Какво трябва да знаете, преди да приемете амитриптилин за сън

Какво е амитриптилин?

Амитриптилинът е лекарство, отпускано по лекарско предписание, под формата на таблетки в няколко дози. Одобрен е за лечение на депресия, но често се предписва и за няколко други състояния като болка, мигрена и безсъние.

Въпреки че съществува от много години, той все още е популярен, евтин генеричен медикамент.

Какво представлява предписването извън етикета?

Амитриптилинът е одобрен от Агенцията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на депресия, но лекарите също предписват лекарството за подпомагане на съня. Когато лекар предпише лекарство за употреба, различна от тази, която е одобрена от FDA, това е известно като употреба извън етикета.

Лекарите предписват извън етикета поради няколко причини, включително:

• възраст. Лекарят може да предпише лекарство на някой, по-млад или по-възрастен от одобрения от FDA етикета за лекарства.
• Показание или употреба. Може да бъде предписано лекарство за състояние, различно от одобреното от FDA.
• Доза. Лекарят може да предпише по-ниска или по-висока доза от посочената на етикета или препоръчаната от FDA.

FDA не дава препоръки към лекарите как да лекуват пациентите. От Вашия лекар зависи да избере най-доброто лечение за Вас въз основа на техния опит и предпочитания.

Предупреждения на FDA относно амитриптилин

Амитриптилин има „предупреждение за черна кутия“ от FDA. Това означава, че лекарството има някои важни странични ефекти, които вие и вашият лекар трябва да имате предвид, преди да приемете това лекарство.

Предупреждение за амитриптилин от FDA

• Амитриптилин повишава риска от суицидни мисли и поведение при някои хора, особено деца и млади възрастни. Важно е да наблюдавате за влошаване на симптомите на настроение, мисли или поведение и незабавно да се обадите на 911, ако забележите промени.
• Можете също да се обадите на National Suicide Prevention Lifeline на 800-273-8255, ако вие или някой, когото познавате, имате мисли за самоубийство.
• Амитриптилин не е одобрен от FDA за употреба при деца под 12 години.

Как действа амитриптилин?

Амитриптилинът е вид лекарство, наречено трицикличен антидепресант (TCA). Тези лекарства действат чрез увеличаване на определени мозъчни химикали, наречени невротрансмитери като серотонин и норепинефрин, за да помогнат за подобряване на настроението, съня, болката и тревожността.

Не е ясно как точно действа амитриптилин за сън, но един от ефектите му е да блокира хистамин, което може да доведе до сънливост. Това е една от причините лекарите да предписват амитриптилин като помощно средство за сън.

Каква е типичната дозировка, когато се предписва за сън?

Амитриптилин за сън се предписва в различни дози. Дозата ще зависи от много фактори като възрастта ви, други лекарства, които може да приемате, вашето медицинско състояние и цена на лекарствата.

За възрастни дозата обикновено е между 50 и 100 милиграма преди лягане. Юноши и възрастни хора могат да приемат по-ниски дози.

Ако имате известни известни генни вариации, като например промени в CYP2D6 и CYP2C19 гени, може да се нуждаете от корекция на дозата, за да намалите вероятността от странични ефекти с амитриптилин.

Помислете да попитате Вашия лекар или фармацевт за генно тестване, наречено фармакогеномика. Това стана много популярно, за да ви помогне да персонализирате вашите лекарства, така че да работят най-добре за вас.

Започването с ниска доза помага на лекаря да види как реагирате на лекарството, преди да направи промени.

Има ли странични ефекти от приема на амитриптилин за сън?

Амитриптилин може да има някои сериозни странични ефекти. Преди да приемете лекарството, не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако някога сте имали алергична реакция към амитриптилин или други лекарства, или ако някога сте имали суицидни мисли или поведение.

Уведомете Вашия лекар, ако имате:

• сърдечни заболявания, проблеми с черния дроб или бъбреците

• глаукома, тъй като амитриптилин може да повиши налягането в окото Ви

• диабет, тъй като амитриптилинът може да повлияе на нивата на захарта ви, така че може да се наложи да проверявате захарта си по-често, когато започнете да приемате амитриптилин

• епилепсия, тъй като амитриптилин може да увеличи риска от гърчове

• биполярно разстройство, мания или шизофрения

Говорете с Вашия лекар, ако сте бременна или кърмите. Изследванията не са изяснили със сигурност дали амитриптилин е безопасен за употреба по време на бременност или ако кърмите.

Чести нежелани реакции

Когато започнете да приемате амитриптилин за първи път, може да изпитате някои странични ефекти. Обикновено изчезват след няколко дни. Говорете с вашия фармацевт или лекар, ако са досадни и продължете.

чести НЕЖЕЛАНИ РЕАКЦИИ ПРИ АМИТРИПТИЛИН

• суха уста
• главоболие
• качване на тегло
• запек
• проблеми с уринирането
• внезапно спадане на кръвното налягане, особено при изправяне от седнало положение
• сънливост или световъртеж
• замъглено виждане
• треперещи ръце (тремор)

Сериозни странични ефекти

Въпреки че е рядко, амитриптилинът може да причини някои тежки странични ефекти. Обадете се незабавно на 911, ако получите животозастрашаваща медицинска помощ.

кога да потърся спешна помощ

Незабавно се обадете на 911, ако изпитате някой от тези симптоми, докато приемате амитриптилин, тъй като те могат да показват животозастрашаваща спешна медицинска помощ:

• бърз или неравномерен сърдечен ритъм
• болка в гърдите и задух, които могат да сигнализират за сърдечен удар
• слабост от едната страна на тялото или неясен говор, който може да сигнализира за инсулт

Може да изпитате други симптоми, които не са изброени тук. Винаги говорете с Вашия лекар какво може да изпитвате, за да научите дали вашето лекарство е отговорно за това.

Има ли взаимодействия с други лекарства?

Амитриптилин може да взаимодейства с няколко лекарства. Важно е да уведомите Вашия лекар и фармацевт за всички лекарства, отпускани с рецепта, лекарства без рецепта и хранителни добавки, които приемате, за да избегнете потенциално сериозна реакция.

Най-често срещаните лекарства, които взаимодействат с амитриптилин, включват:

• инхибитори на моноаминоксидазата (МАО) като селегилин (Елдеприл): могат да причинят гърчове или смърт

• хинидин: може да причини сърдечни проблеми
• опиоидни лекарства като кодеин: могат да увеличат сънливостта и да повишат риска от серотонинов синдром, който може да причини повишено кръвно налягане и повишен сърдечен ритъм
• епинефрин и норепинефрин: може да повиши кръвното налягане, главоболие и болка в гърдите
• топирамат: може да причини високи нива на амитриптилин в тялото ви, увеличавайки риска от нежелани реакции

Това не е пълен списък. Има няколко други лекарства, които могат да взаимодействат с амитриптилин. Консултирайте се с Вашия лекар, ако имате конкретни притеснения.

Има ли някакви предупреждения относно приема на амитриптилин за сън?

Докато тялото ви свикне с лекарството, бъдете внимателни с всякакви дейности, които изискват да сте нащрек, като шофиране или работа с машини.

Не трябва да пиете алкохол или да приемате други лекарства, които могат да Ви направят сънливи с амитриптилин, защото може да засили ефекта на лекарството.

Не трябва внезапно да спирате приема на амитриптилин. Говорете с Вашия лекар за най-добрия начин за постепенно спиране на това лекарство.

Какви са ползите от приема на амитриптилин за сън?

Няколко предимства на амитриптилин включват:

• По-малко скъп. Амитриптилинът е по-старо лекарство, предлагано като генерик, така че е евтино в сравнение с някои по-нови средства за сън.
• Не формира навик. Амитриптилинът не предизвиква пристрастяване или навик като други лекарства, използвани за безсъние, като диазепам (валиум)

Амитриптилинът може да бъде полезен, ако безсънието е резултат от друго състояние, което може да имате, като болка, депресия или тревожност. Трябва да обсъдите всичките си симптоми с Вашия лекар, за да намерите най-добрата опция за лечение за Вас.

Долния ред

Амитриптилинът съществува от много години и е евтин вариант като помощно средство за сън. Амитриптилин и антидепресанти като него обикновено се използват извън етикета за лечение на безсъние, особено при хора, които също имат симптоми на депресия.

Амитриптилин може да причини значителни странични ефекти и може да взаимодейства с други лекарства. Ако обмисляте амитриптилин да ви помогне да получите по-спокоен сън, не забравяйте да говорите с Вашия лекар за всички други лекарства и добавки, които вече приемате.