Какво да очаквате от лапароскопия за ендометриоза

Кой трябва да има лапароскопия?

Вашият лекар може да препоръча лапароскопия, ако:

• Редовно изпитвате силна коремна болка, за която се смята, че е причинена от ендометриоза.
• Ендометриозата или свързаните с нея симптоми са продължили или се появили отново след хормонална терапия.
• Смята се, че ендометриозата засяга органи, като пикочния мехур или червата.
• Предполага се, че ендометриозата причинява безплодие.
• На вашия яйчник е открита анормална маса, наречена ендометриом на яйчниците.

Лапароскопската хирургия не е подходяща за всеки. Първо може да се предпише хормонална терапия, по-малко инвазивна форма на лечение. Ендометриозата, която засяга червата или пикочния мехур, може да изисква допълнителна операция.

Как да се подготвим за лапароскопия

Може да бъдете инструктирани да не ядете или пиете поне осем часа преди процедурата. Повечето лапароскопии са амбулаторни процедури. Това означава, че не е нужно да оставате в клиниката или болницата за една нощ. Въпреки това, ако има усложнения, може да се наложи да останете по-дълго. Добре е да опаковате няколко лични вещи за всеки случай.

Уговорете партньор, член на семейството или приятел да ви откара до вкъщи и да остане с вас след процедурата. Общата анестезия също може да причини гадене и повръщане. Добра идея е да имате готова чанта или кошче за пътуване с колата до дома.

Може да бъдете инструктирани да не се къпете или къпете до 48 часа след лапароскопия, за да позволите на разреза да заздравее. Душът непосредствено преди процедурата може да ви накара да се почувствате по-комфортно.

Как се извършва процедурата

Ще ви бъде дадена обща или локална анестезия преди операцията, за да предизвикате обща или локална анестезия. Под обща анестезия ще заспите и няма да почувствате болка. Обикновено се прилага чрез интравенозна (IV) линия, но може да се прилага и орално.

При локална анестезия мястото, където е направен разрезът, ще бъде вцепенен. Ще бъдете будни по време на операцията, но няма да почувствате болка.

По време на лапароскопията вашият хирург ще направи разрез в корема ви, обикновено под пъпа. След това в отвора се вкарва малка тръба, наречена канюла. Канюлата се използва за надуване на корема с газ, обикновено въглероден диоксид или азотен оксид. Това помага на вашия хирург да види по-ясно вътрешността на корема ви.

След това Вашият хирург поставя лапароскопа. В горната част на лапароскопа има малка камера, която им позволява да виждат вътрешните ви органи на екрана. Вашият хирург може да направи допълнителни разрези, за да получи по-добър изглед. Това може да отнеме до 45 минути.

Когато се открие ендометриоза или белези, вашият хирург ще използва една от няколкото хирургични техники за лечение. Те включват:

• Изрязване. Вашият хирург ще премахне тъканта.
• Ендометриална аблация. Тази процедура използва замразяване, нагряване, електричество или лазерни лъчи за унищожаване на тъканта.

След като процедурата приключи, вашият хирург ще затвори разреза с няколко шева.

Какво е възстановяването?

Веднага след операцията може да изпитате:

• странични ефекти от упойката, включително замаяност, гадене и повръщане
• дискомфорт, причинен от излишък на газове
• леко вагинално кървене
• лека болка на мястото на разреза
• болезненост в корема
• промени в настроението

Трябва да избягвате определени дейности веднага след операцията. Те включват:

• интензивни упражнения
• огъване
• разтягане
• повдигане
• полов акт

Може да отнеме седмица или повече, преди да сте готови да се върнете към обичайните си дейности.

Трябва да можете да възобновите секса в рамките на две до четири седмици след процедурата, но първо се консултирайте с Вашия лекар. Ако планирате да забременеете, можете да започнете да опитвате отново, след като тялото ви се възстанови.

Първата ви менструация след операцията може да бъде по-дълга, по-тежка или по-болезнена от обикновено. Опитайте се да не се паникьосвате. Тялото ви все още се лекува отвътре, дори и да се чувствате по-добре. Ако болката е силна, свържете се с Вашия лекар или спешна медицинска помощ.

След операцията можете да улесните процеса на възстановяване чрез:

• да си почивате достатъчно
• да ядете лека диета и да пиете достатъчно течности
• правете нежни движения, за да помогнете за премахването на излишния газ
• като се грижите за вашия разрез, като го поддържате чист и далеч от пряка слънчева светлина
• давате на тялото си необходимото време, за да се излекува
• свържете се незабавно с Вашия лекар, ако получите усложнения

Вашият лекар може да предложи последваща среща между две и шест седмици след операцията. Ако имате ендометриоза, това е подходящ момент да поговорим за дългосрочен план за наблюдение и лечение и, ако е необходимо, възможности за фертилност.

Ефективен ли е?

Лапароскопската хирургия е свързана с намаля обща болка както на 6, така и на 12 месеца след операцията. Болката, причинена от ендометриоза, може в крайна сметка да се появи отново.

Безплодие

Връзката между ендометриозата и безплодието остава неясна. Въпреки това, ендометриозата засяга до 50 процента от безплодните жени, според Европейското дружество по човешка репродукция и ембриология.

В едно малко проучване, 71 процента от жените на възраст под 25 години, претърпели лапароскопска операция за лечение на ендометриоза, забременяват и раждат. Зачеването без използване на асистирани репродуктивни технологии е по-трудно, ако сте на възраст над 35 години.

За жени, търсещи лечение за безплодие, които изпитват тежка ендометриоза, може да се предложи ин витро оплождане (IVF) като алтернатива на лапароскопската хирургия.

Има ли усложнения от тази операция?

Усложненията на лапароскопската хирургия са редки. Както при всяка операция, има определени рискове. Те включват:

• инфекции в пикочния мехур, матката или околните тъкани
• неконтролирано кървене
• увреждане на червата, пикочния мехур или уретера
• белези

Свържете се с Вашия лекар или спешна медицинска помощ, ако получите някое от следните след лапароскопска операция:

• силна болка
• гадене или повръщане, които не преминават в рамките на един или два дни
• повишено кървене
• повишена болка на мястото на разреза
• необичайно вагинално течение
• необичайно изпускане на мястото на разреза

Вземането за вкъщи

Лапароскопията е хирургична процедура, използвана за диагностициране на ендометриоза и лечение на симптоми като болка. В някои случаи лапароскопията може да подобри шансовете ви за забременяване. Усложненията са редки. Повечето жени се възстановяват напълно.

Говорете с Вашия лекар, за да научите повече за рисковете и ползите от лапароскопската хирургия.