Ракът на шийката на матката започва в шийката на матката, която е проходът между вагината и матката. Цервикалните лезии са петна от анормални клетки, растящи върху шийката на матката.
Понякога цервикалните лезии са направени от предракови клетки. Друг път цервикалните лезии съдържат ракови клетки.
Благодарение на редовните методи за скрининг, ракът на шийката на матката не е толкова често срещан, колкото беше преди. The
Продължете да четете, за да научите за различните видове лезии от рак на маточната шийка и как се диагностицират и лекуват.
Какво представляват предраковите лезии на шийката на матката?
Предраковите цервикални лезии се случват, когато клетките в шийката на матката започнат да развиват необичайни промени. Това означава, че те имат потенциал да се развият в ракови лезии.
Повечето предракови лезии на шийката на матката изчезват сами, без да причиняват проблеми. Но при някои хора тези предракови лезии се развиват в рак. Лечението на предракови лезии може да предотврати рак на маточната шийка.
Лекарят може да използва различни медицински термини, когато говори за предракови цервикални лезии, включително:
- цервикална дисплазия
- цервикална интраепителна неоплазия (CIN)
- сквамозна интраепителна лезия (SIL)
Когато се изследват под микроскоп, предраковите лезии на шийката на матката се класифицират в една от
- CIN1 (лека дисплазия): Само няколко от клетките изглеждат анормални. Този тип често изчезва от само себе си без лечение.
- CIN2 и CIN3 (умерена дисплазия): Повечето от клетките са ненормални. Тъй като този тип понякога изчезва от само себе си, може да изберете да правите редовни прегледи вместо лечение, след като говорите с Вашия лекар.
- Висока степен на SIL (тежка дисплазия): Това е най-сериозният тип. Трябва да се лекува незабавно.
Видове лезии на рак на маточната шийка
Раковите лезии на шийката на матката се класифицират според местоположението на раковите клетки. Те могат да включват клетки на:
- Екзоцервикс: Това е външната част на шийката на матката, която е обърната надолу към вагината. Това е частта, която лекарят разглежда като част от преглед на таза. Клетките на екзоцервикса се наричат сквамозни клетки.
- Ендоцервикс: Това е вътрешната част на шийката на матката, която е обърната нагоре към матката. Клетките тук се наричат жлезисти клетки.
Като такива, основните видове рак на маточната шийка са:
- Плоскоклетъчен карцином: Плоскоклетъчният карцином започва в клетките на екзоцервикса, често в точката на среща между екзоцервикса и ендоцервикса.
- Аденокарцином: Аденокарциномът започва в жлезистите клетки на ендоцервикса.
- Аденосквамозен карцином: Аденосквамозният карцином засяга както сквамозните, така и жлезистите клетки в шийката на матката.
Като цяло, плоскоклетъчният карцином е най-често срещаният тип рак на маточната шийка. Според Американското дружество за борба с рака това отчита
Какво причинява цервикални лезии?
Основната причина за лезии на шийката на матката е инфекция с човешки папиломен вирус (HPV). Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), HPV причинява
Не всички видове HPV могат да причинят рак на шийката на матката. Има
HPV инфекцията е много честа. Повечето хора се заразяват с HPV в даден момент, след като станат сексуално активни. Докато имунната система обикновено изчиства инфекцията, понякога високорисковите видове HPV могат да останат и да доведат до рак.
Добрата новина е, че ракът на шийката на матката вече е много предотвратим рак поради HPV ваксината. Проучване от 2020 г. установи, че приложена преди 17-годишна възраст ваксината срещу HPV намалява риска от рак на шийката на матката с почти 90 процента.
Рискови фактори за рак на маточната шийка
В допълнение към HPV инфекцията, други рискови фактори за рак на маточната шийка са:
- с фамилна анамнеза за рак на маточната шийка
- пушене
- с отслабена имунна система
- приемане на противозачатъчни хапчета за дълго време
- в момента или в миналото имате хламидия, инфекция, предавана по полов път (ППИ)
- фактори, свързани с бременността, като например да сте на 17 години или по-млади по време на първата си доносена бременност или да имате три или повече доносени бременности
- фактори, свързани със сексуалната история, които могат да повишат риска от заразяване с HPV, като:
- имал много сексуални партньори
- стават сексуално активни в по-млада възраст
- да имате сексуален партньор, който има известна HPV инфекция или който е имал много сексуални партньори
Диагностициране на предракови лезии на шийката на матката
Скринингът за рак на маточната шийка е жизненоважен за предотвратяването на рак на маточната шийка. Това може да включва HPV тест, Pap тест или и двете.
HPV тестът използва проба от цервикални клетки за тестване за HPV. Въпреки че не открива специално цервикални лезии, той може да предупреди Вашия лекар за наличието на високорисков тип HPV, който може да доведе до предракови или ракови промени в бъдеще.
Пап тестът също използва проба от клетки, събрани от шийката на матката. Клетките се изследват под микроскоп, за да се проверят за необичайни промени.
Текущата
Ако първичното изследване за HPV не е налично, може да се използва съвместно изследване на HPV и Pap на всеки 5 години или на всеки 3 години.
Какво ще стане, ако резултатът от моя скрининг е ненормален?
Ако резултатите от Вашия HPV или Pap тест се покажат ненормални, Вашият лекар може да направи колпоскопия или цервикална биопсия. Това са две процедури, които им позволяват да изследват по-отблизо клетките на шийката на матката ви, за да проверят за предрак или рак.
По време на колпоскопия лекарят използва спекулум, за да отвори вагината, за да може да види шийката на матката. След това те вмъкват устройство, наречено колпоскоп, което има светлина и лупа, за да им помогне да видят по-добре шийката на матката.
Възможно е по време на колпоскопията да бъде взета биопсия. При биопсия се отстранява малка проба от цервикални клетки. След това пробата се изследва в лаборатория за признаци на предракови или ракови клетки.
Симптоми на лезии на шийката на матката
Предраковите лезии на шийката на матката често не причиняват симптоми. Поради това много хора не знаят, че ги имат.
Същото може да се каже и за ранните ракови лезии. Като цяло повечето хора с рак на маточната шийка нямат симптоми, докато ракът не е напреднал. Някои от най-често срещаните симптоми могат да включват:
- необичайно вагинално кървене, включително:
- след секс
- между периоди
- менструални периоди, които са много по-обилни или по-дълги от обичайното
- след менопаузата
-
вагинално течение, което може да съдържа кръв или да мирише неприятно
- болка след секс
- болка в таза
Фактът, че предраковите и ранните лезии на рак на шийката на матката обикновено не водят до симптоми, прави редовните прегледи за рак на шийката на матката много важни за ранното откриване.
Лечение на предракови лезии на шийката на матката
При някои хора предраковите цервикални лезии ще изчезнат без лечение. Въпреки това, ако имате предракови лезии на шийката на матката, лечението може да изиграе дълъг път в предотвратяването им да станат ракови в бъдеще.
Лечението включва отстраняване на предракови лезии. Това може да се постигне по няколко начина.
Базираните на аблация лечения действат чрез унищожаване на предракови лезии. Това може да стане чрез студ (криотерапия) или топлина (лазерна хирургия).
Ексцизионните лечения премахват предраковите лезии. Това може да се направи със скалпел, който отстранява конусовидна част от тъканта (конизация със студен нож) или с помощта на тънка телена верига, съдържаща електрически ток (LEEP).
Колко бързо се развива ракът на маточната шийка?
Отнема много време, за да се развие рак на маточната шийка. Според
Въпреки това СЗО също така отбелязва, че тази времева рамка е различна за хора с отслабена имунна система. Това може да включва хора, които са:
- живеещи с ХИВ
- приемане на имуносупресивни лекарства
- реципиенти на трансплантиран орган или костен мозък
- подложени на лечение на рак, като химиотерапия
При хора с отслабена имунна система СЗО твърди, че ракът на шийката на матката може да се развие за по-кратък период от време – около 5 до 10 години.
Предраковите лезии на шийката на матката са необичайни промени в клетките на шийката на матката, които все още не са ракови. Някои предракови лезии изчезват сами. Други ще трябва да бъдат лекувани, за да се предотврати развитието на рак.
Цервикалните лезии се причиняват главно от HPV инфекция. Скрининговите тестове могат да открият HPV, както и необичайни промени в цервикалните клетки. Налична е HPV ваксина, която може значително да намали риска от HPV инфекция и рак на маточната шийка.
Не е обичайно предраковите или ранните ракови лезии на шийката на матката да причиняват симптоми. Това прави редовните прегледи за рак на шийката на матката още по-важни за ранното откриване и лечение на тези лезии.
Discussion about this post