Колко бързо се разпространява ракът

Общ преглед

Нашите тела са изградени от трилиони клетки. Обикновено новите клетки заместват старите или увредените клетки, тъй като те умират.

Понякога ДНК на клетката се уврежда. Имунната система обикновено може да контролира малък брой анормални клетки от по-нататъшно увреждане на телата ни.

Ракът се появява, когато има повече анормални клетки, отколкото имунната система може да се справи. Вместо да умрат, анормалните клетки продължават да растат и да се делят, натрупвайки се под формата на тумори. В крайна сметка този извънконтролен растеж кара анормалните клетки да нахлуят в околните тъкани.

Има повече от 100 видове рак, наречени за тъканите или органите, откъдето произхождат. Всички имат способността да се разпространяват, но някои са по-агресивни от други.

Продължете да четете, за да научите как ракът се разпространява, как е на етапи и как работят различните лечения.

Защо ракът се разпространява

Раковите клетки не реагират на сигнали, които им казват, че е време да умрат, така че те продължават бързо да се делят и размножават. И много добре се крият от имунната система.

Когато раковите клетки все още се съдържат в тъканта, където са се развили, това се нарича карцином in situ (CIS). След като тези клетки се счупят извън тъканната мембрана, това се нарича инвазивен рак.

Разпространението на рака от мястото, където е започнал на друго място, се нарича метастази. Без значение къде другаде в тялото се разпространява, ракът все още носи името на мястото, от което произхожда. Например, ракът на простатата, който се е разпространил в черния дроб, все още е рак на простатата, а не рак на черния дроб и лечението ще отразява това.

Докато твърдите тумори са характеристика на много видове рак, това не винаги е така. Например, левкемиите са ракови заболявания на кръвта, които лекарите наричат „течни тумори“.

Къде точно раковите клетки ще се разпространят по-нататък зависи от местоположението им в тялото, но е вероятно първо да се разпространят наблизо. Ракът може да се разпространи чрез:

Тъкан. Нарастващият тумор може да изтласка през околните тъкани или в органи. Раковите клетки от първичния тумор могат да се откъснат и да образуват нови тумори наблизо.
Лимфната система. Раковите клетки от тумора могат да влязат в близките лимфни възли. Оттам те могат да пътуват по цялата лимфна система и да започнат нови тумори в други части на тялото.
Кръвотока. Твърдите тумори се нуждаят от кислород и други хранителни вещества, за да растат. Чрез процес, наречен ангиогенеза, туморите могат да предизвикат образуването на нови кръвоносни съдове, за да осигурят тяхното оцеляване. Клетките могат също да влязат в кръвния поток и да пътуват до отдалечени места.

Най-бързо и най-бавно разпространяващите се ракови заболявания

Раковите клетки, които имат повече генетични увреждания (слабо диференцирани), обикновено растат по-бързо от раковите клетки с по-малко генетични увреждания (добре диференцирани). Въз основа на това колко необичайни изглеждат под микроскоп, туморите се класифицират, както следва:

GX: неопределено
G1: добре диференциран или нисък клас
G2: умерено диференциран или среден клас
G3: слабо диференциран или висококачествен
G4: недиференциран или висококачествен

Някои видове рак, които обикновено растат по-бавно, са:

рак на гърдата, като естроген рецептор-положителен (ER+) и човешки епидермален растежен фактор 2-отрицателен (HER2-)
хронична лимфоцитна левкемия (ХЛЛ)
рак на дебелото черво и ректума
повечето видове рак на простатата

Някои видове рак, като рак на простатата, могат да растат толкова бавно, че Вашият лекар може да препоръча подход на „бдително изчакване“, а не незабавно лечение. Някои може никога да не се нуждаят от лечение.

Примерите за бързо растящи ракови заболявания включват:

остра лимфобластна левкемия (ALL) и остра миелоидна левкемия (AML)
някои видове рак на гърдата, като възпалителен рак на гърдата (IBC) и тройно-отрицателен рак на гърдата (TNBC)
голям В-клетъчен лимфом
рак на белия дроб
редки видове рак на простатата като дребноклетъчни карциноми или лимфоми

Наличието на бързо растящ рак не означава непременно, че имате лоша прогноза. Много от тези видове рак могат да бъдат ефективно лекувани. И някои видове рак не е задължително да растат по-бързо, но е по-малко вероятно да бъдат открити, докато не метастазират.

Какви етапи имат общо с разпространението на рака

Раковите заболявания се стадират според размера на тумора и колко далеч се е разпространил към момента на диагностицирането. Етапите помагат на лекарите да решат кои лечения е най-вероятно да работят и да дадат обща перспектива.

Има различни видове системи за стадиране и някои са специфични за определени видове рак. Следните са основните стадии на рак:

На място. Открити са предракови клетки, но те не са се разпространили в околните тъкани.
Локализиран. Раковите клетки не са се разпространили отвъд мястото, където са започнали.
регионална. Ракът се е разпространил в близките лимфни възли, тъкани или органи.
Отдалечено. Ракът е достигнал до далечни органи или тъкани.
Неизвестен. Няма достатъчно информация, за да се определи етапа.

Или:

Етап 0 или CIS. Открити са анормални клетки, но не са се разпространили в околните тъкани. Това се нарича още предрак.
Етапи 1, 2 и 3. Диагнозата рак е потвърдена. Числата показват колко голям е нараснал първичният тумор и колко далеч се е разпространил ракът.
Етап 4. Ракът е метастазирал в отдалечени части на тялото.

Вашият доклад за патология може да използва TNM система за стадиране, която предоставя по-подробна информация, както следва:

T: Размер на първичния тумор

TX: първичният тумор не може да бъде измерен
T0: първичният тумор не може да бъде локализиран
T1, T2, T3, T4: описва размера на първичния тумор и колко далеч може да е нараснал в околните тъкани

N: Брой регионални лимфни възли, засегнати от рак

NX: ракът в близките лимфни възли не може да бъде измерен
N0: не се открива рак в близките лимфни възли
N1, N2, N3: описва броя и местоположението на лимфните възли, засегнати от рак

М: Дали ракът е метастазирал или не

MX: метастазите не могат да бъдат измерени
M0: ракът не се е разпространил в други части на тялото
M1: ракът се е разпространил

Така че вашият стадий на рак може да изглежда така: T2N1M0.

Растеж и разпространение на тумора

Доброкачествени тумори

Доброкачествените тумори са неракови. Те са покрити с нормални клетки и не са в състояние да нахлуят в близките тъкани или други органи. Доброкачествените тумори могат да причинят няколко проблема, ако:

са достатъчно големи, за да притиснат органите, да причинят болка или да са визуално обезпокоителни
са разположени в мозъка
освобождава хормони, които засягат телесните системи

Доброкачествените тумори обикновено могат да бъдат отстранени хирургично и е малко вероятно да растат отново.

Злокачествени тумори

Раковите тумори се наричат злокачествени. Раковите клетки се образуват, когато аномалиите на ДНК карат ген да се държи различно, отколкото трябва. Те могат да растат в близката тъкан, да се разпространяват през кръвния поток или лимфната система и да се разпространяват в тялото. Злокачествените тумори са склонни да растат по-бързо от доброкачествените.

Как действа лечението, за да спре разпространението на рак

Най-общо казано е леснодr за лечение на рак, преди той да има шанс да се разпространи. Лечението зависи от конкретния вид рак, както и от стадия. В много случаи лечението ще се състои от повече от една терапия.

Хирургия

В зависимост от вида на рака, който имате, операцията може да бъде лечение от първа линия. Когато операцията се използва за отстраняване на тумор, хирургът също така премахва малка граница на тъканта около тумора, за да намали шансовете за оставяне на раковите клетки след себе си.

Хирургията също може да помогне за стадия на рака. Например, проверката на лимфните възли близо до първичния тумор може да определи дали ракът се е разпространил локално.

Може също да се нуждаете от химиотерапия или лъчева терапия след операция. Това може да бъде допълнителна предпазна мярка в случай, че някакви ракови клетки са останали или са достигнали кръвната или лимфната система.

Ако туморът не може да бъде напълно отстранен, вашият хирург все още може да премахне част от него. Това може да бъде полезно, ако туморът причинява натиск върху орган или причинява болка.

Лъчетерапия

Радиацията използва високоенергийни лъчи, за да убие раковите клетки или да забави техния растеж. Лъчите са насочени към определена област от тялото, където е открит рак.

Радиацията може да се използва за унищожаване на тумор или за облекчаване на болката. Може да се използва и след операция за насочване към всички ракови клетки, които може да са останали.

химиотерапия

Химиотерапията е системно лечение. Химио лекарствата навлизат в кръвта ви и пътуват из тялото ви, за да намерят и унищожат бързо делящите се клетки.

Химиотерапията се използва за унищожаване на рака, забавяне на растежа му и намаляване на вероятността от образуване на нови тумори. Полезно е, когато ракът се е разпространил извън първичния тумор или ако имате вид рак, за който няма целеви терапии.

Насочена терапия

Таргетните терапии зависят от конкретния вид рак, но не всички видове рак имат таргетни терапии. Тези лекарства атакуват специфични протеини, които позволяват на туморите да растат и да се разпространяват.

Инхибиторите на ангиогенезата пречат на сигналите, които позволяват на туморите да образуват нови кръвоносни съдове и да продължат да растат. Тези лекарства също могат да причинят загиване на вече съществуващи кръвоносни съдове, което може да свие тумора.

Някои видове рак, като рак на простатата и повечето рак на гърдата, се нуждаят от хормони, за да растат. Хормоналната терапия може да спре тялото ви да произвежда хормоните, които подхранват рака. Други спират тези хормони да взаимодействат с раковите клетки. Хормоналната терапия също помага за предотвратяване на рецидив.

Имунотерапия

Имунотерапиите повишават силата на собственото ви тяло да се бори с рака. Тези лекарства могат да укрепят имунната ви система и да й помогнат да разпознае раковите клетки.

Трансплантация на стволови клетки или костен мозък

Трансплантацията на стволови клетки, понякога наричана трансплантация на костен мозък, замества увредените кръвотворни клетки със здрави. Процедурата се извършва след химиотерапия с големи дози или лъчева терапия, за да убие раковите клетки и да спре стволовите ви клетки да произвеждат ракови клетки.

Трансплантации на стволови клетки могат да се използват за няколко вида рак, включително множествен миелом и някои видове левкемия.

Ракът не е едно заболяване. Има много видове – и подвидове – рак. Някои са по-агресивни от други, но има много променливи, които водят до различни характеристики на рака.

Вашият онколог може да ви даде по-добро разбиране на типичното поведение на определен вид рак въз основа на спецификата на вашия доклад за патология.