Какви са етапите на чернодробна недостатъчност?

Чернодробна недостатъчност срещу чернодробно заболяване

Важно е да се прави разлика между чернодробно заболяване и чернодробна недостатъчност.

Чернодробно заболяване се отнася до всяко състояние, което причинява възпаление или увреждане на черния дроб. Чернодробното заболяване може да повлияе на цялостната функция на черния дроб.

Чернодробна недостатъчност е, когато черният ви дроб е загубил част или цялата си функционалност. Може да възникне поради увреждане, причинено от чернодробно заболяване.

Етапи на чернодробна недостатъчност

Увреждането от чернодробно заболяване може да се натрупа на няколко етапа, които все повече засягат способността на черния дроб да функционира.

Възпаление

В този ранен стадий черният ви дроб се увеличава или възпалява. Много хора с възпаление на черния дроб не изпитват симптоми. Ако възпалението продължи, може да настъпи трайно увреждане.

Фиброза

Фиброзата се случва, когато възпаленият черен дроб започне да образува белези.

Тъканта на белега, която се генерира на този етап, заема мястото на здравата чернодробна тъкан, но белязаната тъкан не може да изпълнява същите функции. Това може да започне да влияе върху способността на черния ви дроб да функционира оптимално.

Фиброзата може да бъде трудна за откриване, тъй като симптомите не се появяват често.

цироза

В стадия на цироза върху черния ви дроб се натрупват тежки белези. Тъй като има още по-малко здрава чернодробна тъкан, става много трудно за черния ви дроб да функционира правилно.

Въпреки че симптомите може да не са присъствали преди, сега може да започнете да изпитвате симптоми на чернодробно заболяване.

Краен стадий на чернодробно заболяване (ESLD)

Хората с ESLD имат цироза, при която чернодробната функция се е влошила драстично.

ESLD се свързва с усложнения като асцит и чернодробна енцефалопатия. Не може да бъде обърнато с други лечения освен чернодробна трансплантация.

Рак на черния дроб

Ракът е развитието и размножаването на нездравословни клетки. Когато ракът се развие в черния дроб, той се нарича първичен рак на черния дроб.

Въпреки че може да се появи на всеки етап от чернодробна недостатъчност, хората с цироза са в повишен риск за развитие на рак на черния дроб.

Някои често срещани симптоми на рак на черния дроб включват:

• необяснима загуба на тегло
• коремна болка или подуване
• загуба на апетит или усещане за пълнота след прием на малко количество храна
• гадене или повръщане
• пожълтяване на кожата и очите (жълтеница)
• сърбеж на кожата

Причини за чернодробна недостатъчност

Причината за чернодробна недостатъчност може да зависи от вида на чернодробната недостатъчност – остра или хронична.

Причини за остра чернодробна недостатъчност

Острата чернодробна недостатъчност настъпва бързо. Може да бъде причинено от различни неща, въпреки че в някои случаи точната причина може да е неизвестна. Някои възможни причини включват:

• вирусни инфекции, като хепатит А, В или Е

• предозиране на ацетаминофен (Tylenol)

• реакции към лекарства, отпускани с рецепта, като антибиотици, НСПВС или антиепилептични лекарства
• реакции към билкови добавки, като ма хуанг и кава кава
• метаболитни състояния, като болестта на Уилсън
• автоимунни състояния, като автоимунен хепатит
• състояния, които засягат вените на черния дроб, като синдром на Budd-Chiari
• излагане на токсини, като тези, открити в промишлени химикали или отровни диви гъби

Причини за хронична чернодробна недостатъчност

Хроничната чернодробна недостатъчност възниква поради увреждане на черния дроб, което се развива бавно с течение на времето. Това може да доведе до цироза, при която голямото количество белези върху черния ви дроб пречи на органа да функционира правилно.

Някои примери за възможни причини за цироза включват:

• хронична инфекция с хепатит В или С
• чернодробно заболяване, свързано с алкохола
• безалкохолна мастна чернодробна болест
• автоимунен хепатит
• заболявания, които засягат жлъчните ви пътища, като холангит

Симптоми на остра чернодробна недостатъчност

Остра чернодробна недостатъчност често се появява при хора, които нямат предшестващо чернодробно заболяване. Това е спешна медицинска помощ и хората, които изпитват симптоми, съответстващи на остра чернодробна недостатъчност, трябва незабавно да потърсят медицинска помощ.

Симптомите на остра чернодробна недостатъчност могат да включват:

• неразположение (неразположение)
• чувство на умора или сънливост
• гадене или повръщане
• коремна болка или подуване
• пожълтяване на кожата и очите (жълтеница)
• чувство на обърканост или дезориентация

Симптоми на хронична чернодробна недостатъчност

Симптомите на хронична чернодробна недостатъчност могат да бъдат разделени на ранни симптоми и по-напреднали симптоми. Ранните симптоми на хронична чернодробна недостатъчност могат да включват:

• чувство на умора или умора
• загуба на апетит
• гадене или повръщане
• лек коремен дискомфорт или болка

Някои симптоми, които могат да показват напреднал стадий на хронична чернодробна недостатъчност, включват:

• пожълтяване на кожата и очите (жълтеница)
• лесно образуване на синини или кървене
• чувство на обърканост или дезориентация
• натрупване на течност в корема, ръцете или краката
• потъмняване на урината ви
• силен сърбеж на кожата

Диагностициране на чернодробна недостатъчност

За да диагностицира чернодробна недостатъчност, Вашият лекар ще започне със снемане на медицинската Ви анамнеза и извършване на физически преглед. След това те могат да извършат различни допълнителни тестове, включително:

• Чернодробни кръвни тестове. Чернодробните кръвни тестове оценяват нивата на различни протеини и ензими в кръвта Ви, които могат да бъдат индикатор за функциите на черния Ви дроб.

• Други кръвни изследвания. Вашият лекар може също да извърши пълна кръвна картина (CBC) или тест за вирусен хепатит или генетични състояния, които могат да причинят увреждане на черния дроб.

• Образни тестове. Технологиите за изобразяване като ултразвук, КТ или ЯМР могат да помогнат на Вашия лекар да визуализира черния Ви дроб.

• Биопсия. Вземането на тъканна проба от черния Ви дроб може да помогне на Вашия лекар да види дали има белези и също така може да помогне при диагностицирането на това, което може да причини Вашето състояние.

Какви са възможностите за лечение на чернодробна недостатъчност?

Тъй като увреждането на черния дроб води до чернодробна недостатъчност, лечението включва справяне с това, което причинява увреждане на черния дроб.

Например, антивирусни лекарства могат да се използват за лечение на инфекция с вирусен хепатит или имуносупресиращи лекарства могат да се дават за лечение на автоимунен хепатит.

Промените в начина на живот също могат да се препоръчат като част от лечението. Те могат да включват неща като въздържане от алкохол, отслабване или избягване на употребата на определени лекарства.

Според Американската чернодробна фондация увреждането от етапите на възпаление и фиброза на чернодробна недостатъчност може да бъде обърнато и излекувано с течение на времето (ако правилно се идентифицира и лекува). Увреждането на черния дроб, причинено от цироза, често не е обратимо, въпреки че може да бъде забавено или спряно.

При хора с тежка цироза или ESLD може да се наложи чернодробна трансплантация. Това включва отстраняване на болния черен дроб и замяната му с черен дроб от здрав донор.

Какво ще кажете за острата чернодробна недостатъчност?

Острата чернодробна недостатъчност често се лекува в интензивното отделение на болница. Предоставя се поддържаща грижа, за да се стабилизира състоянието и да се контролират всички усложнения по време на лечението и възстановяването.

Ако се подозира предозиране или реакция, могат да се дадат лекарства, които да обърнат ефекта. При някои хора с остра чернодробна недостатъчност може да се препоръча и чернодробна трансплантация.

Предотвратяване на чернодробна недостатъчност

Можете да помогнете за предотвратяване на чернодробна недостатъчност, като направите промени в начина на живот, които поддържат черния ви дроб щастлив и здрав. Ето няколко съвета за подобряване на здравето на черния дроб:

• Пийте алкохол умерено и никога не смесвайте лекарства с алкохол.
• Приемайте лекарства само когато е необходимо и внимателно следвайте инструкциите за дозиране.
• Не смесвайте лекарства без предварително да се консултирате с Вашия лекар.
• Поддържайте здравословно тегло – има връзка между затлъстяването и мастното чернодробно заболяване.
• Ваксинирайте се срещу хепатит А и В.
• Не забравяйте да провеждате редовни физически прегледи с Вашия лекар, по време на които те извършват кръвни изследвания на черния дроб.

Outlook

Чернодробна недостатъчност е, когато черният ви дроб не може да функционира правилно. Тя може да бъде както остра, така и хронична. Независимо от вида, чернодробната недостатъчност може да бъде животозастрашаваща спешна ситуация, която изисква бърза медицинска намеса.

Ранните стадии на чернодробна недостатъчност често могат да се излекуват с течение на времето с правилно лечение и промени в начина на живот. Въпреки това, по-късните етапи на чернодробна недостатъчност не са обратими и понякога могат да изискват чернодробна трансплантация.

Хората, които са диагностицирани с чернодробно заболяване, често се наблюдават през целия си живот, за да се уверят, че състоянието им не се влошава или причинява допълнително увреждане на черния дроб. Ако имате притеснения относно здравето на черния дроб или чернодробна недостатъчност, не забравяйте да говорите с Вашия лекар.