Етап 0 рак на гърдата
Рак на гърдата от стадий 0 или дуктален карцином in situ (DCIS) е, когато има атипични клетки в лигавицата на млечните ви канали. Но тези клетки не са се разпространили извън стената на канала, за да достигнат до околните тъкани, кръвообращението или лимфните възли.
DCIS е неинвазивен и понякога се нарича „предрак“. Въпреки това, DCIS има потенциал да стане инвазивен.
Етап 0 срещу стадий 1 рак на гърдата
При рак на гърдата от етап 1 ракът е инвазивен, въпреки че е малък и се съдържа в тъканта на гърдата (етап 1A), или малко количество ракови клетки се намират в най-близките лимфни възли (етап 1B).
Докато изследваме рак на гърдата от стадий 0, ние говорим за DCIS, а не за инвазивен рак на гърдата от стадий 1 или лобуларен карцином in situ (LCIS).
Колко често е то?
През 2021 г. ще има около
DCIS представлява около
Лобуларен карцином in situ (LCIS)
Рак на гърдата от стадий 0, използван за включването на лобуларен карцином in situ (LCIS). Въпреки че името съдържа думата карцином, LCIS вече не се категоризира като рак. LCIS включва атипични клетки във вашите лобули, но те не се разпространяват извън вашите лобули.
LCIS понякога се нарича „лобуларна неоплазия“. Това не изисква непременно лечение. Въпреки това, LCIS може да увеличи риска от развитие на инвазивен рак в бъдеще, така че проследяването е важно.
Как се лекува рак на гърдата стадий 0?
Мастектомията или отстраняването на гърдата ви някога е била стандартното лечение на рак на гърдата от стадий 0,
Някои от причините да обмислите мастектомия са:
- имате DCIS в повече от една част на гърдата си
- площта е голяма спрямо размера на гърдите ви
- не можете да имате лъчева терапия
- предпочитате мастектомия вместо лумпектомия с лъчева терапия
Докато мастектомията премахва цялата ви гърда, лумпектомията премахва само областта на DCIS плюс малко поле около нея. Лумпектомията се нарича още консервираща гърдата хирургия или широка локална ексцизия. Това запазва по-голямата част от гърдата ви и може да не се нуждаете от операция за възстановяване.
Лъчевата терапия използва високоенергийни лъчи, за да унищожи всички атипични клетки, които може да са останали след операцията. Лъчевата терапия за рак на гърдата от стадий 0 може да последва лумпектомия или мастектомия. Лечението се провежда 5 дни в седмицата в продължение на няколко седмици.
Ако DCIS е положителен за хормонален рецептор (HR+), може да се използва хормонална терапия за намаляване на шансовете за развитие на инвазивен рак на гърдата по-късно.
Всеки случай е различен, така че говорете с Вашия лекар за ползите и рисковете от всеки вид лечение.
Химиотерапията се използва за свиване на тумори и унищожаване на раковите клетки в тялото ви. Тъй като рак на гърдата от стадий 0 е неинвазивен, това системно лечение обикновено не е необходимо.
Има ли симптоми?
Обикновено няма симптоми на рак на гърдата от стадий 0, въпреки че понякога може да причини бучка на гърдата или кърваво течение от зърното.
Кой може да изпитва рак на гърдата от стадий 0 по-често?
Точната причина за рак на гърдата от стадий 0 не е ясна, но състоянието може да бъде по-често при хора, които имат:
- увеличаване на възрастта
- лична анамнеза за атипична хиперплазия или друго доброкачествено заболяване на гърдата
- фамилна анамнеза за рак на гърдата или генетични мутации, които могат да увеличат риска от рак на гърдата, като BRCA1 или BRCA2
- първото им дете след 30 години или никога не са били бременни
- първата им менопауза преди 12-годишна възраст или започваща менопауза след 55-годишна възраст
Има и някои фактори за начина на живот, които могат да бъдат променени, за да намалят шансовете ви за развитие на състоянието, включително:
- изпитват физическа неактивност
- с по-голям размер на тялото след менопаузата
- приемане на хормонална заместителна терапия или определени хормонални орални контрацептиви
- злоупотреба с алкохол
- пушене
Как се диагностицира рак на гърдата стадий 0?
Свържете се с Вашия лекар, ако имате бучка или други промени в гърдите. Обсъдете фамилната си анамнеза за рак и попитайте колко често трябва да се подлагате на скрининг.
Рак на гърдата от стадий 0 често се открива по време на скрининг на мамография. След подозрителна мамография, Вашият лекар може да назначи диагностична мамография или друг образен тест, като ултразвук.
Ако все още има някакъв въпрос относно подозрителната област, ще ви е необходима биопсия. Биопсията е единственият начин за диагностициране на рак. За това лекарят ще използва игла, за да отстрани тъканна проба. Патологът ще изследва тъканта под микроскоп и ще предостави доклад на Вашия лекар.
Докладът за патология ще каже дали има налични атипични клетки и ако да, колко агресивни могат да бъдат те.
Управление на вашето психично здраве
Когато научите, че имате рак на гърдата стадий 0, трябва да вземете някои големи решения. Важно е да говорите задълбочено с Вашия лекар за диагнозата. Попитайте за разяснение, ако не разбирате напълно диагнозата или възможностите си за лечение. Можете също да отделите време, за да получите второ мнение.
Има много за мислене. Ако се чувствате тревожни, стресирани или изпитвате затруднения при справянето с диагнозата и лечението, говорете с Вашия лекар. Те могат да ви насочат към служби за поддръжка във вашия район.
Ето някои други неща, които трябва да имате предвид:
- Обърнете се към приятели и семейство за подкрепа.
- Говорете с терапевт или друг специалист по психично здраве.
- Присъединете се към онлайн или лична група за поддръжка. В
Програми и услуги за подкрепа на Американското общество за борба с рака страницата предоставя информация за ресурси, онлайн или във вашия район. Можете също да разговаряте на живо с представител или, ако сте в Съединените щати, да се обадите на линията за помощ на 1-800-227-2345.
Стратегиите за облекчаване на стреса и тревожността включват:
- упражнение
-
йога или медитация
-
упражнения за дълбоко дишане
- масаж (първо попитайте Вашия лекар)
- да спите достатъчно всяка вечер
- поддържане на балансирана диета
- водене на дневник
- практикуване на благодарност
Каква е перспективата?
Ракът на гърдата от стадий 0 може да расте много бавно и никога да не прогресира до инвазивен рак. Може да се лекува успешно.
Според Американското дружество за борба с рака жените, които са имали DCIS, са приблизително
През 2015 г. ан
При жените, които са имали DCIS, шансът за смърт от рак на гърдата се е увеличил с 1,8 пъти повече от жените в общата популация. Отрицателните перспективи са по-високи за жени, диагностицирани преди 35-годишна възраст, отколкото за по-възрастни жени, както и за афро-американците в сравнение с участниците, които са били бели.
Важно е да се отбележи, че стресът от трайния расизъм, дискриминация и расистки системи може да е изиграл роля в тези неравенства в здравеопазването за изследването по-горе.
Поради всички тези причини Вашият лекар може да препоръча скрининг по-често, отколкото ако никога не сте имали DCIS.
Ракът на гърдата от стадий 0 се счита за неинвазивен, но това не означава, че трябва да се игнорира. Ако смятате, че усещате бучка в гърдата си, говорете с Вашия лекар, за да определите следващите най-добри стъпки. Те ще ви помогнат в процеса на диагностика и лечение.
Discussion about this post