Какво представлява менорагията и опасна ли е?

Какво причинява менорагия?

Менорагията може да бъде хронична или периодична. Това състояние има широк спектър от потенциални причини.

Причините за менорагия включват:

• Страничен ефект на IUD (вътрематочно устройство).
• миома на матката
• хормонален дисбаланс, причинен от състояния като синдром на поликистозните яйчници (PCOS)
• менструални цикли без овулация (ановулация)

• извънматочна бременност и други усложнения при бременност

• полипи на матката
• аденомиоза
• лекарства, като антикоагуланти
• заболяване на щитовидната жлеза

• болест на фон Вилебранд и други наследствени нарушения на кръвосъсирването

• рак на матката (ендометриума).
• рак на маточната шийка
• чернодробно заболяване
• заболяване на бъбреците

Какви са симптомите?

За много хора с менструация нередовният цикъл е нормален. Понякога периодът може да продължи по-дълго или да е по-тежък, отколкото е бил през предишните месеци. Менорагията обаче се различава от тези нормални вариации в менструалния поток.

Когато имате менорагия, менструацията ви е толкова тежка, че пречат на ежедневния живот и нормалните дейности. Симптомите могат да включват:

• накисване през тампони или тампони в рамките на един или два часа
• отделяне на съсиреци с размер на четвъртинки или по-големи
• период, който продължава седем дни или повече
• тежки, много болезнени менструални спазми

Как се диагностицира?

За да диагностицира причината за менорагията, лекарят първо ще попита за вашата менструална и здравна история, включително информация за всяка контрацепция, която използвате.

Те може да ви помолят да проследявате цикъла си и да водите дневник на симптомите, който включва информация за тежестта на менструалния поток, съсирването и спазмите.

В някои случаи основната причина няма да бъде открита. Въпреки това, има няколко теста, които могат да помогнат на Вашия лекар да определи какво причинява менорагия. Те включват:

• Кръвни изследвания. Те могат да се използват, за да помогнат на Вашия лекар да събере информация за вашите хормонални нива, функция на щитовидната жлеза или дефицит на желязо. Те могат да се използват и за идентифициране на проблеми със съсирването или бременността.
• Трансвагинален ултразвук. Този тест се използва за търсене на аномалии на матката, като миома и извънматочна бременност.
• Ултразвук на матката (сонохистерография с контрастен физиологичен разтвор). Това може да се използва за търсене на фиброиди, полипи и злокачествени лезии.
• Пап тест. Това може да помогне на Вашия лекар да идентифицира промени в шийката на матката, включително инфекция, възпаление или рак.
• Биопсия на ендометриума се използва за проверка за анормална тъкан или рак в маточната лигавица.
• Хистероскопия. Ако е необходимо допълнително изследване, тази минимално инвазивна процедура може да се направи за по-нататъшен анализ на маточната лигавица и кухината. Прави се и за извличане на изгубена спирала.
• Чернодробни функционални тестове. Ако се подозира чернодробно заболяване, може да се направи група кръвни изследвания, наречени чернодробни функционални тестове. Могат да се направят и образни тестове, които търсят увреждане на черния дроб.
• Тестове за бъбречно заболяване. Ако се подозира бъбречно заболяване, може да се направи кръвен тест за GFR и тест на урина, които проверяват за албумин.

Какви са възможностите за лечение?

Вашето лечение ще се определя от основната причина за вашето състояние.

Лечението от първа линия за менорагия включва:

• Противозачатъчни. Те спират овулацията и могат да доведат до по-лек менструален поток.
• Инхибитори на простагландините (НСПВС). Тези перорални лекарства включват ибупрофен без рецепта и напроксен натрий. Те могат да се използват за намаляване на спазмите и менструалния кръвен поток.
• Оралният прогестерон може да помогне за регулиране на хормоналните нива.
• Хормонална IUD. ВМС, които освобождават прогестин, изтъняват маточната лигавица, което може да намали притока на кръв и спазми. Имената на марките включват Mirena и Liletta.

• Транексамова киселина. Това е перорално лекарство, което насърчава съсирването на кръвта, което може да помогне за забавяне на притока на кръв.

Вашият лекар може също да препоръча добавки с желязо, ако загубата на кръв е причинила дефицит на желязо.

Когато медицинските лечения не работят, може да се обмисли хирургично лечение. Те могат да включват:

• D&C (дилатация и кюретаж) за отстраняване на тъкан от маточната лигавица.

• Емболизация на маточната артерия, която се използва за свиване на фиброиди.

• Миомектомия, която е хирургично отстраняване на фиброиди.

• Ендометриална аблация или резекция на ендометриума. Тези процедури разрушават трайно маточната лигавица. Правят се само при хора, които не планират да забременеят.

• Хистеректомия. Това е пълното отстраняване на матката. В някои случаи може да се отстранят и яйчниците. Тази процедура също така елиминира възможността за бременност.

Ако се открие или подозира раково състояние или друго основно заболяване, Вашият лекар ще Ви препоръча да посетите специалист като онколог, нефролог или хепатолог за лечение.

Домашни средства и алтернативни лечения

Домашните лечения няма да се справят с основната причина за вашето състояние, но могат да помогнат за намаляване на притока на кръв и да ви направят по-удобни. Те също могат да помогнат за намаляване на риска от анемия.

За да лекувате симптомите на менорагия у дома, опитайте да вземете НСПВС без рецепта и да си почивате. Някои хора смятат, че използването на нагревателна подложка помага за облекчаване на болката и спазмите.

Уверете се, че пиете много вода, за да останете хидратирани. Загубата на кръв може да доведе до дехидратация. Ако изпитвате силно кървене, може да се наложи да пиете до 4 до 6 допълнителни чаши вода на ден. Ежедневният електролитен разтвор може също да помогне за намаляване на симптомите на дехидратация.

Яденето на богати на желязо храни може да помогне за намаляване на риска от желязо-дефицитна анемия. Те включват черен дроб, говеждо месо и сардини. Ако следвате вегетарианска или веганска диета, лещата, спанакът и белият боб са добри растителни източници на желязо.

Кога да потърся грижа

Ако имате много тежка менструация в продължение на два месеца подред, посетете гинеколог или лекар по първична помощ. Тестване и може да помогне на Вашия лекар да идентифицира всички основни причини и най-добрите възможности за лечение за Вас.

Вие също трябва да посетите Вашия лекар, ако:

• имате силна болка
• преминавате през много големи съсиреци
• чувствате замаяност или припадък
• подозирате, че имате спонтанен аборт или какъвто и да е вид спешна медицинска помощ

Когато е спешен случай

Много силно кървене или силна болка могат да бъдат признаци на спешна медицинска помощ. Ако почувствате слабост или замаяност, незабавно посетете Вашия лекар.

Ако има някаква вероятност да сте бременна или да имате спонтанен аборт, незабавно потърсете медицинска помощ.

Извънматочната бременност може да причини остри, интензивни вълни от болка в стомаха, таза, рамото или шията. Това състояние изисква бърза медицинска помощ, за да се избегне разкъсване на фалопиевата тръба.

Outlook

Менорагията се отнася до много тежки или прекалено дълги менструални течения. Това състояние може да се отнася за един менструален цикъл. Тя може да бъде и хронична.

Менорагията има широк спектър от потенциални причини. Това може да бъде резултат от структурни проблеми в матката или хормонален дисбаланс. То може да бъде причинено и от няколко сериозни основни здравословни състояния.

Менорагията винаги трябва да се преценява от лекар. Когато обилното кървене е придружено от определени симптоми, като чувство на припадък или силна болка, е необходима незабавна медицинска помощ.