Какво представлява сесилният полип и причина ли е за безпокойство?

Видове приседнали полипи

Сесилните полипи се предлагат в няколко разновидности. Всеки е малко по-различен от другите и всеки носи със себе си риск от рак.

Сесилни назъбени аденоми

Сесилните назъбени аденоми се считат за предракови. Този тип полип получава името си от назъбения вид на назъбените клетки под микроскопа.

Вилозен аденом

Този тип полип обикновено се открива при скрининг за рак на дебелото черво. То носи висок риск от рак. Те могат да бъдат на дръжки, но обикновено са приседнали.

Тубулни аденоми

По-голямата част от полипите на дебелото черво са аденоматозни или тубуларни аденоми. Те могат да бъдат приседнали или плоски. Тези полипи носят по-нисък риск от рак.

Тубуловилозни аденоми

Много аденоми имат смесица от двата модела на растеж (вилозен и тубуларен). Те се наричат ​​тубуловилозни аденоми.

Причини и рискови фактори за сесилни полипи

Не е ясно защо се развиват полипите, когато не са ракови. Може да е виновно възпалението. Мутация в гените, които подреждат органите, също може да играе роля.

Сесилните назъбени полипи са често срещани сред жените и хората, които пушат. Всички полипи на дебелото черво и стомаха са по-чести при хора, които:

• са с наднормено тегло
• яжте диета с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на фибри
• яжте висококалорична диета
• консумират големи количества червено месо
• са на 50 или повече години
• имат фамилна анамнеза за полипи на дебелото черво и рак
• употребявайте редовно тютюн и алкохол
• не тренирате достатъчно
• имат фамилна анамнеза за диабет тип 2

Диагностика на сесилни полипи

Полипите почти винаги се откриват по време на скрининг за рак на дебелото черво или колоноскопия. Това е така, защото полипите рядко причиняват симптоми. Дори ако се подозира преди колоноскопия, е необходимо визуално изследване на вътрешността на вашия орган, за да се потвърди наличието на полип.

По време на колоноскопия Вашият лекар ще вкара осветена тръба в ануса, през ректума и в долната част на дебелото черво (дебелото черво). Ако Вашият лекар види полип, той може да успее да го премахне изцяло.

Вашият лекар може също да избере да вземе проба от тъканта. Това се нарича биопсия на полип. Тази тъканна проба ще бъде изпратена в лаборатория, където лекарят ще я прочете и ще постави диагноза. Ако докладът се върне като рак, вие и вашият лекар ще обсъдите възможностите за лечение.

Лечение на сесилни полипи

Доброкачествените полипи не трябва да се отстраняват. Ако те са малки и не причиняват дискомфорт или дразнене, Вашият лекар може да избере просто да наблюдава полипите и да ги остави на място.

Може обаче да се нуждаете от по-чести колоноскопии, за да следите за промени или допълнителен растеж на полипи. По същия начин, за спокойствие, може да решите, че искате да намалите риска от превръщане на полипите в ракови (злокачествени) и да ги премахнете.

Раковите полипи трябва да бъдат отстранени. Вашият лекар може да ги премахне по време на колоноскопията, ако са достатъчно малки. По-големите полипи може да се наложи да бъдат премахнати с операция на по-късен етап.

След операцията Вашият лекар може да поиска да обмисли допълнително лечение, като радиация или химиотерапия, за да е сигурен, че ракът не се е разпространил.

Риск от рак

Не всеки заседнал полип ще стане рак. Само малка част от всички полипи стават ракови. Това включва сесилни полипи.

Въпреки това, сесилните полипи са по-голям риск от рак, защото са трудни за намиране и могат да бъдат пренебрегвани с години. Плоският им вид ги крие в дебелите лигавици, които покриват дебелото черво и стомаха. Това означава, че те могат да станат ракови, без изобщо да бъдат открити. Това обаче може да се промени.

Премахването на полипите ще намали риска полипът да се превърне в рак в бъдеще. Това е особено добра идея за назъбени приседнали полипи. Според едно проучване, 20 до 30 процента от колоректалния рак идват от назъбени полипи.

Каква е перспективата?

Ако се подготвяте за колоноскопия или скрининг за рак на дебелото черво, говорете с Вашия лекар за риска от рак на дебелото черво и какво ще се направи, ако се открият полипи. Използвайте тези точки за разговор, за да започнете разговора:

• Попитайте дали сте изложени на повишен риск от рак на дебелото черво. Начинът на живот и генетичните фактори могат да повлияят на риска от развитие на рак на дебелото черво или предрак. Вашият лекар може да говори за вашия индивидуален риск и за нещата, които можете да направите, за да намалите риска в бъдеще.
• Попитайте за полипите след скрининга. При последващата Ви среща попитайте Вашия лекар за резултатите от колоноскопията. Те вероятно ще имат изображения на всякакви полипи, а също така ще имат резултати от биопсии обратно в рамките на няколко дни.
• Говорете за следващите стъпки. Ако се открият и изследват полипите, какво трябва да се случи с тях? Говорете с Вашия лекар за план за лечение. Това може да включва период на изчакване, когато не предприемате действия. Ако полипът е предраков или раков, Вашият лекар може да поиска да го премахне бързо.
• Намалете риска от бъдещи полипи. Въпреки че не е ясно защо се развиват полипи на дебелото черво, лекарите знаят, че можете да намалите риска, като ядете здравословна диета с фибри и намалени мазнини. Можете също да намалите риска от полипи и рак, като отслабнете и спортувате.
• Попитайте кога трябва да бъдете прегледани отново. Колоноскопията трябва да започне на 50-годишна възраст. Ако Вашият лекар не открие никакви аденоми или полипи, следващият скрининг може да не е необходим в продължение на 10 години. Ако се открият малки полипи, Вашият лекар може да предложи повторно посещение след пет години. Въпреки това, ако се открият по-големи полипи или ракови полипи, може да се нуждаете от няколко последващи колоноскопии в рамките на няколко години.