Какво причинява персистираща нискостепенна треска и как се лекува?

Какво е субфебрилна температура?

Треска е, когато телесната температура на човек е по-висока от нормалната. За повечето хора нормалното е приблизително 98,6° по Фаренхайт (37° по Целзий).

„Нискокачествен“ означава, че температурата е леко повишена — между 98,7°F и 100,4°F (37,5°C и 38,3°C) — и продължава повече от 24 часа. Постоянните (хронични) трески обикновено се дефинират като треска, която продължава повече от 10 до 14 дни.

Треска може да означава много различни неща, но повечето ниски и леки трески не са причина за притеснение. Най-често повишаването на телесната температура е нормален отговор на инфекция, като настинка или грип. Но има много други по-рядко срещани причини за постоянна субфебрилитетна температура, които само лекар може да диагностицира.

Кога да отидете на лекар

Повишената температура сама по себе си може да не е причина да се обадите на лекар. Въпреки това, има някои ситуации, в които трябва да получите медицински съвет, особено ако треската продължава повече от няколко дни. Наличието на треска може да означава различни неща за възрастни, бебета и деца.

Възрастни

За възрастен, температурата обикновено не е причина за безпокойство, освен ако не надвишава 103°F (39,4°C). Трябва да посетите лекар, ако имате температура по-висока от тази.

Ако температурата ви е по-ниска от 103°F, но продължава повече от три дни, трябва също да посетите лекар.

Трябва да потърсите незабавно медицинска помощ, ако някой от тези признаци или симптоми придружава треска:

• странен обрив, който бързо се влошава
• объркване
• упорито повръщане
• припадъци
• болка при уриниране
• схванат врат
• силно главоболие
• подуване на гърлото
• мускулна слабост
• затруднено дишане
• халюцинации

Кърмачетата

За бебета под 3 месеца дори малко по-висока от нормалната температура може да означава сериозна инфекция.

Обадете се на педиатъра си за субфебрилитет, ако бебето ви изглежда необичайно раздразнително, летаргично или неудобно, или има диария, настинка или кашлица. При липса на други симптоми трябва да посетите лекар, ако температурата продължава непрекъснато повече от три дни.

деца

Ако детето ви все още осъществява зрителен контакт с вас, пие течности и играе, тогава субфебрилната температура вероятно не е причина за тревога. Но все пак трябва да посетите лекар, ако субфебрилната температура продължи повече от три дни.

Също така се обадете на педиатъра на вашето дете, ако детето ви:

• е раздразнителен или изглежда много неудобен
• има лош зрителен контакт с вас
• повръща многократно
• има тежка диария
• има температура, след като е бил в гореща кола

Какво причинява постоянна субфебрилитетна температура?

Вирусните инфекции, като обикновената настинка, са най-честата причина за персистираща субфебрилна температура, но има и други по-рядко срещани причини, които трябва да се вземат предвид.

Респираторни инфекции

Вашето тяло естествено повишава телесната си температура, за да помогне за унищожаването на бактериите или вируса, причиняващи инфекция. Настинката или грипът се причиняват от вируси. По-специално настинките могат да причинят субфебрилитет, който продължава повече от няколко дни.

Други симптоми на настинка включват:

• запушен или хрема
• възпалено гърло
• кихане
• кашлица
• умора
• липса на апетит

Вирусната пневмония и бронхитът са два други вида респираторни инфекции, които също могат да причинят субфебрилитет. Заедно с треска, втрисане и възпалено гърло, пневмонията и бронхитът идват с кашлица, която продължава седмици.

При децата е обичайно да изпитате „гръб до гръб“ вирусни инфекции. Това може да накара да изглежда, че треската продължава по-дълго, отколкото би трябвало да бъде.

Лечението на вирусни инфекции включва почивка и течности, докато тялото ви се погрижи за инфекцията. Можете да приемате ацетаминофен за намаляване на температурата, ако симптомите ви са наистина досадни. Треската е важна за подпомагане на тялото ви да се пребори с определени инфекции, така че понякога е най-добре да изчакате.

Ако инфекцията е по-сериозна, Вашият лекар може да Ви предпише антибиотици, антивирусни лекарства или други лекарства за лечение на инфекцията.

Инфекции на пикочните пътища (UTIs)

Постоянната треска може да сигнализира за скрита инфекция на пикочните пътища както при деца, така и при възрастни. UTI се причинява от бактериална инфекция. Други симптоми включват болка и парене по време на уриниране, често уриниране и кървава или тъмна урина.

Лекарят може да изследва проба от урина под микроскоп, за да диагностицира UTI. Лечението включва курс на антибиотици.

Медикаменти

Ниска температура може да се появи около 7 до 10 дни след започване на ново лекарство. Това понякога се нарича лекарствена треска.

Лекарствата, свързани с нискостепенна треска, включват:

• бета-лактамни антибиотици, като цефалоспорини и пеницилини
• хинидин
• прокаинамид
• метилдопа
• фенитоин
• карбамазепин

Ако температурата Ви е свързана с лекарство, Вашият лекар може да коригира дозата Ви или да препоръча друго лекарство. Треската трябва да изчезне след спиране на лекарството.

Поникване на зъби (бебета)

Поникването на зъбите обикновено се появява между 4 и 7 месечна възраст. Поникването на зъбите понякога може да причини лека раздразнителност, плач и субфебрилна температура. Ако температурата е по-висока от 101°F, вероятно това не е причинено от никнене на зъби и трябва да заведете бебето си на лекар.

Стрес

Постоянната треска може да бъде причинена от хроничен емоционален стрес. Това се нарича а психогенна треска. Психогенните трески са най-чести при млади жени и хора със състояния, често влошени от стрес, като синдром на хроничната умора и фибромиалгия.

Лекарствата за понижаване на температурата като ацетаминофен всъщност не работят срещу треска, причинена от стрес. Вместо това, лекарствата против тревожност са терапията, използвана за лечение на психогенна треска.

туберкулоза

Туберкулозата (ТБ) е силно инфекциозно заболяване, причинено от бактерия, наречена Mycobacterium tuberculosis. Въпреки че туберкулозата е по-честа в развиващите се страни, хиляди случаи се съобщават в Съединените щати всяка година.

Бактериите могат да останат неактивни в тялото ви в продължение на години и да не причиняват симптоми. Когато имунната ви система е отслабена обаче, туберкулозата може да стане активна.

Симптомите на активна туберкулоза включват:

• кашлица с кръв или храчки
• болка с кашлица
• необяснима умора
• висока температура
• нощни изпотявания

Туберкулозата може да причини постоянна, субфебрилна температура, особено през нощта, което може да доведе до нощно изпотяване.

Лекарят може да използва тест, наречен кожен тест за пречистени протеинови производни (PPD), за да определи дали сте заразени с туберкулоза. Хората, диагностицирани с активна туберкулоза, трябва да приемат няколко лекарства в продължение на шест до девет месеца, за да излекуват инфекцията.

Автоимунни заболявания

Установено е, че телесната температура е повишена при някои хора с хронично автоимунно заболяване, като множествена склероза и ревматоиден артрит.

В един проучване, изследователите научиха, че участниците с форма на МС, наречена рецидивираща МС, които се оплакват от умора, също имат субфебрилна температура.

Ниската температура също е често срещан симптом на РА. Смята се, че е причинено от възпаление на ставите.

Диагностицирането на RA и MS може да отнеме време и може да изисква множество лабораторни тестове и диагностични инструменти. Ако вече сте били диагностицирани с РА или МС, Вашият лекар ще иска първо да изключи друга вирусна или бактериална инфекция като потенциална причина за вашата треска.

В случай на треска, свързана с RA или MS, лекарят вероятно ще ви препоръча да пиете много течности, да премахнете допълнителни слоеве от дрехи и да приемате нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) или ацетаминофен, докато треската премине.

Проблеми с щитовидната жлеза

Субакутният тиреоидит е възпаление на щитовидната жлеза. В някои случаи може да причини субфебрилитет. Тиреоидитът може да бъде причинен от инфекция, радиация, травма, автоимунни състояния или лекарства.

Други симптоми включват:

• болка в мускулите
• умора
• чувствителност в близост до щитовидната жлеза
• болка във врата, която често се излъчва до ухото

Лекарят може да диагностицира тиреоидит с преглед на шията и кръвен тест, който измерва нивата на хормоните на щитовидната жлеза.

Рак

Някои видове рак – по-специално лимфоми и левкемии – могат да причинят постоянна и необяснима субфебрилитетна треска. Имайте предвид, че диагнозата рак е рядка и високата температура е неспецифичен симптом на рак. Постоянната треска обикновено не означава, че имате рак, но може да предупреди Вашия лекар да проведе определени тестове.

Други често срещани симптоми на левкемия или лимфом включват:

• хронична умора
• болки в костите и ставите
• увеличени лимфни възли
• главоболие
• необяснима загуба на тегло
• нощни изпотявания
• слабост
• задух
• загуба на апетит

В зависимост от вида и стадия на рака, лекарят може да препоръча комбинация от химиотерапия, радиация, хирургия или други лечения.

Лечение на персистираща субфебрилна температура

Треската обикновено преминава от само себе си. Лекарствата без рецепта (OTC) могат да помогнат за понижаване на температурата, но понякога е по-добре да преодолеете ниската температура с течности и да си починете.

Ако решите да приемате лекарство без рецепта, можете да избирате между ацетаминофен и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен, аспирин и напроксен.

За бебета под 3 месеца първо се обадете на Вашия лекар, преди да им дадете каквото и да е лекарство.

За деца ацетаминофенът и ибупрофенът обикновено са безопасни за намаляване на температурата. Не давайте аспирин на деца под 12 години, които се възстановяват от грипоподобни симптоми, защото може да причини сериозно разстройство, наречено синдром на Рейе.

Ако детето ви е под 12 години, говорете с Вашия лекар, преди да му дадете напроксен.

За тийнейджъри и възрастни, ацетаминофен, ибупрофен, напроксен и аспирин обикновено са безопасни за употреба съгласно инструкциите на етикета.

ацетаминофенНСПВС

Каква е перспективата?

Повечето слабостепенни и леки трески не са причина за притеснение.

Въпреки това, трябва да се обадите на Вашия лекар, ако сте имали температура повече от три дни наред или температурата Ви е придружена от по-обезпокоителни симптоми като повръщане, болка в гърдите, обрив, подуване на гърлото или схванат врат.

Трудно е да разберете кога трябва да се обадите на лекар за бебе или малко дете. Като цяло, потърсете медицинска помощ, ако бебето ви е на по-малко от три месеца и изобщо има треска. Ако бебето ви е по-голямо от това, не е нужно да посещавате лекар, освен ако температурата не надвишава 102°F (38,9°C) или продължава непрекъснато повече от три дни.

Продължете да следите температурата на детето си през целия ден. Ректалните температури обикновено са най-точни. Обадете се в кабинета на вашия педиатър, ако не сте сигурни какво да правите.