Какво е хипоспадия?

Какво е хипоспадия?

Хипоспадията е вродена аномалия, което означава, че присъства при раждането. Може да засегне всяко бебе, родено с пенис.

Ако някой има това състояние, отворът на уретрата му, наречен меатус, не се намира на върха на пениса му. Вместо това се намира някъде под края на пениса и скротума.

Като цяло има няколко вида хипоспадия:

• Субкоронална хипоспадия. Това е, когато меатусът е в дистална позиция, което означава, че е близо до края на главата на пениса, но не и на върха. Този тип хипоспадия е най-често срещаният. Засяга повече от 80 процента от хората с хипоспадия.
• Хипоспадия на средния вал. Това е, когато меатусът е разположен по протежение на ствола на пениса в това, което лекарите наричат ​​проксимална позиция.
• Пеноскротална хипоспадия. Това е, когато меатусът се намира някъде близо до мястото, където се срещат основата на пениса и скротума. Това е един от най-тежките видове хипоспадия.
• Скротална или перинеална хипоспадия. Това е най-рядката форма на хипоспадия. Появява се, когато меатусът се намира в скротума или зад скротума.

Какви са симптомите на хипоспадия?

Най-очевидният симптом на хипоспадията е, че меатусът не е разположен на върха на пениса, а вместо това под върха, по протежение на ствола или в основата на пениса. Неговото местоположение определя диагнозата.

Други симптоми включват:

• Пенис, който леко се извива надолу. Това се нарича хорди. Среща се при около 15 процента от хората с хипоспадия.
• Проблеми с уринирането. Това се случва поради пръскането на урина, идваща от други области освен върха.
• Ненапълно оформена препуциум. Това означава, че вашето бебе може да се роди като частично обрязано, тъй като препуциума се образува на задната част на пениса, но не обикаля навсякъде.
• Неспуснат тестис. Това се случва, когато един или и двата тестиса остават вътре в тялото, вместо да се спускат в скротума, който е кожната торбичка, която държи тестисите.

Ако не се лекува, хипоспадията може да причини и други проблеми, като например затрудняване на полов акт или пикаене при изправено положение.

Каква е разликата между хипоспадия и еписпадия?

И хипоспадията, и еписпадията са вродени проблеми, но еписпадията може да засегне всеки пол, докато хипоспадията засяга само тези с пенис.

Еписпадия е подобен на хипоспадия. При еписпадията тръбата, през която урината излиза от тялото, е напълно развита, но не образува тръба. При хипоспадия уретрата е тръба, но не достига до края на пениса.

Еписпадията е по-рядка от хипоспадията: засяга 1 на 117 000 новородени с пенис и 1 на 484 000 новородени с вагина.

При бебета с пенис, еписпадията може да доведе до разцепване и отваряне на върха на пениса или може да причини отвора на уретрата да бъде разположен на друго място на пениса.

При бебета с вагина отворът на уретрата може да бъде разположен между клитора и срамните устни или дори в областта на стомаха.

Какво причинява хипоспадия?

Лекарите и изследователите не са точно сигурни какво причинява хипоспадия, въпреки че изследванията продължават.

Експертите обаче смятат, че хипоспадията вероятно е причинена от комбинация от генетични, екологични и хормонални фактори, които променят или спират развитието на пениса в утробата, някъде преди или по време на 5-ия месец от бременността.

Как се диагностицира хипоспадията?

Педиатричният уролог обикновено диагностицира хипоспадия скоро след раждането.

Лекарят ще прегледа детето, ще определи местоположението на отвора, ще оцени кривината на пениса и ще определи колко тежък е случаят.

По време на тази оценка лекарят може да направи измервания, за да определи най-добрия вариант за лечение.

Какво е лечението на хипоспадия?

Ако детето ви няма хорда (изкривяване на пениса) и хипоспадията е лека, с меатус близо до върха, може да не се нуждае от операция.

Ако хипоспадията е по-сериозна, лечението обикновено включва операция за възстановяване и възстановяване на уретрата, така че да се простира до върха на пениса. Всяка кривина на пениса ще бъде разгледана едновременно.

Вашето дете не трябва да бъде обрязано преди този ремонт, тъй като може да е необходима допълнителна тъкан като част от процедурата.

Операцията обикновено е амбулаторна и обикновено се извършва, когато детето е на възраст между 6 месеца и 18 месеца, въпреки че някои операции могат да се извършват при деца на възраст от 3 месеца.

Какви са рисковите фактори за хипоспадия?

Въпреки че лекарите не са сигурни какво причинява хипоспадия, има някои известни рискови фактори, включително:

• Генетика. По-вероятно е да имате бебе, родено с хипоспадия, ако друг близък член на семейството с пенис също е имал това заболяване.
• Хормони. Тъй като пенисът и препуциума се развиват вътреутробно с помощта на хормони като тестостерон, е възможно факторите на околната среда да повлияят на тези хормони и да причинят хипоспадия.
• Възрастта на бременния родител. Бебетата, родени от родители над 35-годишна възраст, са по-склонни да имат хипоспадия.
• Ин витро оплождане (IVF) и някои други лечения за фертилитет. IVF и други лечения за фертилитет могат да увеличат риска от раждане на бебе с хипоспадия.
• Преждевременно раждане или ниско тегло при раждане. Бебетата, родени рано или с ниско тегло при раждане, са по-склонни да имат хипоспадия.

Какви са перспективите за деца с хипоспадия?

Като цяло, перспективите за деца с хипоспадия са добри. Много деца, които са го поправили с операция, растат, за да имат нормално функциониращ пенис.

Въпреки това, както при всички операции, могат да възникнат усложнения. Усложненията са по-вероятни в случаите на по-тежка хипоспадия.

Усложненията, които могат да възникнат, включват:

• изтичане на урина или нова дупка (наречена фистула), образуваща се на друго място на пениса
• голям кръвен съсирек
• белези в канала или меатуса, което затруднява уринирането
• меатална стеноза, която се стеснява с времето на отвора на уретрата
• постоянно изкривяване на пениса
• необходимост от повторна операция за отстраняване на усложнения
• необходимост от пластична хирургия за отстраняване на козметични проблеми

Рискът от усложнения е най-висок в месеците след операцията. Обикновено са необходими дългосрочни прегледи, за да наблюдавате пениса на вашето дете и да сте сигурни, че проблемите не се развиват, докато растат.

Някои деца може да се възползват от среща с педиатричен психолог, особено когато навлизат в пубертета, за да им помогне да управляват и преодоляват всякакви проблеми с образа на тялото.

Може да е страшно да научите, че детето ви е родено със състояние като хипоспадия.

Възможно е обаче хипоспадията да се възстанови с лечение. В много случаи вашето дете ще порасне, за да има напълно функционален и типично изглеждащ пенис.