Какво трябва да знаете за крайните стадии на множествена склероза

Симптоми на краен стадий на МС

С напредването на МС може да забележите, че симптомите ви се увеличават по тежест или може да откриете, че изпитвате повече симптоми по едно и също време. Симптомите могат да продължат по-дълго или да станат постоянни.

Някои симптоми, които може да изпитате в последен стадий на МС, включват:

• проблеми с баланса, координацията и стойката
• ограничена подвижност или парализа
• кръвни съсиреци и рани под налягане поради липса на подвижност
• спазми, скованост, мускулни спазми, тремор
• болка в мускулите, нервите и ставите
• тежки проблеми с пикочния мехур и червата
• проблеми с дишането поради слаби дихателни мускули
• получаване на респираторни инфекции като пневмония по-лесно
• затруднено преглъщане, което може да доведе до задавяне и проблеми с храненето
• проблеми с говора
• загуба на зрение
• когнитивни затруднения
• умора
• депресия

Сериозни усложнения

Също така е важно да сте нащрек за сериозни усложнения на МС, като:

• рани под налягане или рани от залежаване

• аспирационна пневмония и други респираторни инфекции

• инфекции на пикочния мехур и бъбреците

• депресия

Съпътстващите здравословни състояния могат да повлияят на симптомите на МС, качеството на живот и продължителността на живота. Важно е да потърсите медицинска помощ за всичките си здравословни състояния.

Лечение на МС в краен стадий

През 2017 г., Администрация по храните и лекарствата (FDA) одобри окрелизумаб (Ocrevus) като първата болест-модифицираща терапия за хора с прогресираща МС.

Както обяснява Националното общество за МС, терапиите, модифициращи заболяването, не работят толкова добре при прогресираща МС, колкото при рецидивиращите форми на МС.

Ето защо лечението на крайните стадии на МС се фокусира върху управлението на отделните симптоми. Това може да включва:

• помощни средства за придвижване
• физиотерапия
• облекчаване на болката

Палиативна грижа

Палиативните грижи могат да бъдат полезни за хора с МС в краен стадий. Палиативните грижи поставят фокуса върху качеството на живот. Това включва физическо, емоционално и духовно благополучие. Нарича се още поддържаща грижа.

Проучване, публикувано през 2018 г., разглежда тенденциите в палиативните грижи за хора с МС. Резултатите показват, че услугите за палиативни грижи за хора, хоспитализирани с МС, са се увеличили драстично от 2005 до 2014 г., вероятно поради Закона за достъпни грижи.

Изследователите предполагат, че за хора, хоспитализирани с МС, по-ранното насочване към палиативни грижи може да е било по-ефективно.

Грижи в края на живота

MS е Рядко фатално. Въпреки това, изследвания предполага, че продължителността на живота на хората с МС може да бъде около 7 години по-къса от тази на общото население.

С напредването на възрастта МС може да окаже по-голямо влияние върху качеството ви на живот. В последния етап на МС може да се нуждаете от повече помощ при лична грижа и изпълнение на рутинни ежедневни задачи.

Проучванията показват, че 40 до 70 процента от хората с МС развиват когнитивни затруднения в даден момент. Когато когнитивната функция е силно засегната, става трудно да се вземат важни решения. Това може да повлияе на ежедневните грижи, медицинските лечения и нуждите в края на живота.

Ако имате прогресивна форма на МС, струва си да помислите за бъдещите си нужди, преди да са необходими. Някои неща, които трябва да имате предвид са:

• домашни адаптации и помощни технологии

• сестрински грижи в дома
• съоръжения за подпомагане на живот
• грижи в старчески дом
• емоционални и духовни нужди
• подкрепа на болногледачи

Може да помислите и за разширени директиви. Тези документи могат да ви помогнат да изложите избора си за лечение предварително, в случай че не можете да говорите сами за себе си по-късно. Можете също да посочите пълномощник за здравеопазване, който да действа от ваше име.

Изследвания предполага, че предварителното планиране на грижите може да подобри качеството на резултатите за хора с някои хронични здравни състояния.

Можете да говорите с лекар или законен представител, за да започнете. За повече информация относно предварителните указания посетете Dying Matters и Национален институт за стареене.

Няма лечение за МС, но обикновено не е фатално. Прогресивната МС може да доведе до тежки увреждания и животозастрашаващи усложнения. Стареенето и съпътстващите състояния могат да влошат симптомите.

С напредването на МС може да се нуждаете от повече помощ при лични грижи и изпълнение на ежедневни задачи. Независимият живот вече може да не е възможен.

Лечението в крайните стадии на МС може да включва палиативни грижи. Това означава, че вашият здравен екип ще се съсредоточи върху облекчаването на симптомите и ще ви помогне да поддържате добро качество на живот. Палиативните грижи също могат да помогнат за вашето емоционално и духовно благополучие.

Ако имате прогресивна МС, може да ви помогне да обсъдите тези теми с Вашия лекар. Проучването на помощните технологии и опциите за лична грижа сега може да ви помогне по-добре да се подготвите, когато възникне нужда.