Остеоартритът на коляното засяга много хора. Първоначално лекарят ще предложи промени в начина на живот, включително упражнения и загуба на тегло, ако е необходимо.
С течение на времето обаче може да се наложи пълна операция за смяна на коляното, при която хирург премахва увредената тъкан в коляното и я заменя с изкуствена става.
Обмислянето на всяка операция може да бъде изнервящо, но да имате представа какво да очаквате след операцията може да ви помогне да се подготвите и да подобрите шансовете за успешен резултат в дългосрочен план.
Тук научете какво да очаквате от престоя си в болница и след това.
В болницата
След операция за тотална смяна на коляното (TKR) вероятно ще останете в болницата няколко дни, в зависимост от това как протича възстановяването ви. Американската асоциация на тазобедрените и коленните хирурзи (AAHKS) предлага 1 до 3 дни.
Преди да напуснат болницата, повечето хора трябва да достигнат определени етапи.
Те включват:
- стоящ
- придвижване с помощта на устройство за ходене
- да можете да огъвате и разтягате коляното си достатъчно
- да можете да стигнете и да използвате банята без чужда помощ
Може да се наложи да останете по-дълго, ако все още не сте мобилни или ако се развият други усложнения.
Медикаменти и превръзки
След операцията вероятно ще се събудите от анестезията в стаята за възстановяване.
Може би имаш:
- голяма, обемиста превръзка, която ще помогне за контролиране на отока
- дренаж за отстраняване на натрупването на течност около раната
В повечето случаи Вашият лекар ще премахне дренажа след 2-4 дни.
Хирургът ще ви даде лекарства за облекчаване на болката, обикновено чрез интравенозна сонда и по-късно или чрез инжекции или през устата.
Може също да получавате разредители на кръвта за предотвратяване на образуването на съсиреци и антибиотици за намаляване на риска от инфекция.
Странични ефекти от TKR операция
След операцията може да изпитате:
- гадене и запек
- натрупване на течност в белите дробове
- кръвни съсиреци
Гадене и запек
Гаденето и запекът са чести след анестезия и операция. Обикновено траят 1-2 дни.
Вашият лекар може да Ви даде лаксативи или омекотители на изпражненията, за да облекчите запека.
Научете повече за управлението на запек след операция.
Дихателни упражнения
Вашият лекар или медицинска сестра ще ви покажат дихателни упражнения, които трябва да направите след операцията.
Това ви помага:
- избягвайте натрупването на течности
- поддържайте белите си дробове и бронхите чисти
Кръвни съсиреци
Преместването на глезените и извършването на някои упражнения, докато лежите в леглото след операция, може да помогне за поддържане на кръвообращението и да намали риска от образуване на кръвни съсиреци.
Те могат да включват:
Помпи за глезена: Натискайте крака си нагоре и надолу няколко пъти на всеки 5-10 минути.
Завъртания на глезена: Преместете глезена си навътре и навън пет пъти, като повтаряте това упражнение три до четири пъти всеки ден.
Сгъвания в коленете, поддържани от леглото: В легнало положение плъзнете крака си назад към седалището, като държите петата на леглото. Повторете 10 пъти, три или четири пъти на ден.
Повдигане на прави крака: Стегнете мускула на бедрото и повдигнете крака си на няколко сантиметра, като го държите изправен. Задръжте за 5-10 секунди, след което внимателно спуснете.
Ако в крака ви се развие кръвен съсирек, това е дълбока венозна тромбоза (DVT). Ако съсирекът се откъсне и се премести в белия дроб, може да се развие белодробна емболия. Това е потенциално сериозно усложнение, но поддържането на движение на кръвообращението може да помогне за намаляване на риска.
Компресионният маркуч или специален чорап също могат да помогнат за предотвратяване на съсиреци.
Научете повече тук за усложненията на TKR и как да намалите риска.
Физическа терапия след операция
Вашият режим на физическа терапия обикновено започва в рамките на 24 часа след операцията.
Физиотерапевт ще ви посети няколко пъти. Те ще:
- да ви помогне да се изправите възможно най-скоро
- да ви раздвижи и да ви помогне да се приспособите към новото си коляно
- записвайте своята мобилност, обхват на движение и напредък на упражненията
Те ще ви започнат с упражнения за увеличаване на мобилността ви.
Важно е да извлечете максимума от тези посещения. Колкото по-рано започнете своята рехабилитация, толкова по-големи са шансовете ви за успешен изход и бързо възстановяване.
Рехабилитация в домашни условия
Важно е да възобновите нормалните си дейности възможно най-скоро след напускане на болницата.
Ранните цели, които можете да си поставите, включват:
- ставане и ставане без чужда помощ
- работи върху пълно огъване и изправяне на коляното
- ходете колкото можете по-далеч всеки ден, вероятно с патерици или проходилка
Когато не тренирате, Вашият лекар може да Ви посъветва да повдигнете коляното си и да приложите пакет с лед или топлина, за да намалите болката и възпалението.
Вашият лекар също ще Ви предпише лекарства, като:
- антибиотици
- разредители на кръвта
- лекарства за облекчаване на болката
Важно е да продължите да ги приемате толкова дълго, колкото е предписал лекарят, дори ако се чувствате по-добре.
Ако имате нежелани реакции, трябва да се свържете с Вашия лекар. Не спирайте да използвате лекарства, освен ако Вашият лекар не Ви каже, че трябва.
Научете повече за това как да управлявате следоперативна болка.
Също така е важно да:
- посещавайте всички срещи с Вашия лекар и физиотерапевт
- практикувайте упражненията, предписани от вашия физиотерапевт
- носете компресионен маркуч толкова дълго, колкото е препоръчал Вашият лекар
Ще се грижите ли за някого, след като има TKR? Щракнете тук за някои съвети.
Проследяване
Трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, ако:
- Забелязвате нова или влошаваща се болка, възпаление и зачервяване около раната или другаде.
- Имате температура или започвате да се чувствате като цяло зле.
- Изпитвате болка в гърдите или задух.
- Имаш някакви други притеснения.
Повечето усложнения се появяват в рамките на 6 седмици след пълната операция за смяна на коляното, така че бъдете бдителни в първите седмици.
Можете да очаквате да поддържате връзка с вашия хирург през следващата година. Честотата на последващите срещи зависи от вашия хирург, лечебно заведение, осигурителен план и други индивидуални фактори.
Повечето хора ще имат хирургичен последващ преглед на:
- 3 седмици
- 6 седмици
- 3 месеца
- 6 месеца
- Една година
След това вероятно ще посещавате своя лекар всяка година, за да прецените колко добре работи вашият имплант.
Може да отнеме време, за да свикнете с ново коляно. Научете повече за това какво да очаквате тук.
Възобновяване на дейностите
Трябва да можете да възобновите повечето ежедневни дейности в рамките на около 3 месеца, според AAHKS. Вашият лекар ще Ви каже кога можете да шофирате отново, обикновено 4-6 седмици след операцията.
Важно е да следвате програмата си за упражнения и рехабилитация, без да се пренапрягате.
Повечето хора със заседнала заетост могат да се върнат на работа след 4-6 седмици, но ако работата ви включва вдигане на тежести, може да се наложи да изчакате 3 месеца, за да възобновите работа.
Може да отнеме 6-12 месеца, за да се върнете към пълни нива на активност.
Щракнете тук, за да намерите времева линия за възстановяване след TKR.
Научаването на толкова, колкото можете предварително, може да помогне за предотвратяване на изненади и разочарование след TKR. Освен това може да ви помогне да намалите риска от усложнения.
Самият имплант няма да подобри подвижността и нивата на болка. Как управлявате процеса преди и след операцията също играе роля.
Комбинирането на операция със стратегия, която включва редовни упражнения и управление на теглото, може да увеличи шансовете за дългосрочно удовлетворение.
Научете кои упражнения са добри за поддържане на новото ви коляно.
Discussion about this post