Как медицинските специалисти могат да създадат транс-положителна среда

Илюстрация на лекарка, закрепваща панделка с транс флаг към лабораторната си престилка
Илюстрация от Бретан Ингланд

Преди около две години имах първото си медицинско взаимодействие като извън транс лице.

Тъй като LGBTQIA+ кръговете са тези, които наричам дом, реших да попитам някои приятели какво мога да очаквам, когато потърся медицинска помощ. За моя изненада, това запитване ме изпрати на дълго и отварящо очите пътешествие в състоянието на здравеопазването за транс хора в Америка.

Ето какво научих за това как лекарите провалят транс пациенти и съвети как можем да се справим по-добре.

Предизвикателства, пред които са изправени транс хората в здравеопазването

За много хора първата стъпка към получаване на общ медицински преглед би била намирането на медицински специалист. Това обаче не е толкова просто за много транс хора – включително и за мен.

Зашеметяващите 1 от 5 транссексуални хора съобщават, че са били дискриминирани в медицинските заведения заради тяхната самоличност.

В най-добрия случай е тъжно и в най-лошия – страшно, че транс хората все още трябва да използват задни пътища и мрежи за шепот, за да знаят кои медицински специалисти са безопасни за преглед. Но уви, когато дойде време за медицински преглед, трябваше да направя точно това: помолих приятелите си за препоръки.

Транссексуалните хора са изложени на по-голям риск от безработица поради дискриминация на работното място. Поради това ние често не сме осигурени или не сме осигурени със същата защита като нашите колеги от цис. За щастие получавам застраховка чрез пазара, но за много транс хора, които познавам, това не е така.

При насрочването на прегледа ми получих кратък списък с медицински специалисти, които са взели застраховката ми. Скоро обаче открих други значителни предизвикателства както по време, така и след срещите.

Около половината от транс хората съобщават, че трябва да учат своите здравни специалисти за транссексуалността и моят опит не е по-различен.

Колко транс хора има в САЩ?

Доклад на UCLA Law Williams Institute от 2016 г. установи, че 1,4 милиона души в Съединените щати са транссексуални. Към 2022 г. Gallup съобщава, че над 7% от хората в Съединените щати са лесбийки, гейове, бисексуални или транссексуални.

Въпреки че лекарят, когото в крайна сметка видях, беше поне наясно че съществуват транс хора, предният персонал ме представи погрешно и извика мъртвото ми име пред цялата публика в чакалнята. Всичко това, когато ясно бях посочил правилното си име и местоимения в документите преди назначаването ми.

Въпреки че мога да се справя с тези грешки в момента, не всеки може. В някои случаи това може да накара транс хората да прекратят изцяло медицинските грижи.

Много транс хора също съобщават, че са претърпели тормоз и дори физическо насилие по време на срещи, в допълнение към медицинска и застрахователна некомпетентност.

Има много неща, които медицинските специалисти могат и трябва да направят, за да направят своята среда по-транспозитивна. Нека да разгледаме някои тактики, които правят всичко различно за транс хората, търсещи грижи.

Потвърждаване на транс пациенти преди назначаване

Първоначалното взаимодействие на повечето хора с медицинска практика ще бъде чрез нейния уебсайт или по телефона.

Когато минах през уебсайта на моя сега професионалист по първична медицинска помощ, те имаха де-джендър език („вагинално здраве“ вместо „здраве на жените“, например), включващи формуляри за прием и раздел LGBTQIA+. Всички тези неща предполагаха, че ще бъда в добри ръце.

За да се създаде приветлива и приобщаваща среда за всички пациенти, особено за транс хора, формулярите за прием трябва да имат поле за:

  • Юридическо наименование на застраховката
  • Избрано име/псевдоним
  • Пол, определен при раждане (ако е необходимо)

  • Полът е посочен в застрахователната полица
  • Местоимения
  • Полова идентичност
  • Сексуална ориентация (ако е необходимо)

Полът, определен при раждането, и сексуалната ориентация обикновено не е необходимо да се включват във формуляра за медицински прием. Въпреки това, някои хора може да искат техните медицински специалисти да разполагат с тази информация или тя може да бъде по някакъв начин конкретно свързана с причината за вашето посещение.

Независимо какво казва нечия застрахователна информация, човек знае — повече от всеки клиницист — как иска да се обръща към него. Допълненията към полетата на формуляра, изброени по-горе, показват на бъдещите пациенти, че техният клиницист ги поставя в контрола върху собствения им медицински опит.

Освен това тези мерки помагат не само на транс хора, но и на всички други хора, които носят име, което не е тяхното официално име. Това е печеливша!

Поради тяхната излишност изразите „родови местоимения“ и „предпочитани местоимения“ се считат за остарели и вече не се използват. Можете просто да поискате „местоимения“.

Друго задължително условие за създаване на транс-утвърждаващо медицинско пространство е да се гарантира, че персоналът, който отговаря на телефона, е адекватно обучен в телефонния етикет. Важно е да попитате за името и местоименията на обаждащия се и да сте готови да обясните на хората какво представляват местоименията, ако обаждащият се не знае.

Медицинските условия са по своята същност образователни, така че хората отиват при лекаря, като искат да научат повече за тялото и здравето си. Защо тази настройка да не може да обучава и местоименията, ако е необходимо?

Персоналът, отговарящ на телефонните обаждания в медицинска практика, също трябва да дава приоритет на искането за избраното име пред юридическото му име. Освен това те не трябва да правят предположения въз основа на гласа на човека.

Много пъти са ме питали дали „уговарям среща за жена си“. Дори ми бяха зададени множество въпроси за сигурност, защото някой не вярва, че съм това, което съм. Имаме нужда това да спре!

Най-важното е, че всеки човек на вашето работно място – от администратори до клиницисти – трябва да има задължителниобучение по LGBTQIA+ здравна компетентност.

Това може да включва посещение на панел или професионална конференция, използване на безплатни онлайн ресурси или наемане на експерт, който да обучи вашия персонал.

Вашият местен ЛГБТ център вероятно може да ви помогне да получите достъп до образователни материали и да ви насочи към консултант за обучение. Центърът може дори да предлага услуги за вътрешно обучение.

Разгледайте края на тази статия за безплатни онлайн ресурси от национални организации и нестопански организации.

Като цяло, тези прости жестове – коригиране на формуляри и онлайн материали, обучение на вашия персонал в основния телефонен етикет и LGBTQIA+ компетентност – създават утвърждаваща среда за всички пациенти.

Уважаване на транс пациенти по време на срещи

Хората никога не трябва да се притесняват, че ще изпитат предразсъдъци и неравностойно отношение, когато отидат на лекар (или където и да е). Наличието на видима и достъпна антидискриминационна политика е от съществено значение, в идеалния случай до входа или рецепцията.

Важно е не само да демонстрирате уважение и приобщаване към пациентите по телефона и по време на приема, но и по време на целия им опит във вашата практика.

Ето списък с неща, които медицинските специалисти НЕ трябва да питат или казват на транс пациенти по време на среща:

  • Как ти е истинското име?
  • Имали ли сте „операция“?
  • Бъдете търпеливи с мен. Сигурно ще ти объркам името и местоименията.
  • Има много неща, които не разбирам за транссексуалните хора и проблемите. Можеш ли да ме научиш?

Здравните специалисти никога не трябва да очакват транс пациентите да бъдат натоварени с обучението им относно транс телата, здравето или идентичността. Те трябва да избягват да задават ненужни въпроси, които нямат нищо общо с посещението на пациента – често задавани изцяло от лично любопитство, а не от професионално задължение.

Безброй пъти едно или повече от тези неща са се случвали на транс хора, които обичам, и те не са единствените. Важно е транс хората да се чувстват по-малко като „експеримент“ или странично привличане, а повече като човешко същество, което се нуждае от рутинен преглед. Свеждането на безполезното ви любопитство до минимум запазва достойнството на човека, който седи срещу вас.

Голяма част от дискусията около здравето на транссексуалните се фокусира върху грижите, потвърждаващи пола (GAC). Но транс хората са хора – трябва да отидем на лекар за внезапно заболяване, хронично заболяване или годишен медицински преглед като всички останали!

Трансграмотността в медицинската общност е от съществено значение. Когато лекарите полагат Хипократова клетва да не причиняват вреда, това включва умишлено или неволно увреждане на транс хора.

Това, което един здравен специалист може да си помисли, че е само малка грешка в тяхното отношение или лечение на пациент, може да повлияе отрицателно върху качеството на живот и благосъстоянието на трансличността.

Транс хората имат по-високи рискове от смъртност, свързани със здравословни усложнения. В това особено враждебно време към LGBTQIA+ хората в Съединените щати медицинската общност има задължението да се грижи за нас. И можете да започнете, като приложите съветите, посочени в тази статия.

Всеки заслужава достъп до безопасно, компетентно здравеопазване. Има толкова много други житейски препятствия, през които транс хората се справят на всичкото отгоре медицински грижи, включително повишен риск от безработица и бездомност и по-висок шанс да бъдете обект на физическо насилие.

The най-малко медицинският специалист може и трябва да направи опитът от търсенето на медицинска помощ възможно най-безболезнен.

Къде да научите повече

Тази статия предоставя съвети за уважение към транс пациентите преди и по време на техните срещи, които могат или не могат да бъдат свързани с GAC.

По отношение на GAC преобладаващите диагностични критерии за полова дисфория или несъответствие идват от „Диагностичен и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-5)“ и Международната класификация на болестите (ICD-11).

Въпреки това, някои лекари и пациенти намират включването на тези диагнози за стигматизиращо, създавайки система за наблюдение около GAC, която вреди на транс хора и други.

Може да е полезно да знаете, че има безплатен алтернативен ресурс за разбиране на GAC и транссексуалните здравни нужди от Световната професионална асоциация за транссексуално здраве (PATH). Нарича се Стандарти за грижа за здравето на транссексуални, транссексуални и несъответстващи на пола хора.

Книги и ръководства, насочени към медицински специалисти, работещи с транс пациенти, също включват:

  • „Утвърдително консултиране и психологическа практика с транссексуални и несъответстващи на пола клиенти“
  • „Ръководство на лекаря за грижи, потвърждаващи пола: работа с транссексуални и несъответстващи на пола клиенти“
  • „Ръководството на Fenway за здравето на лесбийките, гейовете, бисексуалните и транссексуалните“
  • „Ръководство за транссексуално здраве: най-съвременна информация за хора, които утвърждават пола, и техните поддръжници“
  • „Транссексуалното дете: наръчник за семейства и професионалисти“
  • „Транссексуално здраве: Ръководство на практикуващия за бинарни и небинарни грижи за транспациенти“

По-долу са други надеждни ресурси, насочени към транс, небинарни и несъответстващи на пола хора, които могат да бъдат полезни за тези, които търсят грижи, и тези, които ги предоставят:

  • GLAAD Trans Resources
  • HRC ресурси за транссексуални
  • LAMBDA Legal: Права на транссексуални
  • Национален център за транссексуално равенство
  • Ресурси за транссексуални PFLAG
  • Законодателният проект на Силвия Ривера
  • Проектът Тревър
  • Транс Lifeline

К. Б. Брукинс е поет, есеист и културен работник от Тексас. Те са автор на Как да се идентифицирате с рана (Kallisto Gaia Press, 2022); Freedom House (Deep Vellum Publishing, 2023); и Красива (Алфред А. Нопф, 2024 г.).

Следвайте ги онлайн на @earthtokb.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss