Какво да очаквате от инфантилни спазми

Инфантилният спазъм може да се състои от нещо толкова просто и леко като падане на главата. Според American Epilepsy Society, те по-често включват серия от внезапни, трептящи движения на краката и ръцете, с огъване в кръста или бързо падане на главата. Самите спазми обикновено продължават само няколко секунди, но са склонни да се появяват на клъстери.

Експерти от Медицинския факултет на Вашингтонския университет в Сейнт Луис съобщават, че до 80 процента от инфантилните спазми се появяват в групи от 2 до над 100 припадъци. Инфантилните спазми обикновено се появяват и при събуждане, за разлика от доброкачествените миоклонични припадъци, които обикновено се появяват при бебета, докато заспиват.

Инфантилните спазми са разстройство, причинено от мозъчна аномалия или нараняване, което може да възникне преди или след раждането. Според фондацията по детска неврология 70 процента от инфантилните спазми имат известна причина. Причините могат да включват неща като:

• мозъчни тумори
• генетични или хромозомни аномалии
• нараняване при раждане
• мозъчна инфекция
• проблем с развитието на мозъка, докато бебето е все още в утробата

Докато лекарите не разбират напълно причината за връзката, тези неща могат да причинят хаотична активност на мозъчните вълни, водеща до честите спазми. В останалите случаи причината за спазмите е неизвестна, но може да е резултат от неидентифициран неврологичен проблем.

Ако лекарят подозира инфантилни спазми, той ще назначи електроенцефалограма (ЕЕГ), която е лесна за получаване и обикновено диагностична. Ако този тест е неубедителен, те могат да поръчат тест, наречен видео-електроенцефалограма (видео-ЕЕГ). С този тест, както при обикновена ЕЕГ, електроди се поставят върху черепа на бебето, за да помогнат на лекарите да визуализират модели на мозъчни вълни. След това видео заснема поведението на бебето. Лекар, обикновено детски невролог, ще наблюдава активността на мозъчните вълни по време и между спазмите.

Тези тестове обикновено продължават от един до няколко часа и могат да се направят в лекарски кабинет, лаборатория или болница. Може също да се наложи да се повторят след няколко дни. Повечето деца с инфантилни спазми ще имат дезорганизирана активност на мозъчните вълни. Това е известно като модифицирана хипсаритмия. Много хаотична активност на мозъчните вълни към по-лека реакция, известна като хипсаритмия, може да се наблюдава при около две трети от децата с разстройството.

Ако детето ви е диагностицирано с инфантилни спазми, неговият лекар може също да назначи други тестове, за да види защо се появяват спазмите. Например, ЯМР може да изобрази мозъка и да покаже всякакви аномалии в неговата структура. Генетичното тестване може да определи точно генетичните причини, допринасящи за припадъците.

Важно е незабавно да потърсите медицинска помощ, ако смятате, че бебето ви има инфантилни спазми. Разстройството може да има много сериозни последици за развитието, особено ако не се лекува. Вашето дете има най-добрия шанс да ограничи тези негативни ефекти с ранна намеса.

В скорошно проучване, представено на годишната среща на Американското общество по епилепсия, почти половината от бебетата с това заболяване не са били правилно диагностицирани в продължение на месец или повече, а някои остават недиагностицирани в продължение на години. Важно е да бъдете агресивни в търсенето на отговори.

Бебетата с инфантилни спазми често имат психични проблеми и проблеми с развитието. В изследване, публикувано в Анали на Индийската академия по неврология, три години след поставянето на диагнозата, приблизително 88 процента от изследваните деца са имали проблеми в някои или всички от следните:

• зрение
• реч
• изслушване
• писмени умения
• фино и грубо двигателно развитие

Освен това, близо 75 процента от участниците са имали някои аутистични черти. В друго проучване, цитирано от изследователите, 80 процента от 10-годишните с диагностицирани инфантилни спазми са имали някакъв вид интелектуално увреждане.

Някои деца обаче няма да имат усложнения. Изследователите също така отбелязват, че когато няма известни здравословни фактори, причиняващи гърчовете и диагнозата е навременна, 30 до 70 процента от децата с разстройството ще се развиват нормално.

Едно от основните лекарства, използвани за лечение на инфантилни спазми, е адренокортикотропният хормон (ACTH). ACTH е хормон, който се произвежда естествено в тялото. Той се инжектира в мускулите на детето и е доказано, че е много ефективен при спиране на спазми. Тъй като това е изключително мощно лекарство, което може да причини много опасни странични ефекти, обикновено се прилага в ниски дози за кратък период от време. Страничните ефекти могат да включват:

• високо кръвно налягане
• кървене в мозъка
• язви
• инфекция

Лекарите понякога използват лекарство против гърчове, наречено вигабатрин (Sabril), и стероидни терапии, като преднизон. Подобно на ACTH, и двете лекарства имат значителни странични ефекти.

Вие и Вашият лекар ще трябва да прецените кой е правилният курс на лечение за Вашето бебе. ACTH може да бъде малко по-ефективен от вигабатрин при лечението на заболяването, но доказателствата са слаби. Също така няма достатъчно доказателства, които да покажат дали стероидните терапии са толкова добри, колкото ACTH за контролиране на инфантилните спазми.

Когато лекарствените терапии не успеят да спрат спазмите, някои лекари могат да препоръчат други възможности. В някои случаи може да се препоръча операция за отстраняване на частта от мозъка, причиняваща гърчовете. Кетогенната диета може също да намали някои симптоми. Кетогенната диета е план за хранене с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати.

Инфантилните спазми са сложно и рядко заболяване, което може да има много сериозни последици. Това може да доведе до смърт при някои бебета и да причини интелектуални затруднения и проблеми в развитието на други. Дори след като припадъците изчезнат, увреждащите мозъчни ефекти могат да останат.

Важно е да се отбележи, че някои хора с това състояние ще живеят нормален, здравословен живот. Това е по-вероятно да е вярно, ако мозъчната аномалия, която причинява гърчовете, може да бъде лекувана, не може да се открие причина за припадъците или диагнозата се постави рано и спазмите са добре контролирани.