Какво е витилиго?

Общ преглед

Почти 1 % от световното население има витилиго. Когато имате витилиго, клетките, които са отговорни за цвета на кожата ви, се унищожават. Тези клетки, наречени меланоцити, вече не произвеждат кожен пигмент, наречен меланин. След като клетките вече не произвеждат меланин, областите на кожата ви ще загубят цвета си или ще побелеят.

Области на изгубен пигмент могат да се развият навсякъде по тялото ви, включително:

  • изложени на слънце зони като ръцете, краката, ръцете и лицето
  • вътре в устата или други лигавици
  • ноздрите
  • гениталиите
  • задната част на окото
  • в слуховата система на ухото

Косата ви също може да стане сива или бяла, ако засегнатите области имат коса.

Въпреки че витилиго може да засегне много различни части на тялото, това не е заразно. Човек с витилиго не може да го предаде на някой друг.

Снимки на витилиго

Какви са симптомите на витилиго?

Основният симптом на витилиго са бели петна по кожата. И може да засегне всяка област на тялото, дори зоните около очите ви. Петната могат да бъдат големи или малки и да изглеждат като един от следните модели:

Сегментарен или фокусен: Белите петна обикновено са по -малки и се появяват в една или няколко области. Когато витилиго се появи във фокален или сегментарен модел, той има тенденция да остане в една област от едната страна на тялото. Много пъти продължава около година, след което спира. Той също така прогресира по -бавно от генерализираното витилиго.

Несегментарни или обобщени: Разпространени бели петна се появяват симетрично от двете страни на тялото. Това е най -често срещаният модел и може да засегне пигментните клетки навсякъде по тялото. Ако често започва и спира много пъти през живота на човек. Няма начин да се определи кога, дали или колко бързо ще се развият пластирите.

Едно проучване показват, че 75 % от хората с витилиго имат загуба на пигмент по ръцете и лицето. Други общи области са в телесни гънки, като кожата под мишниците и около слабините.

Какво увеличава риска от витилиго?

Не е известно точно какво причинява витилиго. Изглежда, че условието не е наследено. Повечето хора с витилиго нямат семейна история на разстройството. Но фамилната анамнеза за витилиго или други автоимунни състояния може да увеличи риска, въпреки че не причинява витилиго.

Друг рисков фактор може да бъде наличието на гени, свързани с витилиго, включително NLRP1 и PTPN22

Повечето изследователи смятат, че витилиго е автоимунно заболяване, защото тялото ви атакува вашите собствени клетки. Но също така не е ясно как тялото ви атакува вашите пигментни клетки. Това, за което се знае, е 20 процента на хората с витилиго също имат едно друго автоимунно заболяване. В зависимост от популацията, тези нарушения могат да включват следното, от най -често срещаните до най -рядко срещаните:

  • склеродермия, нарушение на съединителната тъкан на тялото
  • лупус
  • тиреоидит, причинен от неправилно функционираща щитовидна жлеза
  • псориазис
  • алопеция ареата или плешивост
  • диабет тип 1
  • злокачествена анемия, невъзможност за усвояване на витамин В-12
  • Болест на Адисън
  • ревматоиден артрит

Някои експерти съобщават също, че витилиго се появява след инциденти на:

  • тежки слънчеви изгаряния или порязвания
  • излагане на токсини и химикали
  • високи нива на стрес

Какви са усложненията на витилиго?

Добрата новина е, че много пъти витилиго има малко физически странични ефекти върху тялото. Най -сериозните усложнения могат да засегнат ушите и очите, но те не са често срещани. Основният физически ефект е, че загубата на пигмент увеличава риска от слънчево изгаряне. Можете да защитите кожата си, като нанесете слънцезащитен крем с SPF 30 и носите защитно облекло.

Психологически ефекти

Изследванията показват, че витилиго може да причини значителни психологически ефекти. Научни отзиви показват, че над 50 % от хората с витилиго съобщават за отрицателни ефекти върху отношенията им. Някои хора съобщават, че цял ден са мислили за състоянието си, особено поради непредсказуемостта му.

Те съобщиха още:

  • избягване на физически натоварвания
  • оттегляне от събитията
  • усещането, че състоянието им е обезобразяване
  • депресия
  • тревожност
  • емоционална тежест

Ако имате витилиго и чувствате някой от тези негативни ефекти, говорете с Вашия лекар или с някой, който се грижи за Вас. Също така е важно да научите колкото можете за разстройството. Това може да помогне за облекчаване на стреса, който може да имате относно състоянието си или възможностите за лечение.

Какво ще направи Вашият лекар, за да тества за витилиго?

По време на вашето посещение Вашият лекар ще извърши физически преглед, ще попита за Вашата медицинска история и ще проведе лабораторни тестове. Не забравяйте да съобщите за всички събития, които биха могли да допринесат за фактори, като скорошни слънчеви изгаряния, преждевременно побеляване на косата или всякакви автоимунни заболявания, които може да имате. Също така уведомете Вашия лекар, ако някой друг във вашето семейство има витилиго или други кожни заболявания.

Други въпроси, които Вашият лекар може да зададе, са:

  • Откъде по тялото ви започна за първи път?
  • Има ли някой от вашето семейство витилиго?
  • Има ли някой от вашето семейство автоимунно заболяване?
  • Опитвали ли сте вече някакви лечения?
  • Подобряват ли се или се влошават някои области?

Вашият лекар може също да използва ултравиолетова лампа, за да търси петна от витилиго. Лампата, известна още като лампата на Wood, помага на Вашия лекар да търси разлики между витилиго и други кожни заболявания.

Понякога Вашият лекар може да поиска да вземе проба от кожата, известна като биопсия. Лабораторията ще разгледа тези проби. Кожните биопсии могат да покажат дали все още имате клетки, произвеждащи пигмент в тази област на тялото ви. Кръвните тестове могат да помогнат за диагностицирането на други проблеми, които могат да бъдат свързани с витилиго, като проблеми с щитовидната жлеза, диабет или анемия.

Какви са вашите възможности за лечение?

Леченията за витилиго имат за цел да възстановят цветовия баланс на кожата ви. Някои лечения имат за цел да добавят пигмент, докато други го премахват. Вашите опции ще варират в зависимост от:

  • тежестта на вашето състояние
  • местоположението и размера на вашите пластири
  • колко пластири имате
  • колко разпространени са пластирите
  • как реагирате на лечението

Видовете лечение включват медицинско, хирургично или комбинация от двете. Но не всички лечения работят за всички и някои могат да причинят нежелани странични ефекти.

Винаги се свържете с Вашия лекар, ако започнете да изпитвате нежелани реакции поради лечение. Те могат да коригират дозата ви или да предоставят алтернативи.

Медицински

Обикновено се нуждаете от поне три месеца лечение, преди да видите ефектите му. Медикаментозното лечение включва:

Локални кремове: Някои кремове, включително кортикостероиди, могат да помогнат за връщане на цвета към белите петна в началните етапи. Други помагат за забавяне на растежа. Ще ви е необходима рецепта за кремове, които са достатъчно силни, но те също могат да причинят странични ефекти, когато се използват за дълго време. Страничните ефекти могат да включват:

  • свиване на кожата
  • изтъняване
  • излишен растеж на косата
  • дразнене на кожата

Орални лекарства: Някои лекарства като стероиди и някои антибиотици могат да бъдат ефективни при лечение на витилиго. Те се отпускат само по рецепта.

Псорален и ултравиолетова А (PUVA) терапия: Тази комбинация от лечение изисква да приемате псорален като хапче или да го прилагате върху кожата си като крем. След това Вашият лекар Ви излага на UVA светлина, за да активира лекарствата, които помагат за възстановяване на цвета на кожата Ви. След това ще трябва да сведете до минимум излагането на слънце и да носите защитни слънчеви очила. PUVA има странични ефекти, които могат да включват:

  • Слънчево изгаряне
  • гадене
  • сърбеж
  • хиперпигментация

UVB светлина с тясна лента: Това е алтернатива на традиционната PUVA терапия. Това лечение осигурява по -фокусиран вид светлинна терапия, често водеща до по -малко странични ефекти. Може да се използва и като част от програма за домашно лечение под наблюдението на лекар.

Ексимерно лазерно лечение: Това лечение помага при малки участъци от петна и отнема по -малко от четири месеца, два до три пъти седмично.

Депигментация: Вашият лекар може да препоръча депигментация, ако повече от 50 % от тялото ви е засегнато и искате да балансирате кожата си. Това често е решение, когато лечението за връщане на пигмента към кожата ви е неуспешно. Депигментацията се фокусира върху избледняване на останалата част от кожата, за да съответства на областите, които са загубили цвета си. Ефективното лечение може да отнеме до две години. Ще прилагате лекарство като монобензон според указанията на Вашия лекар. Най -големият страничен ефект от депигментацията е възпалението. Това лечение има тенденция да бъде постоянно и ще бъдете особено чувствителни към слънчева светлина.

Хирургически

Хирургичните опции са налични, когато лекарствата и светлинната терапия не действат. Вашият лекар може да препоръча хирургични възможности, ако не сте имали нови или влошаващи се бели петна през последните 12 месеца и вашето витилиго не е причинено от увреждане от слънцето.

Видовете хирургия включват:

Присаждане на кожа: Вашият хирург премахва здрава, пигментирана кожа и я прехвърля в депигментирани зони. Рисковете от присаждане на кожа включват инфекция, белези или невъзможност за повторна пигментация. Присаждането на кожа с помощта на блистери е друга възможност, която има по -малък риск. За тази процедура Вашият лекар ще създаде мехури върху незасегнатата Ви кожа и ще прехвърли горната част на блистера в друга област.

Трансплантации на меланоцити: Вашият лекар премахва меланоцитите и ги оставя да растат в лаборатория. След това клетките се трансплантират в депигментираните участъци от кожата.

Микропигментация: Вашият лекар ще татуира пигмент в кожата ви. Това е най -доброто за областта на устните, но може да е трудно да съответства на цвета на кожата ви.

Други терапии и възможности за управление

Дори ако сте на лечение за витилиго, резултатите могат да бъдат бавни. Така че може да искате да включите следното:

Слънцезащитен крем: Намаляването на излагането на слънце може да помогне за поддържане на кожата ви равномерна. Дъбенето ще добави контраст към кожата ви, като направи засегнатите области по -видими. Колкото по -висок е SPF, толкова по -голяма защита получавате. Важно е да използвате слънцезащитни продукти, тъй като зоните без пигментация са податливи на слънчеви изгаряния и увреждане от слънцето.

Козметични продукти: Лосионите за грим или самосъдържащи тен могат да помогнат за изравняване на тена на кожата ви. Може да предпочетете лосиони за самостоятелно тен, защото ефектът продължава по-дълго, дори и при измиване.

Управление на психичното здраве: Едно проучване показва, че медикаментите и психотерапията могат да подобрят качеството ви на живот. Говорете с Вашия лекар, ако изпитвате негативни последици за психичното здраве.

Справяне с емоционалните аспекти на витилиго

Изследванията показват, че хората с витилиго са склонни да развиват проблеми около емоционалния стрес и самочувствието. Едно проучване също така установи, че родителите на деца с витилиго съобщават за по -ниско качество на живот. Но витилиго не е заразно, нито причинява отрицателни физически ефекти. Хората с витилиго могат да водят здравословен, активен живот.

Важно е да се намери терапевт, който разбира това състояние на кожата и нейното въздействие върху психичното здраве. Ранните, но ограничени проучвания на индивидуалната когнитивна поведенческа терапия (CBT) и витилиго предполагат, че тя може да помогне при:

  • поддържане на самочувствие
  • предотвратяване на депресията
  • подобряване на цялостното качество на живот

Заедно със семейството и приятелите ви, групата за подкрепа на витилиго е чудесен източник на подкрепа. Тези групи дават възможност на пациентите да изразят себе си и да се срещнат с други със същото състояние. Можете също да разгледате хаштага #vitiligo в социалните медии за истории за хора, прегръщащи външния си вид. Един пример е модният модел и активист Уини Харлоу, която се нарича „говорител на витилиго“.

Какво ново за лечението на витилиго?

Изследванията за витилиго се увеличават през последните години. По -новите технологии позволяват напредък в генетичните изследвания, за да можем да разберем как работи витилигото. Разбирането как се задейства витилиго и как процесът му взаимодейства с други органични системи може да помогне на изследователите да разработят нови лечения.

Други проучвания за витилиго включват проучване как травмата или стресът предизвикват витилиго, как генетиката влияе на витилиго и как химическите сигнали на имунната система играят роля.

Можете също да видите последните клинични изпитвания на ClinicalTrials.gov.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss