Какво е хондросарком?

Хондросаркомът е група ракови заболявания на костите, които започват в хрущяла. Хрущялът е съединителна тъкан, която се намира в много части на тялото ви, като например в ставите, където се срещат костите ви.

относно 1 на 200 000 хората в Съединените щати развиват хондросарком всяка година.

Хондросаркомът има тенденция да расте бавно и обикновено има добра перспектива, но агресивните форми могат да се разпространят до отдалечени органи, като черния дроб. Улавянето на рака, преди да се разпространи, ви дава най-добрия шанс за успешно лечение.

Прочетете, за да научите повече за хондросаркома, включително симптоми, диагноза и лечение.

Хондросаркомът съставлява около 20 процента от всички ракови заболявания на костите и е третият по честота рак на костите след миелома и остеосаркома.

Този тип рак се развива в хиалинов хрущял, който се намира в много области, като например във вътрешната кухина и в краищата на дългите ви кости. Класифицира се като конвенционален или вторичен хондросарком в зависимост от това как се развива.

Конвенционален хондросарком се развива в нормална кост и съставлява приблизително 90 процента от всички хондросаркоми.
Вторичен хондросарком се развива от съществуващи тумори, наречени енхондроми или остеохондроми, и представлява 10 процента от всички хондросаркоми.

Хондросаркомът се класифицира допълнително като централен, ако се развива в хрущяла, който покрива централната кухина на костта, или периферен, ако се развива на външната повърхност. Конвенционалният хондросарком е почти винаги централна.

Какво представляват дългите кости?

Костите в тялото ви се предлагат в различни размери и форми. Костите, които са по-дълги, отколкото са широки, се наричат дълги кости. Те могат да бъдат намерени в бедрото, крака, ръката, предмишницата и пръстите.

Какви са симптомите на хондросаркома?

Симптомите на хондросаркома зависят от това къде се развива ракът и колко е голям. В най-често местата, които развиват хондросаркома, са вашият таз или дългите кости на ръцете и краката.

Симптомите могат да включват:

голяма буца на кост
прогресивно влошаваща се болка
натиск около бучката
подуване около бучката
скованост на ставите
слабост на ставите или ограничено движение
проблеми с червата или пикочния мехур, ако се развие тумор в таза

Макар и рядко, могат да се развият неврологични симптоми, ако ракът се образува в черепа ви и причинява натиск върху мозъка и черепните нерви. Двойно виждане и главоболието са най-често съобщаваните симптоми.

Какви са причините и рисковите фактори за хондросаркома?

Не е известно точно защо се развива хондросаркома, но се смята, че генетичните фактори могат да играят роля. Някои атипични генетични характеристики са открити в ДНК на някои хондросаркоми върху хромозоми 9, 10, 13 и 17.

Рисковите фактори за развитие на хондросарком включват:

По-напреднала възраст. Повечето хора с хондросарком са над на 50 години когато получат диагноза.
секс. Мъжете са малко по-склонни да развият хондросарком, отколкото жените.
Доброкачествени костни тумори. Неракови тумори на костите, наречени енхондроми и остеохондроми, понякога могат да се превърнат в хондросарком.
Множествена екзостоза. Множествената екзостоза е генетично заболяване, което причинява много неракови остеохондроми. Често се причинява от мутации в гените EXT1 или EXT2.

Как се диагностицира хондросаркома?

Ако лекар подозира, че може да имате рак на костите, той вероятно ще нареди тестове за образна диагностика за търсене на тумор. Рентгеновите лъчи често са първият извършен образен тест. Ако на рентгеновата Ви снимка се появи нещо нетипично, Вашият лекар може да назначи други образни тестове, като:

Компютърна томография (КТ). CT сканирането използва въртящи се рентгенови лъчи и компютър за производство на 3D изображения, които осигуряват повече детайли от традиционната рентгенова снимка.
Магнитно резонансно изображение (MRI). ЯМР използва радиовълни и магнити, за да създаде подробни изображения на вашите кости и други тъкани. ЯМР може да помогне на лекарите да видят дали ракът е нараснал в меките ви тъкани.
Позитронно-емисионна томография (PET) сканиране. По време на PET сканиране получавате радиоактивен индикатор за захар, обикновено чрез инжектиране. След това сканирането може да види къде завършва този индикатор, за да помогне за идентифициране на ракови клетки, които използват захар по-бързо от здравите клетки.

За потвърждаване на диагнозата е необходима биопсия. Биопсията включва отстраняване на малка част от тумора за лабораторен анализ. Специалист ще изследва тъканта под микроскоп, за да потвърди диагнозата ви.

Те също така ще класифицират рака ви от клас от 1 до 3 въз основа на това колко бързо е вероятно да се разпространи въз основа на неговите клетъчни характеристики.

Хондросаркомът от степен 1 се счита за най-малко агресивен, докато степен 3 е най-агресивен.

Какви са възможностите за лечение на хондросаркома?

Хирургията е основното лечение на хондросаркома. Химиотерапията и радиацията обикновено не са ефективни при конвенционалния хондросарком.

Ако ракът е с нисък клас, той може да се лекува с техника, наречена интралезионен кюретаж, която включва бръснене на раковите клетки, без да се отстранява никаква кост.

Големите тумори обикновено се лекуват с хирургична техника, наречена широко изрязване на блок, при което ракът и околните тъкани се отстраняват заедно. В 2021 казусизследователите описват използването на тази техника за отстраняване на тумор на хондросаркома, който е бил 3 килограма (6,6 паунда).

Ако ракът е много голям и е прераснал в нерви или кръвоносни съдове, може да се наложи ампутация на крайник.

Лъчетерапия понякога се използва за унищожаване на ракови клетки, които може да не са били напълно отстранени след операцията. Понякога се използва и за лечение на повтарящ се хондросарком.

Химиотерапията може да се използва, ако ракът се е разпространил в други части на тялото ви.

Клинични изпитвания продължават да разглеждат лекарства, които могат да помогнат за лечение на хондросарком, включително насочени терапии и имунотерапии.

Какви са перспективите за хондросаркома?

Повечето хора с хондросарком имат добра перспектива, но около 6 процента от хората имат рак, който се е разпространил в отдалечени органи към момента на поставяне на диагнозата.

Раковите заболявания с нисък клас имат добра перспектива с 5-годишна преживяемост около 83 процента. Раковите заболявания с висок клас имат по-неблагоприятна перспектива. 5-годишната преживяемост е 53 процента за степен 2 и 3.

Разликата в перспективите до голяма степен се дължи на шансовете ракът да се разпространи в отдалечени органи:

Туморите от степен 1 имат около 10 процента шанс за разпространение.
Туморите от степен 2 имат 10 до 50 процента шанс за разпространение.
Туморите от степен 3 имат 50 до 70 процента шанс за разпространение.

Местоположението на хондросаркома също влияе върху перспективата. Туморите на таза са склонни да бъдат най-агресивен и са свързани с най-ниската степен на преживяемост.

Дори ако операцията е успешна, хондросаркомът често се отразява негативно на качеството на живот и физическата функция на човека. Вашият хирургически екип може да ви даде представа какво да очаквате след лечението и как можете да сведете до минимум шансовете си за усложнения.

Хондросаркомът е група ракови заболявания, които започват в хрущяла ви. Най-често се среща в дългите ви кости или таза.

Повечето хора, които получават диагноза хондросарком, имат рак с нисък клас, който има тенденция да расте бавно и има добра перспектива.

Може да е трудно да забележите симптомите на хондросаркома в ранните етапи, но е важно да посетите Вашия лекар възможно най-скоро, ако забележите някакви тревожни симптоми, като бучка или болка в костта без известна причина.

Улавянето на рака, преди да се разпространи, ви дава най-добрия шанс за оцеляване.

Какво е хондросарком?