Как калдъръмени язви помагат на лекарите да диагностицират болестта на Крон

„Падчване” и болест на Крон

Болестта на Крон е хронично храносмилателно разстройство, което засяга повече от половин милион души в САЩ

Болестта на Crohn, един от двата основни типа възпалителни заболявания на червата (другият е улцерозен колит), може да доведе до редица потенциално тежки усложнения, включително:

  • болезнено дразнене на храносмилателния тракт
  • инфекция
  • недохранване

Това състояние може да бъде идентифицирано по наличието на лезии в червата, известни като калдъръмени язви.

Наблюдаването на калдъръмени язви и други ключови симптоми е от съществено значение за разработването на ефективен план за лечение.

Калдъръмените язви, които могат да се видят по време на колоноскопия, са получили името си, защото групировките на дълбоките язви изглеждат като калдъръмени камъни. Наличието на калдъръмени язви помага на лекарите да разграничат болестта на Crohn от улцерозния колит, тъй като двете състояния споделят много от същите симптоми. Но калдъръменето е единствен по рода си до Крон.

Какво причинява появата на калдъръм в червата?

Калдъръмените язви са резултат от възпаление в червата на човек с болестта на Крон. За разлика от улцерозния колит, който има тенденция да изтънява лигавицата на червата и се проявява с дълги, непрекъснати участъци от възпаление, болестта на Crohn причинява удебеляване на чревната стена.

Също така, болестта на Crohn се характеризира с петна от възпалена тъкан – за разлика от непрекъснатите области на засегнатата чревна лигавица.

Други видове язви, често срещани при хора с болестта на Crohn

Болестта на Crohn може да предизвика образуването на няколко различни вида язви, с изключение на калдъръмени язви. Няколко други често срещани типа включват:

  • афтозни язви, известни също като афти, които се образуват в устата по линията на венците
  • надлъжни язви, които могат да бъдат кръгли или с неправилна форма и често са първият тип язви, които се образуват в червата
  • язви, които изглеждат така, сякаш гребло е остъргало плитки накъсани следи по лигавицата на червата

Как се откриват калдъръмени язви при колоноскопия?

Основният метод за откриване на калдъръмени язви и диагностициране на болестта на Crohn е чрез колоноскопия, според проучване от 2018 г относно диагностичните насоки за възпалителни заболявания на червата.

Колоноскопията е амбулаторна процедура, която обикновено се извършва от гастроентеролог. В деня преди колоноскопията ще изчистите червата си със специална диета от бистри течности и консумация на лаксативи.

За самата процедура ще ви бъде дадено успокоително и ще легнете на ваша страна. Лекарят ще насочи колоноскоп, тънка, гъвкава тръба през ректума и нагоре в дебелото черво. Тръбата съдържа малка видеокамера, която изпраща изображения на компютърен монитор до лекаря. По този начин лекарят може ясно да види лигавицата на дебелото черво и ректума. Ако се наблюдават полипи, те могат да бъдат отстранени.

Ако бъдат идентифицирани други калдъръмени язви и други признаци на болестта на Crohn, лекарят ще използва колоноскопа, за да отстрани малки тъканни проби от различни части на чревния ви тракт, които да бъдат анализирани в лаборатория.

Какви са другите признаци на болестта на Crohn?

Симптомите на Crohn са склонни да избухват и да навлизат в периоди на ремисия, до голяма степен въз основа на това как реагирате на лекарства и промените в диетата и начина ви на живот. Когато са налице симптоми, някои от най-честите включват:

  • коремни спазми
  • диария
  • отслабване

Други признаци на болестта на Crohn могат да включват някои или всички от следните:

  • анемия
  • умора
  • висока температура
  • болки в ставите
  • гадене
  • слаб апетит
  • кожно дразнене, включително подутини, които се образуват точно под повърхността на кожата

Кой може да се нуждае от колоноскопия?

В Американско дружество за борба с рака препоръчва колоноскопии за скрининг за колоректален рак, започвайки от 45-годишна възраст, освен ако Вашият лекар не прецени, че сте изложени на по-висок риск. В този случай първата ви колоноскопия може да се извърши в по-млада възраст.

Ако се подозира болест на Crohn въз основа на физически преглед и други симптоми, лекарят може да назначи колоноскопия и други скринингови тестове, независимо от възрастта. Началото на Крон обикновено се случва, когато човек е на 20-те години, въпреки че понякога се проявява в по-млада възраст.

Други тестове, които могат да диагностицират болестта на Crohn

Други видове образни тестове и кръвни изследвания също се използват за диагностициране на болестта на Crohn.

Ендоскопия

Докато колоноскопията може да осигури подробен и изчерпателен изглед на дебелото черво и ректума, ендоскопията на горния стомашно-чревен тракт (GI) може да даде на Вашия лекар подобен поглед върху горната част на храносмилателния тракт.

Лекарят насочва ендоскоп, който е подобен на колоноскоп, надолу през хранопровода и в стомаха и дванадесетопръстника, част от тънките черва, която се свързва със стомаха.

Специален, по-дълъг ендоскоп може да се използва за достигане надолу в тънките черва за скрининг, наречен ентероскопия.

CT сканиране

Вашият лекар може също да поръча компютърна томография (CT), която взема рентгенови лъчи, за да създаде компютърни изображения на храносмилателния ви тракт.

Кръвни изследвания

Обикновено се препоръчва кръвен тест, ако се подозира болест на Crohn. Ако броят на белите ви кръвни клетки е необичайно висок, вероятно тялото ви се справя с възпаление и/или инфекция. Червените кръвни клетки, които са по-малко на брой или по-малки по размер, показват анемия.

Физическо изследване

Разбира се, диагностицирането на болестта на Crohn включва и физически преглед, при който медицински специалист ще слуша със стетоскоп корема ви и леко почуква или натиска части от корема ви, за да провери за уголемяване на черния дроб или далака ви.

За вкъщи

Болестта на Крон и улцерозният колит са двата най-често срещани типа IBD и споделят много симптоми. Въпреки това, възпалението в червата, причинено от болестта на Crohn, може да доведе до удебеляване на чревната стена и образуване на болезнени язви, които се появяват като петна от калдъръм.

При улцерозен колит не е налице такъв модел на язва.

Ако имате симптоми на Crohn, като чести епизоди на коремни спазми и диария, посетете лекар. Може да бъдете посъветвани да направите колоноскопия, тест, който може да идентифицира калдъръмени язви и да потвърди диагнозата на Крон. Колкото по-рано имате правилна диагноза, толкова по-рано можете да започнете лечение и да започнете да управлявате това хронично състояние.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss