Какво да очаквате от първия си цикъл след бременност

От сияеща кожа до новооткрита оценка за вашето тяло, има много неща, които да обичате при бременността. Друго е, че ще имате поне девет месеца свобода от менструацията. Но след като родите, вероятно сте любопитни какво ще се случи с менструалния ви цикъл.

Кога се връща менструацията често зависи от това дали кърмите или не. И точно както живота ви след бебето, може да откриете, че вашите периоди след бременност са малко по-различни.

Менструацията ви обикновено ще се върне около шест до осем седмици след раждането, ако не кърмите. Ако кърмите, времето за връщане на менструацията може да варира. Тези, които практикуват изключително кърмене, може да нямат менструация през цялото време, докато кърмят. „Изключително кърмене“ означава, че вашето бебе получава само вашето майчино мляко. Но при други може да се върне след няколко месеца, независимо дали кърмят или не.

Ако менструацията ви се върне бързо след раждането и сте имали вагинално раждане, Вашият лекар може да Ви препоръча да избягвате използването на тампони по време на първата си менструация след раждането.

Това е така, защото тялото ви все още се лекува и тампоните потенциално могат да причинят травма. Посъветвайте се с Вашия лекар дали можете да се върнете към употребата на тампони при шестседмичния следродилен преглед.

Обикновено жените, които кърмят, не получават толкова бързо менструацията си поради хормоните на тялото. Пролактинът, хормонът, необходим за производството на кърма, може да потисне репродуктивните хормони. В резултат на това не овулираш и не освобождаваш яйцеклетка за оплождане. Без този процес най-вероятно няма да имате менструация.

Когато менструацията ви се върне, може да забележите някои промени в количеството на кърмата или реакцията на бебето ви към кърмата. Хормоналните промени, които карат тялото ви да има менструация, също могат да повлияят на кърмата.

Например, може да забележите намаляване на количеството мляко или промяна в това колко често бебето ви иска да суче. Хормоналните промени могат също да повлияят на състава на кърмата ви и на вкуса на вашето бебе. Тези промени обаче обикновено са много незначителни и не трябва да влияят на способността ви да кърмите бебето си.

Някои използват кърменето като естествен метод за контрол на раждаемостта. Според Асоциацията на професионалистите по репродуктивно здраве, по-малко от 1 от 100 жени ще забременеят годишно, ако се занимават с изключително кърмене. Въпреки че кърменето намалява плодовитостта ви, това не е абсолютна гаранция, че няма да забременеете отново.

Ключът тук е изключителното кърмене. Освен майчиното мляко, на бебето с изключително кърмене не се дават течности или твърди вещества. Дори вода. Добавките или витамините не пречат и могат да се дават на бебето. Кърменето, което не отговаря на това описание, може да не предпази от друга бременност.

Ако кърмите и менструацията ви се върне, вече не сте защитени от забременяване. Също така е важно да се отбележи, че може да бъде трудно да се предвиди връщането на плодовитостта. Вие ще овулираш преди да започне менструацията, така че е напълно възможно да забременеете отново, преди менструацията да се върне.

Безопасни и ефективни методи за контрол на раждаемостта са достъпни за тези, които кърмят. Нехормоналните опции като медно вътрематочно устройство (IUD), презервативи и диафрагми винаги са безопасни за кърмене.

Има и някои опции за хормонален контрол на раждаемостта, които се считат за безопасни по време на кърмене. Вашият лекар може да предостави най-новите актуализации за конкретни видове контрол на раждаемостта. Като цяло комбинираните хапчета с ниски дози, които съдържат естроген и прогестин, се считат за безопасни, след като сте излекувани от раждането. Хапчетата, съдържащи само прогестин, също са безопасни за употреба по време на кърмене.

Когато започнете отново менструацията си, има вероятност първата менструация след раждането да не е като менструацията преди да забременеете. Вашето тяло отново се приспособява към менструацията. Може да изпитате някои от следните разлики:

• спазми, които може да са по-силни или по-леки от обикновено
• малки кръвни съсиреци
• по-тежък поток
• поток, който сякаш спира и започва
• повишена болка
• неправилна продължителност на цикъла

Първата менструация след бременността може да е по-тежка, отколкото сте свикнали. Може също да бъде придружено от по-интензивни спазми, поради увеличеното количество маточна лигавица, която трябва да се отдели. Докато продължавате цикъла си, тези промени вероятно ще намалеят. В редки случаи усложнения като проблеми с щитовидната жлеза или аденомиоза могат да причинят тежко кървене след бременност. Аденомиозата е удебеляване на стената на матката.

Жените, които са имали ендометриоза преди бременността, може всъщност да имат по-леки периоди след раждането. Светлите периоди могат да бъдат причинени и от две редки състояния, синдром на Asherman и синдром на Sheehan. Синдромът на Ашерман води до белези в матката. Синдромът на Шихан се причинява от увреждане на хипофизната жлеза, което може да е резултат от тежка загуба на кръв.

Леко болезнените следродилни периоди могат да бъдат причинени от комбинация от няколко фактора. Те включват:

• повишена интензивност на маточните спазми
• хормоните на кърменето
• маточната кухина става по-голяма след бременност, което означава, че има повече маточна лигавица, която трябва да се отдели по време на менструация

Независимо дали сте родили бебето си вагинално или чрез цезарово сечение, можете да очаквате известно кървене и вагинално течение след раждането. Вашето тяло продължава да пролива кръвта и тъканта, които са облицовали матката ви, докато сте били бременна.

През първите няколко седмици кръвта може да е по-тежка и да се появи в съсиреци. С течение на седмиците тази кръв отстъпва място на вагинално течение, известно като лохии. Лохията е телесна течност, която може да изглежда бистра до кремаво бяла до червена на цвят.

Това изхвърляне може да продължи около шест седмици, което е приблизително времето, когато цикълът ви може да се върне, ако не кърмите. Ако изхвърлянето ви имаше вид на лохии, спря за известно време и след това сте имали връщане на кървене, това вероятно е вашият цикъл. Ако не сте сигурни дали кървенето, което изпитвате, е свързано с бременност или менструация, има няколко начина да разберете:

• Лохията обикновено не е яркочервена на цвят след първата седмица след раждането. Обикновено е по-светъл и може да бъде воднист или бял на вид. Яркочервеното кървене, което се появява шест или повече седмици след раждането, е по-вероятно да бъде вашият цикъл.
• Свързаното с бременността кървене може да се увеличи при повишено усилие или активност. Ако изхвърлянето ви се увеличава при усилие и намалява, когато почивате, е по-вероятно да е лохия.
• Лохията също има тенденция да има отчетлива миризма. Лохията може да има „сладка“ миризма, тъй като е смесена с остатъчна тъкан от бременността. Съобщавайте за всяка неправилна поръчка на Вашия лекар.

Може също да отнеме известно време, докато цикълът ви се регулира след раждането. Може да откриете, че имате първата менструация, да пропуснете цикъл и след това да имате друг период, който идва по-рано от очакваното.

През първата следродилна година може да е нормално периодите ви да варират по дължина, време между циклите и интензивност на кървенето. Това е особено вярно, ако кърмите.

Според клиниката в Кливланд повечето жени след раждане ще имат „нормален“ менструален цикъл от 21 до 35 дни с кървене, което продължава от 2 до 7 дни. Менструалните цикли могат да се променят от това, което сте имали преди бременността.

Важно е да се обадите на лекар, ако получите някой от следните симптоми:

• накисване през повече от една подложка на всеки час
• кървене, което е придружено от внезапна и силна болка
• внезапна треска
• непрекъснато кървене повече от седем дни

• кръвни съсиреци, които са по-големи от софтбол

• изпускане с неприятна миризма
• силно главоболие
• затруднено дишане
• болка по време на уриниране

Свържете се с Вашия лекар, ако почувствате тези симптоми или нещо друго, което Ви притеснява, свързано с менструацията. Някои от тези симптоми могат да показват инфекция.

Връщането към вашия менструален цикъл е само една от частите на възстановяването и връщането в тялото ви преди бременността. При някои менструацията може да се забави поради повишаване на хормоните, свързано с кърменето.

Кърменето като форма на контрацепция не е сигурно. Наличието на резервен метод, като орална контрацепция или презерватив, може да помогне за осигуряване на допълнителна защита. Тук можете да намерите голям избор от презервативи.

Ако нещо не е обичайно за първата ви менструация след бременност, свържете се с Вашия лекар. Прекомерното кървене или индикациите за инфекция са особено тревожни за нов родител. Слушайте тялото си и играйте на сигурно.