Какво трябва да знаете за лекарствата за абортивна мигрена

Какви са лекарствата за абортивна мигрена?

Абортивните лекарства за мигрена се използват за облекчаване на симптомите на пристъп на мигрена, когато се появява. Може също да видите лекарства за абортивна мигрена, наричани лекарства за остра мигрена.

Тези лекарства са най-ефективни, когато се приемат в началото на мигренозния пристъп. Поради това е важно да ги приемате веднага щом почувствате, че симптомите на мигрена започнат да се появяват.

Конкретният тип абортивно лекарство, което се препоръчва, ще зависи от няколко фактора. Те включват неща като тежестта, честотата и симптомите на вашата мигрена.

Сега нека разгледаме по-подробно различните видове абортивни лечения.

Лекарства без рецепта (OTC).

Различни лекарства без рецепта (OTC) могат да се използват за лечение на мигренозен пристъп. Някои примери включват:

• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve), аспирин, ацетаминофен (Tylenol)
• комбинация от аспирин, ацетаминофен и кофеин (Excedrin Migraine)

Лекарствата без рецепта обикновено се използват като едно от лечението на първа линия за мигрена. Приемат се като перорално хапче или таблетка.

Тези лекарства обикновено могат да помогнат за облекчаване на лека болка при мигрена. Въпреки това, ако имате по-силна болка при мигрена, те може да не са толкова ефективни за облекчаване на симптомите ви.

Страничните ефекти на извънборсовите абортивни лекарства зависят от това кое се използва:

• НСПВС. Странични ефекти от храносмилането като стомашно разстройство, гадене и диария са едни от най-честите странични ефекти на НСПВС.
• ацетаминофен. Някои хора могат да получат алергична реакция към ацетаминофен. В редки случаи може да причини увреждане на черния дроб.
• Кофеин (в комбинирани хапчета). Някои потенциални странични ефекти на кофеина включват нервност, гадене и виене на свят.

триптани

Има седем различни вида триптани, които са одобрени от Агенцията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на мигрена. Те включват:

• суматриптан (имитрекс)

• ризатриптан (максалт)
• золмитриптан (Zomig)
• алмотриптан (Axert)
• елетриптан (Relpax)
• наратриптан (Amerge)
• фроватриптан (Frova)

Триптаните се предлагат в много различни форми, включително:

• хапче или капсула
• таблетка или вафла, която разтваряте на езика си
• спрей за нос
• инжекция

Триптаните са предпочитаното абортно лечение от първа линия за мигренозна болка, която е умерена до тежка по интензитет. Вероятно ще ви бъде предписан триптан, ако лекарствата без рецепта не са били ефективни за облекчаване на симптомите на мигрена.

Някои от честите странични ефекти на триптаните включват:

• умора
• мускулни болки (миалгия)
• чувство на натиск или стягане в гърдите, челюстта или гърлото
• усещане за тежест в крайниците

Производни на ерго

Има два вида производни на ерго, които се използват като лечение на абортивна мигрена. Това са дихидроерготамин (Мигранал) и ерготамин тартарат.

Производните на ергото често се използват като втора линия за абортивно лечение. Например, може да ви бъде предписано производно на ерго, ако вашите мигренозни пристъпи не се повлияват добре от лекарства без рецепта или триптани.

Подобно на триптаните, производните на ергото могат да бъдат намерени в различни форми, като:

• хапче или капсула
• таблетка или вафла, която разтваряте на езика си
• спрей за нос
• инжекция

Някои от потенциалните странични ефекти на производните на ерго са:

• гадене или повръщане
• диария
• коремни спазми
• крампи на краката
• дискомфорт в гърдите

• изтръпване или изтръпване на ръцете или краката

Лекарства против гадене

Някои хора може да изпитат мигрена, която се случва с гадене. Поради това няколко различни лекарства против гадене, наричани още антиеметици, могат да бъдат предписани в комбинация с лекарство без рецепта, триптан или производно на ерго.

Лекарствата против гадене обикновено се приемат през устата. Някои примери за лекарства, които могат да се използват за мигрена, са:

• метоклопрамид (Reglan)

• прохлорперазин (компазин)
• хлорпромазин (торазин)

Възможните странични ефекти на лекарствата против гадене могат да включват:

• главоболие
• умора
• безпокойство
• проблеми със съня
• объркване

В редки случаи група от симптоми, наречени екстрапирамидни симптоми, може да се появи с тези лекарства. Екстрапирамидните симптоми могат да включват треперене, неволни мускулни контракции и неволни движения.

Лазмидитан (Reyvow)

Lasmiditan (Reyvow) е по-ново лекарство за абортивна мигрена, одобрено от FDA през октомври 2019 г. Приема се перорално като хапче или капсула.

Някои от най-честите нежелани реакции на ласмидитан са:

• умора
• сънливост
• световъртеж

• парестезия, усещане за игли

Ubrogepant (Ubrelvy)

Ubrogepant (Ubrelvy) е друг нов вид лекарства за абортивна мигрена. Той беше одобрен от FDA в декември 2019 г. Приема се перорално като хапче или капсула.

Най-честите нежелани реакции, свързани с уброгепант, са:

• гадене
• чувствам се изморен
• суха уста

Как действат лекарствата за абортивна мигрена?

След като разгледахме различните видове лекарства за абортивна мигрена, нека да разгледаме как действа всеки тип.

OTC лекарства

Лекарствата без рецепта, които се използват при лечение на абортна мигрена, имат различни механизми на действие:

• НСПВС. НСПВС действат чрез инхибиране на ензим, наречен циклооксигеназа (COX) 1 и 2. Това блокира производството на химикали, наречени простагландини, които допринасят за болка и възпаление.
• ацетаминофен. Точният начин, по който ацетаминофенът действа за облекчаване на симптоми като болка и възпаление, все още не е определен.
• Кофеин (в комбинирани хапчета). Кофеинът може да действа за стягане или свиване на кръвоносните съдове. Това може да намали притока на кръв в мозъка, което помага за облекчаване на симптомите на мигрена. Има и противовъзпалителни свойства.

триптани

Триптаните действат чрез свързване с определени видове рецептори в мозъка, които са специфични за невротрансмитера серотонин.

Когато триптаните се свържат с тези рецептори, кръвоносните съдове в мозъка се свиват. Това намалява сигналите за болка. Триптаните също могат да намалят нивата на възпаление.

Производни на ерго

Производните на ергото действат по подобен начин на триптаните, тъй като се свързват с определени серотонинови рецептори в мозъка. Това свива кръвоносните съдове и намалява сигналите за болка.

Въпреки това, производните на ергото са по-малко специфични от триптаните и потенциално могат да се свържат и с други рецептори. Поради това те често имат повече странични ефекти от триптаните.

Лекарства против гадене

Често срещаните видове лекарства против гадене, използвани за мигрена, действат чрез блокиране на определен тип рецептори в мозъка. Това са рецептори, които са специфични за невротрансмитера допамин.

Когато тези лекарства се свържат с допаминовия рецептор, те помагат за предотвратяване на гадене или повръщане.

Лазмидитан (Reyvow)

Lasmiditan (Reyvow) действа чрез насочване към специфичен серотонинов рецептор в мозъка, наречен 5-HT 1F. Това е първият вид лекарства за мигрена, които правят това.

Точният механизъм, чрез който лазмидитан облекчава симптомите на остра мигрена, не е известен.

За разлика от триптаните и производните на ерго, ласмидитанът не предизвиква свиване на кръвоносните съдове. Това може да го направи добра възможност за лечение при хора със здравословни състояния, които засягат кръвоносните съдове.

Ubrogepant (Ubrelvy)

Ubrogepant (Ubrelvy) инхибира рецептор, наречен калцитонин ген-свързан пептид (CGRP) рецептор. Това е първият вид лекарства за абортивна мигрена, които действат чрез този механизъм.

Уброгепант предотвратява свързването на CGRP с неговия рецептор. Когато това се случи, помага за спиране на болката и вазодилатацията, свързани с мигрена.

Има ли начини за предотвратяване на пристъп на мигрена?

Има и няколко начина, по които можете да предотвратите появата на мигренозен пристъп на първо място. Нека да разгледаме тези сега.

Познавайте и избягвайте вашите тригери

При много хора мигрената се появява в отговор на различни тригери. Някои примери за тригери на мигрена включват:

• стрес
• пренапрежение
• липса на сън
• пропуснати хранения
• ярки светлини, силни звуци или силни миризми
• промени във времето
• промени в хормоните, като например по време на менструалния цикъл или по време на бременност

• кофеин или алкохол

• някои съединения в храни и напитки, като нитрати, мононатриев глутамат (MSG) и аспартам

Познаването и избягването на вашите тригери е добър начин да предотвратите появата на мигрена. В зависимост от вашите специфични причини за мигрена, това обикновено включва специфични промени в начина на живот като:

• внимавайте да спите достатъчно
• предприемане на стъпки за намаляване на стреса
• избягване на някои видове храни и напитки
• с цел да се хранят редовно по график

Вземете превантивни лекарства

В допълнение към абортивните лекарства, можете да приемате и превантивни лекарства за мигрена. Когато се приемат според указанията, тези лекарства могат да помогнат за предотвратяване на пристъпите на мигрена.

Някои примери за превантивни лекарства за мигрена включват:

• бета-блокери като пропранолол (Inderal) или тимолол (Blocadren)

• блокери на калциевите канали като верапамил
• трициклични антидепресанти като амитриптилин (Elavil)
• селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs) като флуоксетин (Prozac)
• лекарства против припадъци като валпроат и топирамат (Topamax)

• CGRP моноклонални антитела като fremanezumab-vfrm (Ajovy), erenumab-aooe (Aimovig), galcanezumab-gnlm (Emgality)

Опитайте с хранителни добавки

Според Национален център за допълващо и интегративно здраве, няколко вида хранителни добавки могат да бъдат полезни за предотвратяване на мигрена. Това са:

• тръстика
• треска
• магнезий
• рибофлавин (витамин В2)
• коензим Q10

Ако искате да добавите хранителни добавки към вашия план за лечение на мигрена, не забравяйте първо да говорите с Вашия лекар. Те могат да ви посъветват за всякакви потенциални странични ефекти или взаимодействия с настоящите ви лекарства.

Какво е мигрена?

Мигрената причинява повтарящо се главоболие с интензивна пулсираща или пулсираща болка. През повечето време това засяга само едната страна на главата. Други симптоми могат да включват гадене, повръщане и чувствителност към светлина, звуци или миризми.

Някои хора може също да имат набор от симптоми, наречени аура, които се случват преди пристъп на мигрена. Някои примери за симптоми на аура са:

• промени в зрението, като виждане на светли петна или частична загуба на зрението
• усещане за игли в лицето или ръцете
• мускулна слабост, засягаща едната страна на тялото
• проблеми с говоренето, като мърморене или неясна реч

Пристъпите на мигрена могат да бъдат предизвикани от различни тригери, които могат да включват стрес, промени в хормоните или внезапни промени във времето. Без лечение пристъпът на мигрена може да продължи между 4 и 72 часа.

Точната причина за мигрена е неизвестна. Смята се, че промените в някои невротрансмитери, като серотонин, играят роля.

Абортивните лекарства действат за облекчаване на симптомите на пристъп на мигрена. Те са най-ефективни, когато се приемат рано, така че не забравяйте да ги вземете веднага щом започнете да изпитвате симптоми.

Обикновено лечението на първа линия за мигрена са лекарства без рецепта или триптани. Други лекарства могат да се използват, ако те не са ефективни за облекчаване на симптомите ви. Можете също така да приемате лекарства за облекчаване на гаденето, което се случва при мигрена.

Важно е да приемате вашите абортивни лекарства точно според указанията на Вашия лекар. Ако установите, че трябва да ги приемате повече от 3 пъти седмично, уговорете час с Вашия лекар, за да обсъдите това.