Какво трябва да знаете за когнитивните тестове за болестта на Алцхаймер

Симптомите на болестта на Алцхаймер, като загуба на паметта, промени в личността и когнитивни проблеми, могат да предизвикат необходимостта от оценка, диагноза и подходяща грижа.

За да постави диагноза болест на Алцхаймер, медицински специалист ще проведе когнитивни тестове, за да разбере по-добре когнитивните ви способности. Те могат също да направят стандартни изследвания на кръв и урина и оценка на психичното здраве.

Тези тестове помагат да се изключат други състояния, които имат подобни симптоми, като например:

• удар
• съдова деменция
• Деменция с телца на Леви
• псевдодеменция
• загуба на паметта, свързана с възрастта
• дефицит на витамин В12
• разстройство при употреба на вещества
• злоупотреба с алкохол
• лекарствени взаимодействия или странични ефекти

Тестването за когнитивни промени или спад е първата стъпка към определяне дали е необходимо по-задълбочено изследване.

По-долу разглеждаме пет от най-използваните когнитивни тестове за болестта на Алцхаймер. Някои са самонасочени, а други са информативни тестове, които използват наблюденията на трети страни, като например членове на семейството.

Самостоятелен герокогнитивен изпит (SAGE)

SAGE е тест, който можете да направите или на себе си, или на любим човек. Ако сте забелязали промени в краткосрочната памет или когнитивните умения, които ви притесняват, този тест може да бъде от полза. Предлага се на 14 езика, включително английски, испански, полски и японски.

SAGE се прави на хартия, а не на компютър. За достъп до този тест го изтеглете онлайн и го отпечатайте. Можете също така да поискате разпечатано копие от вашия медицински специалист.

Въпросите показват способността за идентифициране на предмети, цифри и букви. Някои въпроси изискват да решите прости проблеми или да изброите елементи в категории, като животни или плодове.

Тестът е без време. Можете да отделите време и да отговорите на всеки въпрос според възможностите си.

Този тест не включва лист за отговори, тъй като са възможни няколко отговора. За да получите вашите резултати, тестът трябва да бъде прочетен от медицински специалист. Те ще анализират вашите отговори и ще определят резултата ви.

SAGE не е диагностичен тест за болестта на Алцхаймер. Ако установи, че има когнитивни проблеми, които могат да показват болест на Алцхаймер, деменция или друго състояние, вашият медицински специалист ще препоръча допълнителни изследвания.

Общопрактикуваща оценка на когнитивните способности (GPCOG)

GPCOG е 5-минутен тест с въпроси и отговори, който се администрира от медицински специалист, който ще ви задава въпроси, които се появяват на екрана на компютъра им. Този тест може също да бъде изтеглен и отпечатан на 24 езика.

GPCOG може да се прилага в медицинско заведение. Ако имате Medicare, можете също да направите този тест у дома по време на годишно посещение на уелнес чрез Medicare.

Ще ви бъдат задавани въпроси, които тестват паметта ви, разбирането на заобикалящата ви среда и припомнянето на текущи събития. Можете да давате отговори на глас или да ги записвате. Ще нарисувате часовник, за да покажете вашето разбиране за числови последователности и време.

GPCOG е тест с 9 точки. Ако резултатът ви е пет или по-малко, това може да означава състояние, засягащо познавателната ви способност.

Въз основа на резултата ви вашият медицински специалист може да поиска информационен тест от трета страна, като например член на семейството. Членът на вашето семейство ще отговори на шест кратки въпроса въз основа на техните наблюдения върху вашата памет, когнитивни способности и умения за независим живот.

Информацията от двата теста ще бъде оценена и използвана, за да се определи дали може да се нуждаете от по-задълбочено когнитивно тестване.

Мини-Cog оценка

Mini-Cog е 3-минутна когнитивна оценка, която обикновено се прилага от медицински специалист. Използва се за оценка на когнитивното увреждане при хора с ранни симптоми на болестта на Алцхаймер или деменция. Тъй като това е бърз тест, вашият медицински специалист може да го проведе по време на годишен преглед.

С този тест ще бъдете помолени да си спомните три думи. Ще бъдете помолени също да нарисувате часовник. Резултат под три показва, че е необходим по-задълбочен скрининг.

Оценката Mini-Cog е достъпна онлайн в две версии. Единият е предназначен за използване от здравни специалисти с техните пациенти, докато другият е предназначен за използване като инструмент за самооценка. Тестът също може да бъде изтеглен и разпечатан.

Интервю с осем точки за разграничаване на стареенето и деменцията (AD8)

Тестът AD8, понякога наричан тест за скрининг на деменция на Вашингтонския университет, е 3-минутен въпросник с 8 елемента за откриване на лека деменция. Първоначално е проектиран за използване единствено като инструмент за информиране, но може да се използва и за индивиди да докладват за собствените си когнитивни промени.

AD8 тества за промени в паметта, преценката, функцията и ориентацията. Той е предназначен да прави разлика между ранен стадий на деменция и естествените промени, причинени от нормалното стареене.

Този тест е предназначен да се извършва в заведение за първична медицинска помощ от медицински специалист, като например общопрактикуващ лекар. Може също да се дава по време на годишно посещение на Medicare и в спешни отделения или спешни отделения.

Ако вашият резултат от теста показва, че са настъпили промени в познавателната способност, медицински специалист може да препоръча по-задълбочена оценка.

Кратък информационен въпросник относно когнитивния спад при възрастните хора (IQCODE)

Този въпросник за информация е предназначен да се използва от някой, който познава пациента от поне 10 години. Версиите с дълга и кратка форма са налични на множество езици.

Въпросите са съсредоточени върху наблюдаваните промени в паметта, способността за научаване на нови задачи и уменията за независим живот.

Резултатите от теста варират от 1–5. Резултати от 3 или по-ниски не показват наблюдавана промяна в когнитивните способности. Резултат 4 означава незначителна промяна, докато резултат 5 означава умерена или тежка промяна.

Хората могат да изтеглят теста и да го оценяват у дома. Резултати от 4 или 5, които показват незначителни, умерени или тежки когнитивни промени, трябва да бъдат доведени до вниманието на медицински специалист.

Поставянето на ранна диагноза може да ви помогне да намалите рисковите фактори и да направите промени в начина на живот, които могат да забавят прогресирането на състоянието:

• А Проучване от 2019 г установиха, че промените в начина на живот, като редовните упражнения, намаляват прогресията на когнитивния спад, деменцията и болестта на Алцхаймер. Яденето на богати на антиоксиданти храни също се оказа полезно.
• А Проучване от 2020 г установи, че намаляването на стреса, умствената стимулация, социалната ангажираност и спирането на тютюнопушенето са полезни за намаляване на риска от болестта на Алцхаймер.

Медицинските иновации се случват през цялото време. Клиничните изпитвания на нови лекарствени протоколи за болестта на Алцхаймер се провеждат редовно.

Ако получите официална диагноза, може да имате право да участвате в клинично изпитване на експериментални лекарства за болестта на Алцхаймер или други лечения. Това може да промени положително прогресията на вашето заболяване и да подпомогне леченията, които ще помогнат на другите в бъдеще.

Може също така да искате да работите с членове на семейството или близки, за да поставите правни или финансови предпазни мерки за вашето бъдещо благополучие. Можете също така да пожелаете да подпишете пълномощно за здравеопазване, което позволява на любим човек да помага при вземането на медицински решения от ваше име.

Описаните по-горе когнитивни скринингови тестове са само част от диагностичния арсенал, използван за оценка на наличието и прогресията на болестта на Алцхаймер.

След като направите скринингов тест, вашият медицински специалист може да ви препоръча да посетите специалист за по-подробен тест за психично състояние. Тези тестове включват Mini-Mental State Examination и Montreal Cognitive Assessment. И двата теста са по-дълги и предоставят по-пълна информация за когнитивните способности.

Вашият медицински специалист също ще проведе физически преглед и ще попита за лекарствата, които приемате в момента. Те ще попитат вас или ваш близък за медицинската ви история.

Болестта на Алцхаймер и други форми на деменция понякога протичат в семейства, така че те ще искат да знаят дали имате близък роднина, като родител или брат или сестра, с това състояние.

Медицински специалист може да направи допълнителни тестове за болестта на Алцхаймер, включително:

• изследвания на кръв и урина, за да се изключат състояния, които могат да причинят когнитивни симптоми, като хипотиреоидизъм
• кръвен тест за генетични маркери
• психиатрична оценка за разкриване на състояния на психично здраве като депресия
• CT, PET или MRI сканиране за откриване на загуба на мозъчна маса (свиване) и амилоидни плаки

Получаването на диагноза болест на Алцхаймер може да бъде непосилно и трудно. Но е важно да знаете, че получаването на ранна диагноза може да ви помогне да започнете лечение и да предотвратите прогресирането на състоянието.

Посетете лекар, ако забележите някой от следните симптоми:

• постоянно забравяне на наскоро научена информация
• загуба на памет, която пречи на ежедневните дейности
• затруднено концентриране върху задачи
• отнема повече време за изпълнение на известни задачи, като изпълнение на рецепта или шофиране до позната дестинация
• забравяне на важни дати, имена или събития
• задавайки едни и същи въпроси или повтаряйки едни и същи фрази отново и отново по време на един и същи разговор
• проблеми с номера или проследяване на месечните сметки
• объркване относно сезоните или годините
• промени в способността за преценка или вземане на решения
• изгубване на познато място
• поставяне на неща на необичайни места
• промени в личността
• отдръпване от другите

Ако наскоро сте получили диагноза или се грижите за любим човек с болестта на Алцхаймер, грижата за себе си и свързването с другите са важни за благосъстоянието.

Асоциацията на Алцхаймер има денонощна линия за помощ и онлайн и лични групи за подкрепа както за хора, живеещи с болестта на Алцхаймер, така и за техните близки и лица, които се грижат за тях.

Кой е най-честият ранен симптом на болестта на Алцхаймер?

Болестта на Алцхаймер обикновено първо причинява промени в частта от мозъка, която отговаря за ученето. Промяната в способността за запомняне на нова, научена информация често е първият симптом на заболяването.

Дали Алцхаймер засяга само по-възрастните хора?

Не. Много хора с това заболяване са възрастни хора. Ранното начало на болестта на Алцхаймер обаче може да се появи при хора на възраст под 65 години.

Когнитивните тестове за болестта на Алцхаймер са стандартен диагностичен инструмент от първа линия. Тези тестове могат да се правят у дома или в здравно заведение. Ако вашият медицински специалист подозира, че изпитвате когнитивни промени, които може да показват болестта на Алцхаймер, той ще препоръча допълнително изследване.