Какво е Кататония?

Симптоми на кататония

Симптомите на кататония включват следното:

• краен негативизъм, което означава липса на отговор на стимули или противопоставяне на стимулите
• автоматично подчинение
• невъзможност за движение
• затруднено говорене/заглушаване
• гримасничейки
• необичайни, повтарящи се движения
• имитиране на реч или движения на друг човек
• отказ от ядене или пиене
• периоди на възбудено вълнение

Тъй като кататонията често е синдром на други психични проблеми, възможно е някой, който живее с проблем като биполярно разстройство, шизофрения или голямо депресивно разстройство, да изпита влошаване на симптомите си преди епизод на кататония.

Причини за кататония

Докато по-голямата част от случаите са психиатрични, има и други медицински състояния, които могат да доведат до кататония или кататонично състояние. Те включват:

• удар
• болестта на Паркинсон
• автоимунни проблеми
• инфекции
• метаболитни аномалии
• усложнение от предписано лекарство
• усложнение от употребата на вещества

Смята се, че симптомите на кататония могат да бъдат причинени и изострени от дисфункция в пътищата на предаване на серотонин, допамин, глутамат и GABA (гама-аминомаслена киселина).

С други думи, нещо пречи на правилния път, който тези невротрансмитери обикновено поемат в мозъка и тялото.

Диагностика на кататония

Един от най-добрите начини за диагностициране на кататония е физическият преглед.

Обикновено, ако лекарят срещне „восъчна гъвкавост“ (което означава, че крайниците на пациента се съпротивляват на движение, след което освобождават бавно, когато лекарят ги натиска) и каталепсия (когато пациентът е преместен в определена поза и я държи), диагнозата ще бъде кататония .

Други методи за изследване, използващи скалата за оценка на Буш Франсис Кататония, включват:

• лекар, чеше главата им по преувеличен начин, за да види дали пациентът ще копира движението
• лекар протяга ръката си за ръкостискане, докато казва на пациента нещо като „не ми ръкувай“, за да види какво правят
• проверка за хващателния рефлекс на пациента
• проверка на жизнените показатели и признаци на възбуда

Обикновено ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография няма да могат да илюстрират кататония, но опитен лекар може да използва мозъчни изображения, за да открие аномалии.

Лечение на кататония

Ако кататонията е причинена от шизофрения или друго голямо депресивно разстройство, първата стъпка е да се работи върху лечението на основния проблем с психичното здраве. След като тези симптоми достигнат стабилно място, тогава лекарите могат да работят върху лечението на кататония.

Обикновено лечението попада в две категории: бензодиазепини или електроконвулсивна терапия.

Бензодиазепини

Бензодиазепините са клас психоактивни лекарства, които засилват ефекта на GABA невротрансмитера. Те често се предписват за тревожни и панически разстройства и по-рядко за тежки случаи на депресия.

Лоразепам, вид бензодиазепин, е често това, което се дава на лица, страдащи от кататония. Лоразепамът може да се прилага интравенозно и дозата може да бъде намалена с течение на времето.

Електроконвулсивна терапия

Ако лоразепам не се окаже ефективен, електроконвулсивната терапия (ECT) е друго ефективно лечение. ECT включва прикрепване на електроди към главата, които изпращат електрически импулси към мозъка, предизвиквайки генерализиран припадък.

Понастоящем ECT се счита за относително безопасно и ефективно лечение за редица разстройства на настроението и психични заболявания, включително депресия.

Вземането за вкъщи

Кататонията е синдром на други основни разстройства на настроението, но може да бъде причинена и от други фактори, включително други инфекции или прием на предписани или незаконни лекарства.

Някой, засегнат от кататония, може да не е в състояние да се движи или може да изглежда „заседнал“ в странна, неудобна поза. Те могат също да проявяват послушно, автоматично поведение или тревожност.

Независимо дали кататонията е причинена от депресия, шизофрения или друго разстройство на настроението, има начини за лечение и прогнозата е добра.