Какво е постпрандиална хипотония?

Спадане на кръвното налягане след хранене

Какви са симптомите на постпрандиална хипотония?

Основните симптоми на постпрандиална хипотония са замаяност, замаяност или припадък след хранене. Синкопът е терминът, използван за описване на припадък, който възниква в резултат на спадане на кръвното налягане.

Обикновено това състояние се причинява от спадане на систоличното кръвно налягане след хранене. Систоличното число е най-горното число в показанието на кръвното налягане. Проверката на кръвното Ви налягане преди и след хранене може да разкрие дали има промяна, докато храносмилате.

Ако имате спадове в кръвното налягане в други моменти, които не са свързани с хранене, може да имате други състояния, несвързани с постпрандиална хипотония. Други причини за ниско налягане могат да включват:

• заболяване на сърдечната клапа
• дехидратация
• бременност
• заболяване на щитовидната жлеза
• дефицит на витамин В-12

Причини

Докато смилате храна, червата ви изисква допълнителен приток на кръв, за да работи правилно. Обикновено сърдечният ви ритъм ще се увеличи, докато артериите, които доставят кръв към области, различни от червата, ще се свият. Когато артериите се стесняват, налягането на притока на кръв към стените на артериите се увеличава. Това от своя страна повишава кръвното Ви налягане.

Тези промени в кръвоносните съдове и сърдечната честота се управляват от вашата автономна нервна система, която също контролира много други процеси в тялото, без да се налага да мислите за тях. Ако имате заболяване, което засяга вегетативната ви нервна система, сърдечната честота може да не се увеличи и някои артерии може да не се свиват. Притокът на кръв ще остане нормален.

Въпреки това, в резултат на допълнителното търсене на кръв на червата ви по време на храносмилането, притока на кръв към други части на тялото ще намалее. Това ще доведе до внезапно, но временно спадане на кръвното налягане.

Друга възможна причина за постпрандиална хипотония е свързана с бързото усвояване на глюкоза или захар и може да обясни по-високия риск за състоянието при пациенти с диабет.

Въпреки това, можете да развиете постпрандиална хипотония, дори ако нямате състояние, което засяга вегетативната нервна система. Понякога лекарите не могат да определят основната причина за постпрандиална хипотония.

Рискови фактори

Старостта увеличава риска от постпрандиална хипотония и други форми на ниско кръвно налягане. Постпрандиалната хипотония е рядка сред младите хора.

Някои медицински състояния също могат да увеличат риска от постпрандиална хипотония, тъй като те могат да попречат на частите на мозъка, които контролират автономната нервна система. Болестта на Паркинсон и диабетът са два често срещани примера.

Понякога хората с хипертония (високо кръвно налягане) могат да изпитат значителни спадове в кръвното си налягане след хранене. В тези случаи спадането на кръвното налягане може да бъде причинено от антихипертензивни лекарства. Лекарствата, насочени към понижаване на кръвното Ви налягане, понякога могат да бъдат твърде ефективни и да причинят опасен спад.

Усложнения

Най-сериозното усложнение, свързано с постпрандиалната хипотония, е припадъкът и нараняванията, които могат да последват. Припадъкът може да доведе до падане, което може да причини фрактура, натъртване или друга травма. Загубата на съзнание по време на шофиране може да бъде изключително сериозна. Намаленото кръвоснабдяване на мозъка също може да причини инсулт.

Постпрандиалната хипотония обикновено е временно състояние, но ако ниското кръвно налягане стане тежко, могат да възникнат някои сериозни усложнения. Например, можете да изпаднете в шок. Ако кръвоснабдяването на вашите органи стане значително компрометирано, може също да изпитате органна недостатъчност.

Търсене на помощ

Ако редовно проверявате кръвното си налягане и забележите модел на понижаване на кръвното налягане след хранене, уведомете Вашия лекар при следващата си среща. Ако капките са придружени от замаяност или други очевидни симптоми, или ако редовно забелязвате симптоми на ниско кръвно налягане след хранене, посетете Вашия лекар възможно най-скоро.

Диагноза

Вашият лекар ще иска да прегледа вашата медицинска история и симптоми. Ако сте проследявали кръвното си налягане с домашен монитор, покажете на Вашия лекар показанията, които сте събрали, като отбележете кога наляганията са били записани след хранене.

Вашият лекар трябва да се опита да получи изходно отчитане на кръвното налягане преди хранене и след това отчитане след хранене, за да потвърди вашите домашни проверки. Наляганията могат да се правят на няколко интервала след хранене, като се започне от 15 минути и завършва около 2 часа след хранене.

При около 70 процента от хората с постпрандиална хипотония кръвното налягане спада в рамките на 30 до 60 минути след хранене.

Постпрандиална хипотония може да бъде диагностицирана, ако почувствате спад на систоличното си кръвно налягане с най-малко 20 mm Hg в рамките на два часа след хранене. Вашият лекар може също да диагностицира постпрандиална хипотония, ако систоличното Ви кръвно налягане преди хранене е било най-малко 100 mm Hg и имате систолно кръвно налягане от 90 mm Hg в рамките на два часа след хранене.

Други тестове могат да бъдат приложени, за да се определят други възможни причини за промени в кръвното Ви налягане. Те включват:

• кръвен тест за проверка за анемия или ниска кръвна захар

• електрокардиограма за търсене на проблеми със сърдечния ритъм

• ехокардиограма за оценка на структурата и функцията на сърцето

Лечение и управление на постпрандиална хипотония

Ако приемате лекарства за понижаване на кръвното налягане, Вашият лекар може да Ви посъветва да коригирате времето за приемане на дозата. Като избягвате антихипертензивните лекарства преди хранене, може да намалите риска от спадане на кръвното налягане след хранене. По-честото приемане на по-малки дози през деня също може да бъде опция, но трябва да обсъдите всякакви промени във времето или дозировката на вашите лекарства с Вашия лекар, преди да експериментирате сами.

Ако проблемът не е свързан с лекарства, няколко промени в начина на живот могат да помогнат. Някои здравни експерти смятат, че отделянето на инсулин след хранене с високо съдържание на въглехидрати може да попречи на вегетативната нервна система при някои хора, което води до хипотония. Инсулинът е хормон, който помага на клетките да абсорбират глюкоза (захар) от кръвния поток за използване като енергия. Ако сте изпитвали постпрандиална хипотония, следете какво ядете. Ако редовно забелязвате симптоми след хранене с високо съдържание на въглехидрати, помислете за намаляване на приема на въглехидрати. По-честото, но по-малки ястия с ниско съдържание на въглехидрати през деня също може да помогне.

Ходенето след хранене може също да помогне за противодействие на понижаването на кръвното налягане. Все пак трябва да сте наясно, че кръвното Ви налягане може да спадне, след като спрете да ходите.

Може също да успеете да поддържате кръвното си налягане след хранене, ако приемате нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) преди хранене. Често срещаните НСПВС включват ибупрофен (Advil) и напроксен (Aleve).

Изпиването на чаша кафе или друг източник на кофеин преди хранене също може да помогне. Кофеинът кара кръвоносните съдове да се свиват. Не приемайте кофеин вечер, тъй като той може да попречи на съня, потенциално да причини други здравословни проблеми.

Пиенето на вода преди хранене може да предотврати постпрандиална хипотония. едно проучване показа, че пиенето на 500 мл — около 16 унции. — вода преди хранене намалява появата.

Ако тези промени не са ефективни, Вашият лекар може да предпише лекарството октреотид (сандостатин). Това е лекарство, което обикновено се предписва на хора, които имат твърде много хормон на растежа в системата си. Но също така е доказано ефективно при някои хора за намаляване на притока на кръв към червата.

Outlook

Постпрандиалната хипотония може да бъде сериозно състояние, но често се лекува с промени в начина на живот или корекция на вашите антихипертензивни лекарства.

Ако започнете да забелязвате симптоми след хранене, уведомете Вашия лекар. Междувременно вземете домашен апарат за кръвно налягане и се научете да го използвате правилно. Проследяването на вашите номера е един от начините да бъдете проактивни относно този важен аспект на вашето сърдечно-съдово здраве.