Какво трябва да знаете за хирургията на шията

Болката във врата е често срещано състояние, което може да има много различни причини. Въпреки че операцията е потенциално лечение за дългосрочна болка във врата, тя рядко е първата опция. Всъщност много случаи на болка в шията в крайна сметка ще изчезнат с правилния тип консервативно лечение.

Консервативните лечения са нехирургични интервенции, насочени към намаляване на болката във врата и подобряване на функцията. Някои примери за тези лечения включват:

  • лекарства без рецепта или лекарства с рецепта за облекчаване на болката и възпалението
  • домашни упражнения и физическа терапия, които помагат за укрепване на шията, увеличаване на обхвата на движение и облекчаване на болката
  • лед и топлинна терапия
  • стероидни инжекции за намаляване на болката и подуването във врата

  • краткосрочно обездвижване, като например с мека яка за врата, за да помогне за осигуряване на подкрепа и облекчаване на натиска

Хирургията на шията често е краен вариант, ако консервативните лечения не са ефективни за намаляване на хроничната болка във врата.

Продължете да четете, докато разглеждаме по-отблизо състоянията, които може да изискват операция на шията, някои често срещани видове хирургия на шията и какво може да включва възстановяването.

Какви състояния може да изискват операция на шията?

Не всички причини за болка в шията изискват операция. Въпреки това, има някои състояния, при които операцията в крайна сметка може да бъде най-добрият вариант, особено ако по-малко инвазивните лечения не са ефективни.

Състоянията, които може да изискват операция, често са резултат от нараняване или свързани с възрастта дегенеративни промени, като остеоартрит.

Нараняванията и дегенеративните промени могат да доведат до образуване на дискова херния и костни шипове във врата. Това може да окаже натиск върху нервите или гръбначния мозък, което води до симптоми като болка, изтръпване или слабост.

Някои от най-честите състояния на шията, които може да изискват операция, включват следното:

  • Прищипан нерв (цервикален радикулопатия): При това състояние се оказва излишен натиск върху един от нервните коренчета на шията.
  • Компресия на гръбначния мозък (цервикална миелопатия): При това състояние гръбначният мозък се компресира или дразни. Някои често срещани причини включват остеоартрит, сколиоза или нараняване на шията.
  • Счупена врата (фрактура на шийката на матката): Това се случва, когато една или повече от костите на шията ви са счупени.

Кои са най-често срещаните видове операции на шията?

Има няколко различни вида хирургия на шията. Видът на операцията, от която може да се нуждаете, зависи от няколко фактора, включително това, което причинява състоянието ви, препоръката на Вашия лекар и личните ви предпочитания.

Ето някои от най-често срещаните видове операции на шията.

Сливане на цервикалния гръбначен стълб

Сливането на шийния гръбначен стълб съединява два от прешлените ви в едно, стабилно парче кост. Използва се в ситуации, когато област на шията е нестабилна или когато движението в засегнатата област причинява болка.

При много тежки фрактури на шийката на матката може да се извърши сливане на гръбначния стълб. Може също да се препоръча като част от хирургично лечение на притиснат нерв или компресиран гръбначен мозък.

В зависимост от вашето специфично състояние, вашият хирург може да направи разреза в предната или задната част на врата ви. След това в засегнатата област се поставя костна присадка. Костните присадки могат да идват от вас или от донор. Ако костната присадка идва от вас, тя обикновено се взема от тазобедрената ви кост.

Добавят се и метални винтове или пластини, за да държат двата прешлена заедно. В крайна сметка тези прешлени ще растат заедно, осигурявайки стабилизация. Може да забележите намаляване на гъвкавостта или обхвата на движение поради сливането.

Предна цервикална дискектомия и сливане (ACDF)

Предна цервикална дискектомия и сливане, или накратко ACDF, е вид операция, която се прави за лечение на притиснат нерв или компресия на гръбначния мозък.

Хирургът ще направи хирургическия разрез в предната част на шията. След като направите разреза, дискът, който причинява натиска, и всички околни костни шипове ще бъдат отстранени. Това може да помогне за облекчаване на натиска върху нерва или гръбначния мозък.

След това се извършва сливане на гръбначния стълб, за да се даде стабилност на областта.

Предна цервикална корпектомия и сливане (ACCF)

Тази процедура е подобна на ACDF и се прави за лечение на компресия на гръбначния мозък. Може да е най-добрият хирургичен вариант, ако имате костни шипове, които не могат да бъдат премахнати чрез операция като ACDF.

Както при ACDF, хирургът прави разреза в предната част на шията. Въпреки това, вместо да се отстранява диск, цялата или част от предната област на прешлена (тялото на прешлена) и всички околни костни шипове се отстраняват.

Пространството, което е останало, след това се запълва с помощта на малко парче кост и сливане на гръбначния стълб. Тъй като тази процедура е по-ангажирана, може да има по-дълго време за възстановяване от ACDF.

Ламинектомия

Целта на ламинектомията е да облекчи натиска върху гръбначния ви мозък или нервите. При тази процедура хирургът прави разреза в задната част на шията.

След като е направен разрезът, костната, ръбеста област в задната част на прешлена (известна като ламина) се отстранява. Всички дискове, костни шипове или връзки, които причиняват компресия, също се отстраняват.

Чрез премахване на задната част на засегнатия прешлен, ламинектомията позволява повече място за гръбначния мозък. Въпреки това, процедурата може да направи гръбначния стълб по-малко стабилен. Много хора, които имат ламинектомия, също ще имат сливане на гръбначния стълб.

Ламинопластика

Ламинопластиката е алтернатива на ламинектомията за облекчаване на натиска върху гръбначния мозък и свързаните с него нерви. Той също така включва разрез на задната част на шията.

Вместо да отстранява ламината, хирургът създава панта, подобна на врата. След това те могат да използват тази панта, за да отворят ламината, намалявайки компресията на гръбначния мозък. Поставят се метални импланти, за да се запази тази панта на място.

Предимството на ламинопластиката е, че тя запазва известен обхват на движение и също така позволява на хирурга да се справи с множество области на компресия.

Въпреки това, ако болката във врата ви е свързана с движение, ламинопластика може да не се препоръчва.

Подмяна на изкуствен диск (ADR)

Този вид хирургия може да лекува прищипан нерв на врата. Хирургът ще направи разреза в предната част на шията ви.

По време на ADR хирургът ще премахне диска, който оказва натиск върху нерва. След това те ще поставят изкуствен имплант в пространството, където преди това е бил разположен дискът. Имплантът може да бъде изцяло метален или комбинация от метал и пластмаса.

За разлика от ACDF, операцията на ADR ви позволява да запазите част от гъвкавостта и обхвата на движение на врата си. Въпреки това, ADR не се препоръчва ако имате:

  • съществуваща нестабилност на гръбначния стълб
  • алергии към материала на импланта
  • тежък артрит на врата
  • остеопороза
  • анкилозираща спондилоза
  • ревматоиден артрит
  • рак

Задна цервикална ламинофораминотомия

Този вид хирургия е друга възможност за лечение на прищипан нерв. Разрезът се прави в задната част на шията.

След като е направен разрезът, хирургът използва специален инструмент, за да отстрани част от вашата ламина. След като това стане, те премахват всяка допълнителна кост или тъкан, която притиска засегнатия нерв.

За разлика от други операции на шията като ACDF и ACCF, задната цервикална ламинофораминотомия не изисква спинална фузия. Това ви позволява да запазите повече гъвкавост във врата си.

Тази операция може да се извърши и чрез минимално инвазивни методи.

Какво обикновено включва възстановителният период?

Най-общо казано, можете да очаквате да прекарате ден или два в болницата след операцията. Точно колко време ще трябва да останете в болницата ще зависи от вида на операцията, която сте имали.

Често операциите на шията изискват само нощ, докато операциите на долната част на гърба обикновено изискват по-дълъг престой.

Нормално е да чувствате болка или дискомфорт по време на възстановяване. Вашият лекар вероятно ще Ви предпише лекарства, които да помогнат за облекчаване на болката Ви.

Повечето хора обикновено могат да ходят и да се хранят в деня след операцията.

След операцията може да се препоръчат някои леки дейности или упражнения. Въпреки това, може да не ви бъде позволено да работите, да шофирате или да вдигате предмети, след като се върнете у дома от операцията. Вашият лекар ще Ви каже кога можете да възобновите нормалните си ежедневни дейности

Може да се наложи да носите цервикална яка, за да стабилизирате и предпазите врата си. Вашият лекар ще Ви даде конкретни инструкции как и кога трябва да го носите.

Няколко седмици след операцията вероятно ще започнете да правите физическа терапия. Това е много важно за възстановяване на силата и обхвата на движение на врата.

През това време физиотерапевт ще работи в тясно сътрудничество с вас. Те също така ще ви препоръчат упражнения, които да правите у дома между срещите си с физическа терапия.

В зависимост от операцията, общото ви време за възстановяване може да варира. Например, може да отнеме между 6 и 12 месеца, докато сливането на гръбначния стълб стане твърдо.

Придържането към вашия план за възстановяване може значително да помогне за положителен резултат след операцията на шията.

Какви са рисковете от операция на шията?

Както при всяка процедура, има рискове, свързани с операцията на шията. Вашият лекар ще обсъди с Вас потенциалните рискове от процедурата преди операцията. Някои рискове, свързани с хирургията на шията, могат да включват:

  • кървене или хематом на мястото на операцията

  • инфекция на хирургичното място

  • нараняване на нервите или гръбначния мозък
  • изтичане на гръбначно-мозъчна течност (CSF)
  • C5 парализа, която причинява парализа на ръцете

  • дегенерация на области, съседни на хирургичното място
  • хронична болка или скованост след операция
  • сливане на гръбначния стълб, което не се слива напълно
  • винтове или плочи, които се разхлабват или изместват с течение на времето

Освен това, процедурата може да не работи за облекчаване на болката или други симптоми или може да се наложи да имате допълнителни операции на шията в бъдеще.

Съществуват и специфични рискове, свързани с това дали операцията се извършва в предната част на шията (отпред) или в задната част на шията (отзад). Някои известни рискове включват:

  • Предна хирургия: дрезгав глас, затруднено дишане или преглъщане и увреждане на хранопровода или артериите
  • Задна хирургия: увреждане на артериите и разтягане на нервите

Долния ред

Хирургията на шията не е първата възможност за лечение на болка във врата. Обикновено се препоръчва само когато по-малко инвазивните лечения не са ефективни.

Има някои видове състояния на шията, които по-често се свързват с операция на шията. Те включват проблеми като прищипани нерви, компресия на гръбначния мозък и тежки фрактури на шията.

Има няколко различни вида хирургия на шията, всяка със специфична цел. Ако се препоръчва операция за лечение на състоянието на шията ви, не забравяйте да обсъдите всичките си възможности с Вашия лекар.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss