Какво трябва да знаете за орбиталния целулит

Причини

стрептокок видове и Стафилококус ауреус са най-често срещаните видове бактерии, които причиняват това състояние. Въпреки това, други бактериални щамове и гъби също могат да бъдат причина за това състояние.

Орбиталният целулит при деца на възраст под 9 години обикновено се причинява само от един вид бактерии. При по-големи деца и възрастни тази инфекция може да бъде причинена от множество щамове бактерии едновременно, което затруднява лечението.

До 98 процента от всички случаи на орбитален целулит започват като нелекувани бактериални инфекции на синусите, които се разпространяват зад орбиталната преграда. Орбиталната преграда е тънка, фиброзна мембрана, която покрива предната част на окото.

Това състояние може да се разпространи и от инфекция на зъбите или бактериална инфекция, възникваща навсякъде в тялото, която навлиза в кръвния поток.

Рани, ухапвания от бъгове и ухапвания от животни, които се появяват в или близо до окото, също могат да бъдат причината.

Симптоми

Симптомите са еднакви както при деца, така и при възрастни. Децата обаче могат да проявят по-тежки симптоми.

Симптомите включват:

• изпъкнало око, което може да бъде тежко, наричано още проптоза

• болка в или около окото

• нежност на носа
• подуване на областта около очите
• възпаление и зачервяване
• невъзможност за отваряне на окото
• затруднено движение на окото и болка при движение на окото
• двойно виждане
• загуба на зрение или нарушено зрение
• секрет от окото или носа
• висока температура
• главоболие

Диагноза

Орбиталният целулит често се диагностицира чрез визуална оценка от доставчик на здравни услуги. Въпреки това ще бъдат направени диагностични тестове, за да се потвърди диагнозата и да се определи какъв тип бактерия я причинява.

Тестването също ще помогне на вашия доставчик на здравни услуги да види дали инфекцията е пресептален целулит, по-малко сериозна бактериална инфекция на очите, която също изисква незабавно лечение.

Това се случва в тъканта на клепачите и в предната част на орбиталната преграда, а не зад нея. Този тип може да прогресира до орбитален целулит, ако не се лекува.

За диагностициране могат да се направят няколко различни теста:

• КТ или ЯМР на главата, очите и носа

• преглед на носа, зъбите и устата
• кръв, очен секрет или назални култури

Лечение

Ако имате орбитален целулит, най-вероятно ще бъдете приети в болницата, за да получите интравенозни (IV) антибиотици.

Антибиотици

Като се има предвид потенциалната тежест на това състояние и скоростта, с която се разпространява, незабавно ще започнете да приемате широкоспектърни IV антибиотици, дори ако резултатите от диагностичните ви тестове все още не са потвърдили диагнозата.

Широкоспектърните антибиотици обикновено се дават като първи курс на лечение, тъй като са ефективни при лечението на много видове бактериални инфекции.

Ако антибиотиците, които получавате, не ви помогнат да се подобрите бързо, вашият доставчик на здравни услуги може да ги промени.

Хирургия

Ако симптомите ви не се подобрят или ако се влошат, докато сте на антибиотици, може да се наложи операция като следваща стъпка.

Хирургията ще помогне да се спре прогресията на инфекцията чрез дрениране на течност от синусите или инфектираната очна кухина.

Тази процедура може да се направи и за дрениране на абсцес, ако се образува. Възрастните са по-склонни да се нуждаят от операция, отколкото децата.

Време за възстановяване

Ако състоянието ви изисква операция, времето за възстановяване и престоя ви в болница може да са по-дълги, отколкото ако сте били лекувани само с антибиотици.

Ако операцията не е направена и се подобрите, можете да очаквате преминаване от IV към перорални антибиотици след 1 до 2 седмици. Пероралните антибиотици ще са необходими за още 2 до 3 седмици или докато симптомите Ви изчезнат напълно.

Ако вашата инфекция произтича от тежък етмоиден синузит, инфекция на синусните кухини, разположени близо до моста на носа ви, може да се наложи да приемате антибиотици за по-дълъг период от време.

Наличието на орбитален целулит не означава, че ще го получите отново.

Въпреки това, ако сте склонни към повтарящи се инфекции на синусите, важно е да наблюдавате и лекувате състоянието си бързо. Това ще помогне да се предотврати разпространението на състоянието и причиняването на рецидив.

Това е особено важно при хора с компрометирана имунна система или малки деца, които нямат напълно оформена имунна система.

Кога да отидете на лекар

Ако имате инфекция на синусите или някакви симптоми на орбитален целулит, незабавно се обадете на вашия доставчик на здравни услуги. Това състояние се разпространява много бързо и трябва да се лекува възможно най-рано.

Могат да възникнат тежки усложнения, когато орбиталният целулит не се лекува.

Усложненията могат да включват:

• частична загуба на зрение
• пълна слепота
• оклузия на вените на ретината
• менингит
• тромбоза на кавернозен синус

Долния ред

Орбиталният целулит е бактериална инфекция в очната кухина. Обикновено започва като инфекция на синусите и обикновено засяга деца.

Това състояние обикновено се повлиява добре от антибиотици, но понякога изисква операция. Може да причини слепота или животозастрашаващи състояния, ако не се лекува.