Какво представлява терапията със злато и как помага при ревматоиден артрит?

Какво е златотерапия?

Златната терапия (известна също като хризотерапия/ауротерапия) използва златни соли, които се инжектират в мускула или се приемат като орална таблетка. През 1929 г. френският интернист Жак Форестие открива, че златните съединения могат да облекчат болките в ставите при хора, страдащи от ревматоиден артрит. В някои случаи златото дори доведе до ремисия.

Терапията със злато е използвана за лечение на RA, както и за псориатичен артрит, лупус и болестта на Sjogren. Тази терапия беше широко използвана до 90-те години на миналия век, когато по-ефективни, по-малко токсични лекарства като метотрексат станаха лечение на избор.

Как действа терапията със злато като лечение на ревматоиден артрит?

Златните соли имат противовъзпалителни свойства. Това означава, че златото може да спре клетките да произвеждат химикали (хистамини), които атакуват имунната система и увреждат тъканите.

Освен това изследователите не разбират напълно защо това лечение е ефективно за RA.

Как да приемаме златна терапия при ревматоиден артрит

Auranofin (Ridaura) се предлага по рецепта. Таблетките съдържат 3 милиграма от златното съединение. Лечението включва прием на две хапчета всеки ден през първите 2-3 месеца. Дозировката може да се увеличи, ако е необходимо. Таблетките трябва да се приемат с храна.

Инжекционната златна терапия — ауротиомалат (Myochrysine) и ауротиоглюкоза (Solganal) — беше преустановена през 2019 г. поради недостиг на активна съставка.

Какви са възможните странични ефекти от терапията със злато при ревматоиден артрит?

Много странични ефекти, които изпитвате при терапията със злато, могат да изчезнат с времето, без да спирате лечението. Някои нежелани реакции обаче могат да бъдат тежки, дълготрайни и в редки случаи да доведат до смърт.

Най-честите нежелани реакции включват:

• кожни обриви
• язви в устата
• конюнктивит
• метален вкус в устата (дисгеузия)
• гадене
• диария
• други храносмилателни проблеми
• треска
• главоболие
• замаяност или припадък (синкоп)

Редките нежелани реакции включват:

• проблеми с храносмилането: увреждане на червата (ентероколит)
• проблеми с бъбреците: белтък в урината (протеинурия), възпаление (нефрит), бъбречна недостатъчност
• проблеми с костния мозък: излишък на бели кръвни клетки (хипереозинофилия), нисък брой на тромбоцитите (тромбоцитопения), нисък брой на неутрофилите (неутропения), апластична анемия
• респираторни проблеми: бронхит, интерстициална фиброза
• проблеми с кръвообращението: инфаркт, инсулт
• симптоми на нервната система:
  • възпаление на периферните нерви (полиневрит)
  • мозъчни промени (енцефалопатия)
  • Синдром на Морван
  • Синдром на Guillain-Barré
  • менингит
• чернодробни проблеми: холестатичен хепатит, жълтеница

Потенциално необратими странични ефекти включват синьо или сиво обезцветяване на кожата и/или златен пръстен около роговицата на окото.

Кой не трябва да има златна терапия за ревматоиден артрит?

Според уебсайта на производителя не трябва да приемате златна терапия, ако имате:

• некротизиращ ентероколит
• белодробна фиброза
• ексфолиативен дерматит
• свръхчувствителност
• прогресивно бъбречно заболяване
• тежки хепатологични нарушения

Ridaura не трябва да се предписва на хора, които са бременни или кърмят. Тези, които искат да забременеят, трябва да изчакат 6 месеца след спиране на лекарството, тъй като е необходимо време, докато златото напусне тялото.

Също така не трябва да приемате терапия със злато, ако сте алергични към злато или ако сте имали реакция към предишна терапия със злато.

Какви са перспективите за хората с ревматоиден артрит, които имат златна терапия?

Изследванията показват, че терапията със злато е ефективна при 70–75% от хората. Може да отнеме 3-4 месеца, за да видите отговора на симптомите. Ако не забележите подобрение след 6 месеца, говорете с вашия ревматолог или медицински специалист.

Когато лечението се преустанови, терапевтичният ефект постепенно намалява с времето.

Колко струва терапията със злато за ревматоиден артрит?

Понастоящем не се произвежда инжекционна златна терапия.

Това, което плащате, ще зависи от вашата медицинска застраховка и от аптеката, която използвате. Обърнете се към вашия доставчик на застраховка за повече информация.

Често задавани въпроси

Какви други терапии са налични за RA?

Други обичайни лечения за RA включват:

• DMARDs:
  • метотрексат
  • хидроксихлорохин
  • сулфасалазин

• Биологично лечение:
  • адалимумаб
  • етанерцепт
  • инфликсимаб
  • ритуксимаб
  • JAK инхибитори

  • IL-6 инхибитори (биологични)

  • лекарства за болка
  • стероиди

Алергичен съм към златни бижута, означава ли това, че съм алергичен към терапия със злато?

Не е задължително. Някои хора, които са алергични към златни бижута, може да реагират на никела или други метали в бижутата, а не на златото. Говорете с Вашия лекар за тестове за алергия.

Трябва ли да се подготвя за терапия със злато?

Няма подготовка за терапия със злато, но е добра идея да говорите с вашия лекар или здравен специалист за започване на терапия със злато, ако имате притеснения.

Въпреки че сега не се използва често за лечение на ревматоиден артрит, тъй като на пазара има по-безопасни, по-целенасочени лекарства, ако все пак приемате тази терапия, първите няколко месеца от лечението включват изграждане на вашата доза и толерантност. След като забележите намаляване на симптомите, честотата може да се намали, за да отговори на вашите нужди.

Помагат ли промените в начина на живот при RA?

Скорошно проучване показаха, че яденето на средиземноморска диета с ниско съдържание на мазнини и натрий, редовните упражнения и спазването на добри навици за хигиена на съня могат да помогнат при РА. Отказването на пушенето също може намалявам вашите симптоми.

Терапията със злато има дълга история на ефективност при хора с RA. Въпреки че страничните ефекти и по-новите лекарства са оставили това лечение на заден план, все пак може да си струва да го проучите, ако други лечения не са ви донесли облекчение.

Вашият ревматолог или здравен специалист може да обсъди плюсовете и минусите на терапията със злато и дали това е подходящ избор за вас или не.