Какво е белодробен интерстициален емфизем?

За белодробен интерстициален емфизем

Когато вдишвате, въздухът се движи от устата и носа ви през трахеята и към всеки бял дроб през бронхите.

Оттам въздухът отива във вашите по-малки дихателни пътища, включително бронхите и бронхиолите, преди да достигне вашите алвеоли. Тези малки торбички (имате около 480 милиона от тях в белите дробове) помагат за преместването на кислород в кръвта ви. Те също отделят въглероден диоксид (отпадъчен продукт), докато издишвате.

При PIE малко въздух излиза от алвеолите, създава налягане и отива в близките тъкани. Когато това се случи, може да засегне дишането ви и потока на богата на кислород кръв през тялото ви.

PIE може да бъде разделен на различни класификации:

• Остър ПИЕ продължава по-малко от седмица.
• Устойчив PIE продължава повече от седмица.
• Локализиран PIE възниква само на едно място в белите дробове.
• Дифузен PIE се появява на много места в белите дробове.

Какви са рисковите фактори?

Новородените и недоносените деца имат най-високо риск от развитие на PIE. Това е така, защото белите им дробове може да не са напълно развити при раждането.

По-специално, бебета, които тежат под 1000 грама при раждането, имат a 20 до 42 процента риск от развитие на това състояние.

Възрастните, които получават PIE, обикновено имат хронични белодробни заболявания или са били на вентилатори за лечение на тези състояния.

Какво причинява белодробен интерстициален емфизем?

Бебетата, които са родени преждевременно, могат да развият PIE, тъй като белите им дробове не са напълно развити.

По-конкретно, белите дробове трябва да произвеждат вещество, наречено сърфактант, което поддържа алвеолите гъвкави и по-малко вероятно да се отворят. Без това вещество, бебето има по-висок риск от развитие на ПИЕ.

Други фактори, които могат да увеличат риска от развитие на PIE при бебето, включват:

• респираторен дистрес синдром
• аспирация на мекониум
• белодробни инфекции
• вентилация с положително налягане в интензивното отделение за новородени (NICU)

Възрастните имат по-висок риск от развитие на PIE поради:

• е на вентилатор
• астма
• интерстициална пневмония
• белодробна баротравма (нараняване от промени в налягането в белите дробове)

Какви са симптомите?

Симптомите могат да се появят за първи път в дните или седмиците след раждането. Леките случаи на PIE може да нямат забележими симптоми.

Признаците на по-сериозен PIE включват:

• проблеми с дишането (учестено дишане, затруднено дишане)
• сумтене
• бледост

• цианоза (например посинели устни от ниски нива на кислород)

В допълнение, възрастните могат да изпитат:

• хрипове
• кашлица
• усещане за стягане в гърдите

Може ли PIE да бъде предотвратен?

Ако сте бременна, има някои неща, които можете да направите, за да предотвратите ПИЕ при новороденото си.

Тъй като PIE често се причинява от преждевременно раждане, редовната пренатална грижа може да помогне за предотвратяването на PIE. Също така, говорете с лекар, ако пушите, пиете, използвате наркотици за развлечение или имате други рискови фактори за преждевременно раждане.

Възрастни с PIE склонен да го развиете в резултат на това, че сте на вентилатори за белодробни заболявания или от подлагане на други белодробни процедури, като белодробна биопсия.

Изследователи обяснете, че информираността на медицинския персонал за състоянието и използването на алтернативни или защитни методи за вентилация може да предотврати развитието му.

Как се диагностицира и лекува?

Лекарите диагностицират PIE с помощта на изображения, като рентгенова снимка на гръдния кош или компютърна томография на гръдния кош. Събраните изображения може да показват изтичане на въздух в белите дробове.

Други диагностични тестове могат да включват кръвни изследвания, за да се види колко кислород циркулира в кръвта и хистопатология, която позволява на лекарите да изследват тъкани под микроскоп.

Леченията за PIE включват:

• Странично позициониране на декубитус. The повечето консервативното лечение включва поставяне на бебето в определена позиция (легнало на страната, от която има изтичане на въздух), за да се улесни по-доброто движение на въздуха в белите дробове.
• Повърхностно активно вещество. Естествено или синтетично сърфактант може да се прилага през трахеята, за да достигне до алвеолите.
• вентилация. Вентилаторите могат да бъдат причина за PIE, но високочестотната вентилация с положително налягане може да помогне. Начинът, по който тази вентилация се различава е, че създава по-малко налягане в белите дробове от стандартната вентилация.
• Лобектомия. Лобектомията включва хирургично отстраняване на засегнатия дял на белите дробове. Това се счита за последна мярка за лечение, тъй като е инвазивно. Въпреки това, може да се наложи в най-тежките случаи.
• Други лечения. Лекарят на вашето дете може да предложи лекарства, като стероиди, кислородна терапия или лечение с азотен оксид. Необходими са повече изследвания за тези лечения, за да се оцени тяхната ефективност.

Каква е перспективата?

Според изследвания, перспективите за бебета с PIE могат да бъдат предизвикателни, особено ако PIE се диагностицира в рамките на 48 часа след раждането. Някои проучвания показват, че смъртността от това състояние е някъде между 53 и 67 процента за кърмачета.

Размерът също има значение. Бебета, които тежат под 1600 грама и също имат тежък респираторен дистрес, може да имат до 80 процента шанс за смърт.

Бебетата също са изправени пред допълнителен риск от развитие на дълготрайни белодробни проблеми, като хроничен емфизем.

Но можете да предотвратите развитието на PIE, като получавате редовни пренатални грижи и намалите рисковете от преждевременно раждане, като например спиране на пушенето и пиенето на алкохол.

Получаването на бързо лечение също може да помогне за подобряване на перспективата.

Други потенциални усложнения на PIE включват:

• пневмомедиастинум (въздух, задържан в гръдния кош)

• пневмоторакс (колабирал бял дроб)

• подкожен емфизем

Долния ред

PIE е рядко, но сериозно заболяване на белите дробове, което засяга бебета, а понякога и възрастни. Най-често се среща при новородени с ниско тегло и недоносени бебета.

Планирането на подходяща пренатална грижа, отказът от пушене или пиене по време на бременност и получаването на бърза медицинска помощ при преждевременно раждане може да помогне за намаляване на риска от това състояние при новородени бебета.

Въпреки че смъртността е висока при най-малките бебета, PIE може да отзвучи в рамките на няколко седмици с подходящи грижи и лечение.