Кърменето на вашето новородено може да изглежда като естествено нещо, но не винаги идва естествено или лесно за вас или бебето.
Една от причините, поради които някои бебета могат да имат повече затруднения при кърменето, е поради малка, едва забележима допълнителна тъкан под езика им. Това състояние се нарича завързване на езика и може да направи кърменето по-голямо предизвикателство и за двама ви.
Вашият доставчик на здравни услуги или консултант по кърмене може да препоръча операция за завързване на езика, малка процедура, която помага за отстраняване на това обикновено незначително състояние. Други експерти обаче не препоръчват операция за завързване на езика.
Ето какво трябва да знаете, за да вземете най-доброто решение за вашето мъниче.
Какво е вратовръзка на езика?
Около 10 процента от бебетата (предимно момчета) се раждат с вратовръзка на езика, наречена анкилоглосия в медицински термини.
На някои от тези бебета може да им е по-трудно да засуват или сучат координирано по време на кърмене. Въпреки това, други новородени с вратовръзка на езика може да нямат проблеми с кърменето.
Всеки има клапа или гънка от тъкан или мембрана, свързваща долната страна на езика с дъното на устата. Тази мембрана се нарича езиков френулум (или френум). Обикновено става тънка и разтеглива или предимно изчезва преди раждането.
При бебета с вратовръзка на езика френулумът, прикрепващ долната страна на езика към пода на устата, все още е предимно там или все още е дебел и къс. Когато това се случи, езикът им може да бъде вързан или притиснат здраво и може да не се движи, както трябва.
В допълнение към проблемите с кърменето, признаците и симптомите на вратовръзка на езика при новородени могат да включват следното:
- Езикът им изглежда по-къс или не стърчи толкова много.
- Върхът на езика им изглежда като сърце или е с различна форма, когато се движи напред.
- Езикът им изглежда сякаш е изтеглен надолу в центъра, когато е повдигнат.
- Езикът им не може да стигне до устата им.
Може да успеете да видите или почувствате твърда тъкан или мембрана, прикрепваща езика на бебето към пода на устата му.
Задното връзване на езика се случва, когато мембраната се прикрепи в задната част на езика. Задната връзка на езика може да се види по-трудно визуално, но все пак може да повлияе на функцията и координацията на езика на вашето бебе.
Препоръчва ли се операция за завързване на езика?
Традиционно доставчиците на здравни услуги препоръчват операция за завързване на езика много скоро след диагностицирането на новородено. Това беше, защото те вярваха, че това ще подобри проблемите с кърменето.
Всъщност операциите за връзване на езика се увеличиха
Едва през последните няколко години изследванията започнаха да разглеждат по-отблизо колко полезна е операцията. Много консултанти по кърмене и други доставчици вече започнаха да проучват други терапевтични интервенции, вместо да прескачат направо към препоръчване на операция.
А
Техните проблеми с храненето са причинени от други проблеми като:
- бебешки рефлукс
- лошо захващане
- ниско количество мляко
Ако родителите са работили с SLP, за да се справят с конкретните си трудности, кърменето обикновено се подобрява и операцията не е необходима.
От друга страна, някои изследвания показват, че операциите за връзване на езика могат да бъдат полезни.
А
В групата с връзване на езика 30 бебета са оперирани. Според изследователи, хирургичната група показва значително повече подобрение в кърменето, отколкото бебета с вратовръзка на езика, които не са имали процедурата.
Ето някои плюсове и минуси на операцията за свързване на езика при новородени:
| Професионалисти | Против |
|---|---|
| може да помогне за подобряване на проблемите с кърменето | може да не помогне за подобряване на проблемите с кърменето |
| бебетата могат да се хранят по-добре и да наддават по-бързо след операцията | може да причини инфекция и подуване |
| може да предотврати болката в зърната за кърмещи родители | в крайна сметка може да се окаже ненужно |
| може да предотврати проблеми със зъбите по-късно в живота | изисква ежедневни упражнения и разтягане след процедурата, за да се предотврати повторното поява на състоянието |
| може да предотврати проблеми с говора по-късно в живота |
Видове хирургия на вратовръзка на езика
Операцията по завързване на езика вече не е универсална процедура за всяко бебе. И има различни видове операции за връзване на езика.
За щастие, френулумът няма много нерви и кръвоносни съдове, така че операцията обикновено няма да причини много болка или много кървене.
Ако решите да направите операция за вратовръзка на езика, вашият здравен екип ще ви помогне да изберете най-добрата процедура за вашето бебе.
Френотомия
Тази традиционна процедура включва изрязване или изрязване на френулума с малък скалпел, за да се освободи езикът.
Повечето бебета не се нуждаят от обезболяване (анестезия) и могат да се хранят веднага след операцията. Изцелението може да отнеме няколко дни.
Лазерна хирургия за свързване на езика
Лазерната хирургия за вратовръзка на езика е подобна на френотомията, с изключение на това, че вместо скалпел или нож се използва лазер.
Използването на лазер може да помогне за по-малки изрязвания или разфасовки. Това може да помогне на зоната да кърви по-малко и да има по-бързо време за заздравяване.
Електрокаутеризация с вратовръзка на езика
Хирургията при електрокаутеризация използва електричество за нагряване и рязане. Този метод е подобен на френотомията за вратовръзка на езика, с изключение на това, че се използва електричество за освобождаване на езика вместо скалпел.
Може да помогне за намаляване на кървенето и ускоряване на времето за заздравяване.
Френулопластика
Този вид хирургия е за по-сложни случаи на вратовръзка на езика. Тя включва изрязване и повторно закрепване на френулума с шевове.
Бебето ще трябва да спи (под упойка) за тази процедура, защото отнема повече време. В някои случаи бебетата може да се нуждаят от упражнения за езика и логопедична терапия по-късно, за да се възстановят напълно.
Възможни усложнения и странични ефекти от операцията
В редки, сложни случаи, вашето бебе може да има по-дълго време за заздравяване след операция за завързване на езика. Процедурата може също да причини усложнения и странични ефекти като:
- дехидратация
- невъзможност за хранене
- отслабване
- увредени мускули на езика
- увредени слюнчени (плюнни) жлези
- проблеми с дишането
Възстановяване след операция на вратовръзка на езика
Заздравяването и възстановяването след операция на вратовръзка на езика зависят от вида на вратовръзката на езика, която вашето бебе има и какъв вид операция е била необходима за лечението.
Някои процедури може да имат по-дълго време за заздравяване, което води до допълнително забавяне на кърменето. Или на вашето малко дете може да му е по-лесно да кърми веднага след операцията.
Независимо от това как се извършва процедурата – със скалпел или лазер – ще трябва да правите орални упражнения и разтягания с бебето си няколко пъти всеки ден в продължение на няколко седмици след това. Това помага да се предотврати повторното нарастване на френулума по ограничен начин.
Вашият лекар ще ви покаже кои упражнения да правите и как да ги правите. В началото може да се почувствате неудобно – по същество ще разтягате отворена рана. Но упражненията са важна част от намирането на успех с процедурата.
Клинично проучване от 2018 г. проследява 30 новородени, които са имали операция на вратовръзка на езика, преди да навършат 12 седмици. Веднага след операцията 90% от майките съобщават за подобрение в кърменето и болката в зърната. След 2 седмици 83 процента от майките казаха, че има подобрение.
Връзването на езика е незначително състояние, което някои новородени имат при раждането. В някои случаи не създава никакви проблеми. Други бебета може да имат проблеми с кърменето.
Връзването на езика може също да причини проблеми по-късно в живота, като затруднено говорене или промени във формата на устата.
Операцията за завързване на езика е малка процедура, която може да помогне на някои бебета при кърмене.
Но нови изследвания показват, че в някои случаи не е необходима операция за подобряване на кърменето при бебета с вързан език. Това може да е особено вярно, ако родителите се обърнат към специалист по кърмене за оценка и препоръки за нехирургично лечение.
Вашият консултант по кърмене или доставчик на здравни услуги може да ви посъветва за най-доброто лечение за вашето малко и да ви даде всички възможности, ако е необходима операция.
Discussion about this post