Какво трябва да знаете за диспареуния (болезнен полов акт)

Общ преглед

Диспареуния е терминът за повтаряща се болка в областта на гениталиите или в таза по време на полов акт. Болката може да бъде остра или интензивна. Може да се появи преди, по време или след полов акт.

Диспареунията се среща по -често при жените, отколкото при мъжете. Има много възможни причини, но може да се лекува.

Какво причинява диспареуния?

Няколко състояния могат да причинят диспареуния. За някои жени това е знак за физически проблем. Други жени могат да изпитват болка в резултат на емоционални фактори.

Честите физически причини за диспареуния включват:

  • вагинална сухота от менопауза, раждане, кърмене, лекарства или твърде малка възбуда преди полов акт

  • кожни заболявания, които причиняват язви, пукнатини, сърбеж или парене

  • инфекции, като дрожди или инфекции на пикочните пътища (UTIs)
  • нараняване или травма от раждане, злополука, епизиотомия, хистеректомия или операция на таза
  • вулводиния или болка, центрирана в областта на вулвата

  • вагинит или възпаление на влагалището

  • вагинизъм или спонтанно стягане на мускулите на вагиналната стена

  • ендометриоза
  • цистит
  • възпалително заболяване на таза (PID)
  • миома на матката
  • синдром на раздразнените черва (IBS)
  • радиация и химиотерапия

Фактори, които намаляват сексуалното желание или влияят върху способността на човек да се възбуди, също могат да причинят диспареуния. Тези фактори включват:

  • стрес, който може да доведе до стягане на мускулите на тазовото дъно

  • страх, вина или срам, свързани със секса
  • проблеми с представата за себе си или тялото
  • лекарства като противозачатъчни хапчета
  • проблеми в отношенията
  • състояния като рак, артрит, диабет и заболяване на щитовидната жлеза
  • история на сексуално насилие или изнасилване

Какви са симптомите на диспареуния?

Болката при диспареуния може да варира. Може да възникне болка:

  • във вагината, уретрата или пикочния мехур
  • по време на проникване
  • по време или след полов акт
  • дълбоко в таза по време на полов акт
  • след безболезнен полов акт
  • само с конкретни партньори или обстоятелства
  • с използване на тампон
  • заедно с парене, сърбеж или болка
  • с усещане за пронизваща болка, подобна на менструални болки

Кой е изложен на риск от диспареуния?

Както жените, така и мъжете могат да получат диспареуния, но състоянието е по-често при жените. Диспареунията е един от най-честите проблеми на жените в постменопауза.

Според Американския колеж по акушерство и гинеколози (ACOG) около 75 процента от жените имат болезнен полов акт в даден момент. Вие сте изложени на повишен риск, ако:

  • приемайте лекарства, които причиняват вагинална сухота
  • имате вирусна или бактериална инфекция
  • са в постменопауза

Как се диагностицира диспареунията?

Няколко теста помагат на лекарите да идентифицират и диагностицират диспареунията. Вашият лекар ще започне със създаване на пълна медицинска и сексуална история. Възможните въпроси, които Вашият лекар може да Ви зададе, включват:

  • Кога и къде изпитвате болка?
  • Кои партньори или позиции причиняват болка?
  • Други дейности причиняват ли болка?
  • Вашият партньор иска ли да помогне?
  • Има ли други състояния, които могат да допринесат за болката ви?

Тазовият преглед също е често срещан при диагностицирането. По време на тази процедура Вашият лекар ще разгледа външната и вътрешната тазова област за признаци на:

  • сухота
  • възпаление или инфекция
  • анатомични проблеми
  • генитални брадавици
  • белези
  • необичайни маси
  • ендометриоза
  • нежност

Вътрешният преглед ще изисква спекулум, устройство, използвано за преглед на вагината по време на тест за Пап. Вашият лекар може също да използва памучен тампон, за да приложи лек натиск върху различни области на вагината. Това ще помогне да се определи местоположението на болката.

Първоначалните прегледи могат да накарат Вашия лекар да поиска други тестове, като например:

  • ултразвук на таза
  • културен тест за проверка за бактерии или дрожди
  • изследване на урината
  • тест за алергия
  • консултиране за установяване на наличието на емоционални причини

Как се лекува диспареунията?

Медикаменти

Лечението на диспареуния се основава на причината за състоянието. Ако болката Ви е причинена от основна инфекция или състояние, Вашият лекар може да я лекува с:

  • антибиотици
  • противогъбични лекарства
  • локални или инжекционни кортикостероиди

Ако продължително приемане на лекарството причинява вагинална сухота, Вашият лекар може да промени предписаната Ви рецепта. Изпробването на алтернативни лекарства може да възстанови естественото смазване и да намали болката.

Ниските нива на естроген причиняват диспареуния при някои жени. Таблетка с рецепта, крем или гъвкав пръстен могат да доставят малка, редовна доза естроген във вагината.

Лекарство без естроген, наречено оспемифен (Osphena), действа като естроген върху вагиналните тъкани. Той е ефективен при правенето на тъканите по-дебели и по-малко крехки. Това може да намали болката, която жените изпитват при полов акт.

Домашни грижи

Тези домашни средства могат също да намалят симптомите на диспареуния:

  • Използвайте водоразтворими лубриканти. Купете водоразтворими лубриканти тук.
  • Правете секс, когато вие и вашият партньор сте отпуснати.
  • Общувайте открито с партньора си за болката си.
  • Изпразнете пикочния мехур преди секс.
  • Вземете топла вана преди секс.
  • Вземете болкоуспокояващо без рецепта преди секс. Намерете селекция от болкоуспокояващи онлайн.
  • Нанесете пакет с лед върху вулвата, за да успокоите изгарянето след секс. Пазарувайте пакети с лед.

Алтернативни терапии

Вашият лекар може също да препоръча терапия. Това може да включвадесенсибилизираща терапия или сексуална терапия. При десенсибилизиращата терапия ще научите вагинални техники за релаксация, като упражнения на Кегел, които могат да намалят болката.

В сексуална терапия, можете да научите как да възстановите интимността и да подобрите комуникацията с партньора си.

Предотвратяване на диспареуния

Няма специфична превенция за диспареуния. Но можете да направите следното, за да намалите риска от болка по време на полов акт:

  • След раждането изчакайте поне шест седмици, преди да възобновите половия акт.
  • Използвайте водоразтворим лубрикант, когато вагиналната сухота е проблем.
  • Използвайте подходяща хигиена.
  • Получавайте подходяща рутинна медицинска помощ.
  • Предотвратете болести, предавани по полов път (STD), като използвате презервативи или други бариери.
  • Насърчавайте естественото вагинално смазване с достатъчно време за любовна игра и стимулация.

Какви са перспективите за диспареуния?

Алтернативите на сексуалния контакт могат да бъдат полезни, докато се лекуват основните състояния. Вие и вашият партньор можете да използвате други техники за интимност, докато проникването стане по -удобно. Чувствен масаж, целувки, орален секс и взаимна мастурбация може да са задоволителни алтернативи.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss