Какво трябва да знаете за връзката между псориазис и IBD

Свързани ли са псориазисът и IBD?

Проучване показва, че има ясна връзка между псориазис и IBD. Хората с псориазис са по-склонни от други да развият както болестта на Crohn, така и улцерозен колит. Но точното естество на връзката между тези две състояния все още не е известно.

Изследователите изследват потенциалните генетични връзки между двете състояния. Други потенциални фактори, които могат да увеличат риска от псориазис и IBD включват:

• проблеми с имунната система
• хронично възпаление
• микробиом
• генетично предразположение
• фактори на околната среда

Като цяло хората с псориазис са предразположени към съпътстващи заболявания, в допълнение към IBD. Хората с псориазис са изложени на повишен риск от:

• сърдечни заболявания
• заболяване на бъбреците
• увеит
• проблеми с психичното здраве
• метаболитен синдром

Ролята на червата

Някои изследователи също посочват, че псориазисът често изглежда се проявява с различни проблеми на храносмилателната система.

А Преглед на проучванията за 2018 г с общо над 1,8 милиона души установиха, че хората с псориазис са 2,5 пъти по-склонни от хората без псориазис също да изпитат симптоми на болестта на Крон – и повече от 1,7 пъти по-вероятно да развият улцерозен колит.

Има също доказателства, че червата и имунната система са взаимосвързани.

Преглед на проучвания от 2019 г. предполага, че възпалението на червата, потенциално причинено от липса или дисбаланс на бактерии, може да бъде рисков фактор както за псориазис, така и за IBD (и потенциално за други храносмилателни, имунни и кожни проблеми).

Какви са симптомите на псориазис и IBD?

Всеки от псориазис и IBD има свой собствен набор от специфични симптоми. Научаването на симптомите на всяко състояние може да ви помогне да наблюдавате дали може да развиете едно от тези състояния, особено ако вече сте били диагностицирани с псориазис или IBD.

Симптоми на псориазис

Симптомите на псориазис варират в зависимост от вида на псориазис, който имате:

• Плакатен псориазисс: Най-честият вид псориазис. Причинява дебели, сухи, сърбящи надигнати петна по кожата, често покрити с белезникаво покритие, наречено люспи.
• Гутатен псориазис: Гутатният псориазис може да причини внезапна поява на малки розово-червени подутини по кожата на торса, краката и ръцете, както и по лицето, скалпа и ушите. Тези петна обикновено са временни, избледняват в рамките на седмици или месеци без никакво лечение. Но при някои хора тези петна могат да останат за цял живот или да избухнат многократно с течение на времето.
• Инверсен псориазис: Този тип може да се развие там, където кожата докосва кожата в области като подмишниците, гениталиите и гънките между задните части. Той има тенденция да причинява гладки, червени петна по кожата, които са болезнени, възпалени и сурови с малко или никакви люспи.
• Пустулозен псориазис: Този тип се случва, когато по ръцете и краката се появят пълни с гной подутини. Може също да забележите зачервена кожа, изключително болезнена кожа, люспи и кафяви точки по кожата.
• Псориазис на ноктите: Псориазисът на ноктите причинява малки вдлъбнатини по ноктите и понякога обезцветяване, ронене и грапавост. Нокътят може да се отдели или да се повдигне.
• Псориатичен артрит: Този вид засяга ставите. Някои ранни симптоми включват подута или чувствителна става (обикновено в пръста или пръста на крака), болка в петата, подуване на задната част на крака над петата и усещане за скованост сутрин.

Симптоми на IBD

Симптомите на IBD засягат най-вече храносмилателния тракт. Специфичните симптоми могат да варират в зависимост от състоянието, което причинява IBD на дадено лице.

Хората с вид IBD, наречен улцерозен колит, могат да изпитат следните симптоми на периоди от седмици или години през живота си:

• коремни спазми и болка
• кръв в изпражненията
• диария
• умора
• треска
• гадене
• отделяне на слуз или гной в изпражненията
• ректално кървене

• тенезъм (чувство на постоянно желание за движение на червата)

• повръщане
• отслабване

Човек, страдащ от болестта на Crohn, може да изпита широк спектър от симптоми, особено по време на стрес или когато възпалението е предизвикано от яденето на определени храни. Симптомите могат да включват:

• коремни спазми и болка
• анемия

• зачервяване или болка в очите

• диария
• умора
• треска

• ставна болка или болезненост

• загуба на апетит
• гадене
• кожни промени, включително нежни подутини под кожата
• отслабване

Лечение на псориазис и IBD

Все още не съществува лек за псориазис или IBD. Но има неща, които можете да направите, за да намалите симптомите, ако изпитвате едното или и двете от тези състояния.

Медицинско лечение

Псориазисът и IBD често се лекуват с подобни лекарства. Лекарят може да предпише едно от следните лечения:

• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): Лекарствата без рецепта (OTC) като аспирин и ибупрофен (Advil) могат да помогнат за намаляване на болката и подуването. Лекарите могат да предписват по-силни версии на тези лекарства, ако версиите без рецепта не са достатъчни, за да облекчат болката ви.
• Биологични: Това са лекарства, направени от живи организми, които помагат на имунната система да спре производството на протеини, отговорни за възпалението в кожата или червата. Преглед на изследване от 2018 г. предполага, че биологичните лекарства, включително инфликсимаб и адалимумаб, са „безопасни и ефективни“ за лечение на псориазис и IBD, включително улцерозен колит и болест на Crohn.
• Стероиди: Стероиди като преднизон могат да се използват по време на обостряне на Crohn. Кортикостероидните кремове или мехлеми също могат да се използват за облекчаване на болка и подуване, свързани с обостряне на псориазис. Лекарите също могат да предписват глюкокортикоиди за да помогне за намаляване на щетите, причинени от автоимунно възпаление.
• Метотрексат: Това е супресант на имунната система, наречен имуномодулатор, който помага да спре белите кръвни клетки да атакуват здравите клетки на тялото ви. Това обикновено се използва при тежки случаи на псориазис и е използвано в клинични изпитвания за IBD.

Съвети за начина на живот

Изследователите предполагат, че воденето на здравословен начин на живот чрез намаляване на стреса, упражнения и достатъчно сън могат да помогнат за намаляване на симптомите на псориазис и IBD.

Но поради тясната връзка между двата проблема и здравето на червата, струва си да обърнете допълнително внимание на вашата диета.

Ако все още не сте го направили, помислете за следните диетични промени:

• Пробиотици: Пробиотиците могат да помогнат за повторно заселване на чревния ви микробиом със здрави бактерии и възстановяване на неговия баланс, особено ако приемате НСПВС за дълъг период от време.
• средиземноморска диета: Средиземноморска диета, богата на растения, фибри, здравословни масла и постни протеини, може да помогне укрепване на здравето на червата. Не забравяйте да говорите с лекар или диетолог, за да сте сигурни, че никоя от тези видове храни няма да влоши симптомите на псориазис или IBD, особено по време на обостряне.

Не е напълно разбрано защо псориазисът и IBD често се срещат заедно. Но тези проблеми често вървят ръка за ръка. Здравето на червата може да играе роля в развитието на псориазис и IBD.

Промяната в начина на живот и диетата и търсенето на медицинско лечение може да помогне за облекчаване на симптомите и да ви доближи до воденето на живот, който е толкова пълноценен и здравословен, колкото искате да бъде.