Как могат да се използват кръвни тестове за диагностика на МС?

Определяне на подобни условия

Редица състояния причиняват симптоми, подобни на тези при МС. Всичко това трябва да бъде проучено. Някои, като вирус на прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия (PML) и мозъчни тумори, могат да бъдат идентифицирани с ЯМР.

Кръвните тестове могат да помогнат за подсказване на други имитации на МС, като например:

Лаймска болест

Изтръпване или изтръпване в ръцете, ръцете, краката и стъпалата са често срещани симптоми както при МС, така и при Лаймска болест. Лаймската болест е инфекция, пренасяна от кърлежи, която може да се разпространи в централната нервна система. С лаймска болест вероятно ще имате и кожен обрив.

Макар и да не са 100 % точни, ензимно-свързан имуносорбентен анализ и Western blot кръвни тестове могат да открият наличието на инфекция с лаймска болест в кръвта. Въпреки че някои симптоми са еднакви, лечението на МС и лаймска болест е различно. Лаймската болест в ранен стадий често може да бъде излекувана с курс на перорални антибиотици.

Системен лупус еритематозус

Лупусът е възпалително автоимунно заболяване, което може да засегне централната нервна система. Симптомите, които лупусът и МС споделят, включват:

• изтръпване
• изтръпване
• умора
• проблеми със зрението

Подобно на МС, няма нито един тест за лупус. Кръвен тест, който е положителен за антинуклеарни антитела и други антитела, може да показва лупус или друго автоимунно заболяване, но не и МС. Лечението на лупус зависи от вашите симптоми.

Болест на Девич

Оптичният невромиелит, по -известен като болестта на Девич, е рядко имунологично заболяване, което е поразително подобно на МС. Двете състояния споделят много симптоми, включително:

• замъглено или загубено зрение
• слабост
• изтръпване
• проблеми с пикочния мехур
• спастичност

Тест, наречен NMO-IgG кръвен тест, ще бъде отрицателен при хора с МС, но положителен при 70 % от хората с болестта на Devic. Болестта на Devic не реагира на същите лекарства, модифициращи болестта, като MS. Може да се лекува със стероиди и други имунопотискащи лекарства.

Дефицит на витамини

Някои витаминни дефицити, като липса на витамин В-12, могат да причинят симптоми, които имитират тези на МС.

Демиелинизацията, често срещана както при дефицит на В-12, така и при МС, е увреждане на защитната обвивка, която обгражда нервните влакна в централната нервна система. Симптомите на дефицит на витамин В-12 включват изтръпване и изтръпване в ръцете и краката, слабост и умора.

Дефицитът на мед, цинк и витамин Е също може да причини неврологични симптоми.

Един прост кръвен тест може да провери нивата на основните витамини в кръвта Ви. Вашият лекар може да Ви преведе през плана за лечение с добавки и промени в диетата.

Други диагностични тестове

За да достигне диагнозата МС, Вашият лекар трябва да установи:

• увреждане в две отделни области на централната нервна система
• че зоните на увреждане се развиват в два различни момента
• че всички други възможни диагнози са изключени

Като цяло са необходими редица тестове, за да отговарят на критериите за диагностика. В допълнение към историята на симптомите и кръвните тестове, Вашият лекар може да назначи и следните тестове.

ЯМР

ЯМР е безболезнена, неинвазивна и може да даде подробни изображения. Извършен както със, така и без контрастно багрило, ЯМР може да идентифицира лезии върху мозъка и гръбначния мозък. Изображенията могат да показват дали лезиите са стари, нови или в момента активни. В допълнение към диагностиката, ЯМР може да помогне за проследяване на прогресията на заболяването.

Спинален кран

Въпреки че лумбалната пункция не може да изключи или потвърди МС, тя може да помогне при диагностицирането. Гръбначната течност се получава от игла, поставена между костите на долната част на гръбначния стълб. При хора с МС гръбначномозъчната течност понякога съдържа повишени нива на IgG антитела или протеини, наречени олигоклонални ленти, които също могат да бъдат причинени от някои други заболявания. Около 5 до 10 процента от хората с МС нямат аномалии на гръбначния стълб.

Визуално предизвикани потенциали

Този тест включва взиране в екран с редуващ се модел на шахматна дъска. Това помага да се определи дали има някакво увреждане на зрителните нерви.

Какво следва?

След поставяне на диагнозата следващата стъпка е да обсъдите възможностите за лечение с Вашия лекар. Има нарастващ списък от лекарства, модифициращи болестта, предназначени да намалят рецидивите и да забавят прогресията на заболяването при рецидивираща МС. Не е доказано, че тези лекарства работят за прогресивни видове МС.

Тези мощни лекарства трябва да се приемат последователно, за да бъдат ефективни и могат да имат сериозни странични ефекти. Не забравяйте да обсъдите плюсовете и минусите на всеки с Вашия лекар. Други симптоми, като умора, също могат да бъдат лекувани.

Вашият лекар може да Ви насочи към местни ресурси, за да научите за МС. Може да ви бъде полезно да се присъедините към група за поддръжка на MS, онлайн или лично. Въпреки че преживяванията на всеки с МС са различни, може да е полезно да споделите своя опит с другите.

Няма лечение за МС, така че управлението е ангажимент за цял живот. В допълнение към вашия общ лекар, ще ви е необходим и невролог от вашия медицински екип, за да оцени симптомите и да следи прогресията на заболяването.

Понякога МС може да доведе до тежко увреждане, но повечето хора продължават да имат добро качество на живот и могат да очакват нормален живот.