Как да избегнем повторна инфекция с хепатит С

Как става повторното заразяване?

Основното лечение на хепатит С включва нова група лекарства, наречени директно действащи антивирусни средства (DAAs). DAA действат, като блокират протеин, който причинява растежа на вируса на хепатит С. Примери за тези лекарства са:

• елбасвир/гразопревир (зепатиер)
• глекапревир/пибрентасвир (Mavyret)
• ледипасвир/софосбувир (Harvoni)
• софосбувир (Sovaldi)
• софосбувир/велпатасвир (Epclusa)

DAA могат да излекуват вируса на хепатит С в повече от 95 процента от хората, които ги приемат, отчита проучване за 2019 г. До 40 процента от хората с остра инфекция с хепатит С се изчистват от вируса сами без лечение за 6 месеца, според експерти по обществено здравеопазване.

Излекуването означава, че няма следа от вируса на хепатит С при кръвен тест. Лекарите наричат ​​това продължителен вирусологичен отговор (SVR).

Постигането на SVR означава, че сте излекувани, но не ви прави имунизирани срещу вируса. Можете да се заразите с вируса отново, ако сте изложени на него в бъдеще.

Нещата, които ви излагат на риск от повторно заразяване с хепатит С, включват:

• споделяне на игли, спринцовки или друго оборудване, използвано за инжектиране на наркотици
• правене на секс без презерватив или друг бариерен метод с някой, който се е заразил с вируса
• татуиране или пиърсинг с нестерилизирани инструменти
• споделяне на четка за зъби, ножици за нокти или други лични вещи, върху които има кръв от някой, който има вируса

Колко често се среща?

Процентът на хората, които се заразяват с вируса за втори път, варира от проучване до проучване.

Някои проучвания съобщават за ниски нива от 1 повторна инфекция на 100 човекогодини (броят на хората, включени в проучването, според продължителността на проучването).

В други проучвания процентът достига до 6 повторни инфекции на 100 човекогодини.

Степента на повторно заразяване се е увеличила след въвеждането на DAA. Тези по-нови лекарства са по-ефективни срещу хепатит С от по-старите лекарства като рибавирин и интерферон.

DAA позволиха на повече хора да бъдат излекувани от хепатит С. Но те също така създадоха по-голяма група от хора, които могат да се заразят с вируса отново.

Кой е най-застрашен от повторно заразяване?

Хората, които продължават да инжектират наркотици, след като са излекувани от хепатит С, са по-склонни да се заразят отново с инфекция. Честото инжектиране на наркотици и споделянето на оборудване като игли и спринцовки допълнително увеличава риска.

Инжектирането на опиоиди като хероин заедно със стимуланти като метамфетамин увеличава риска както от повторно заразяване с хепатит С, така и от предозиране с наркотици, установи проучване от 2019 г.

Мъжете, които правят секс с мъже без да използват презерватив, също са изложени на по-висок риск от повторно заразяване с хепатит С. Употребата на наркотици може да доведе до сексуални практики, които могат да увеличат шансовете за повторно заразяване с хепатит С осемкратно.

Други фактори, които увеличават вероятността от повторна инфекция, включват:

• да сте по-млади от 35 години
• като е назначен мъж при раждането
• положителен тест за ХИВ

Инфекцията с хепатит С е най-честа при хора с ХИВ, които също инжектират наркотици. В един проучване от 2017 г от 120 мъже с хепатит C, 7 от 10 души, които са се заразили с хепатит C, са имали ХИВ и повечето са употребявали инжектирани наркотици.

Съвети за избягване на повторно заразяване

Най-добрият начин да се предотврати повторното заразяване е да се избягва контакт с кръв, съдържаща вируса. Това означава да не споделяте игли и спринцовки и да не правите секс без презерватив или друг бариерен метод.

Инжекционната употреба на наркотици е един от основните начини за възникване на реинфекции с хепатит С. Спирането на употребата на тези лекарства може да намали излагането на вируса.

Терапията с опиоидни агонисти е лечение, което помага на хората да спрат да приемат хероин и други опиоидни лекарства, като предотвратяват симптомите на отнемане и намаляват глада. Това лечение може също да намали риска от повторно заразяване с хепатит С.

За хората, които употребяват инжектирани наркотици, програма за услуги за спринцовки или програма за смяна на игли може да осигури чисти игли и спринцовки. Тези програми, базирани в общността, предлагат също скрининг за хепатит С и насочват хората към програми за лечение на разстройства, свързани с употребата на вещества.

Нелекуваната депресия и други проблеми с психичното здраве понякога могат да накарат хората да се ангажират с поведение като секс без презерватив или друг бариерен метод, както и употреба на наркотици. Специалист по психично здраве може да предложи здравословни начини за справяне със стресовите фактори в живота.

Практикуването на практики за безопасен секс е друг начин за намаляване на риска от инфекция с хепатит С, предавана по полов път. Използвайте бариерен метод като презервативи всеки път, когато правите секс.

Препоръчва се рутинно изследване за хепатит за хора, които са имали инфекция с хепатит С и за тези, които инжектират наркотици. Хората, които имат положителен тест и получават незабавно лечение, могат да намалят шансовете си за развитие на чернодробно заболяване и рак на черния дроб.

Въпреки че съществуват лекарства, които могат да излекуват хепатит С, все още е възможно да се заразите отново с вируса.

Важно е да избягвате контакт с кръв, съдържаща вируса, за да избегнете повторно заразяване. Хората, които инжектират наркотици, са изложени на по-висок риск от експозиция.

Най-добрите начини за предотвратяване на излагането на вируса на хепатит С включват избягване на споделянето на игли или спринцовки и използване на презервативи или друг бариерен метод по време на секс.