Как да защитите бъбреците си по време на химиотерапия

Преди да започнете химиотерапия, вашите лекари могат да извършат различни тестове, за да определят колко здрави са бъбреците ви.

По време на химиотерапия лекарите могат да направят редица неща, които да ви помогнат да защитите бъбреците си включително:

• проверка на нивата на течности и електролити, за да видите колко добре работят бъбреците
• вливане на тялото с допълнителни течности, за да помогне за изхвърлянето на остатъците от химиотерапевтични лекарства от тялото
• предписване на лекарства като амифостин за защита на бъбреците
• лечение на други здравословни проблеми
• понижаване на нивата на химиотерапия или препоръчване на диализа, ако бъбреците не работят

Нефротоксичност е научен термин за влошаване на бъбречната функция, свързано с токсични химикали и лекарства. Нефротоксини е името, дадено на вещества, които могат да доведат до нефротоксичност.

Някои от по-чести нефротоксини при химиотерапевтично лечение са:

• метотрексат
• семустин
• стрептозоцин
• митрамицин
• цисплатин

Нефротоксините, открити в химиотерапевтичните лечения, могат да причинят кисти, възпаление и увреждане на структурите в бъбреците. Това може да доведе до бъбречна дисфункция, хронично бъбречно заболяване и дори бъбречна недостатъчност.

В много случаи бъбреците може да се възстанови от увреждане, свързано с химиотерапия. Когато химиотерапията приключи и вашите бъбреци вече не филтрират токсични химикали, те може да станат по-здрави.

Някои фактори, които влияят върху това дали бъбреците могат да се възстановят от увреждане от химиотерапия, включват:

• дали преди химиотерапията е имало или не проблеми с бъбреците
• степента/продължителността на химиотерапевтичните лечения
• специфичните лекарства, използвани при химиотерапевтичните лечения
• ако се извършват и други лечения като радиация

Мониторинг на вашите бъбреци може да помогне да се ориентирате, когато нивата на химиотерапевтичните лекарства трябва да бъдат намалени или лечението временно да бъде спряно, за да се предотврати дългосрочно увреждане на бъбреците.

А Проучване от 2019 г след 163 071 души, получаващи химиотерапия или таргетна лекарствена терапия, е установено остро бъбречно увреждане (AKJ) при 9,3% от тях.

Според проучването нараняванията на бъбреците са два пъти по-склонни да се случат през първите 90 дни след лечението на рак. Раковите заболявания с най-висок процент на AKJ са миелом, пикочен мехур и левкемия.

Напреднал стадий на рак, съществуващи бъбречни заболявания и диабет са някои от факторите, свързани с по-висок процент на бъбречно увреждане.

Друго проучване разглежда наличието на бъбречни проблеми при деца с рак. Отбелязва се, че 56% от децата са имали проблеми с бъбреците и пикочните пътища по време и малко след лечението.

Тежкото бъбречно заболяване е рядко при оцелелите дълго време, но е значително по-често, отколкото при техните братя и сестри.

Ако химиотерапията уврежда бъбреците Ви, Вашият лекар може да препоръча промени в начина на живот, лекарства, намаляване на количеството на прилаганата химиотерапия или дори бъбречна диализа.

Стратегиите за начина на живот като отказ от пиене и пушене могат да насърчат здравето на бъбреците. Освен това диета с ниско съдържание на натрий, калий и фосфор може да помогне на бъбреците ви да останат възможно най-здрави. Можете да прочетете повече за това тук.

Вашият лекар може също да препоръча редовна физическа активност и загуба на тегло, ако имате наднормено тегло или живеете със затлъстяване.

Никое конкретно лекарство не може да излекува бъбречно заболяване. Но лекарства като диуретици могат да бъдат полезни за премахване на излишните течности и отпадъци от тялото.

В някои случаи лекарите могат да предложат намаляване на количеството приложена химиотерапия.

Ако бъбреците не могат правилно да филтрират и отстраняват отпадъците от тялото, може да се наложи диализа.

Бъбреците ви могат да се увредят, докато се разграждат и премахват химиотерапевтичните лекарства от тялото ви.

За да предотвратят сериозно увреждане на бъбреците, вашите лекари може да предложат повече течност във вашите инфузии по време на химиотерапия и да предпишат предпазни лекарства.

Те ще извършат тестове, за да определят колко здрави са бъбреците ви преди началото на химиотерапията и ще продължат да проверяват бъбреците ви по време на химиотерапевтичния процес.

Ако бъбреците ви не могат да филтрират правилно отпадъците от тялото ви, може да се наложи да промените химиотерапията си или да се подложите на диализа.