Какви планове за предимства на CDPHP Medicare се предлагат през 2021 г.?

с един поглед

  • CDPHP предлага планове Medicare Advantage на жители на 26 окръга в Ню Йорк.
  • CDPHP предлага както HMO, така и PPO планове.
  • Повечето планове за CDPHP включват покритие за лекарства, отпускани с рецепта, част D.
  • CDPHP е основана от лекари през 1984 г. и има 5-звезден рейтинг от Medicare за 2021 г.

Capital District Physicians’ Health Plan Inc. (CDPHP) е здравноосигурителна компания със седалище в Олбани, Ню Йорк. CDPHP е основана през 1984 г. и е посветена на предоставянето на достъпни здравни планове на жителите на Ню Йорк.

Плановете за Medicare Advantage на CDPHP включват както организации за здравна поддръжка (HMO), така и организации на предпочитани доставчици (PPO).

Някои планове идват без месечно плащане на премия. Това прави CDPHP достъпна опция за бенефициентите на Ню Йорк Medicare, които пазаруват за покритие.

Нека да разгледаме по-отблизо какво предлагат плановете на CDPHP и колко могат да струват.

Опции за план на CDPHP Medicare Advantage

CHPHP предлага два различни типа планове Medicare Advantage през 2021 г. Можете да изберете HMO или PPO. И двата типа планове се предлагат във всички окръзи, които CDPHP покрива.

CDPHP HMO планове

HMO е много често срещан тип здравноосигурителен план. С HMO, като тези, предлагани от CDPHP, вашите грижи се покриват, когато използвате вашите доставчици в мрежата на вашия план. Може да се наложи да имате доставчик на първична медицинска помощ (PCP).

Мрежата ще включва всички места, където може да получите здравни услуги, като например:

  • лекарски кабинети
  • аптеки
  • болници
  • центрове за спешна помощ
  • квалифицирани медицински сестри

Ще трябва да останете в мрежата на вашия план, за да бъдат покрити услугите ви. Ако видите доставчик извън мрежата, той няма да бъде покрит.

Изключения се правят за спешна помощ. Това винаги е покрито, дори ако използвате доставчик извън мрежата.

CDPHP PPO планове

PPO е много подобен на HMO. Все още ще имате мрежа от доставчици, но ще можете да излезете извън мрежата си за повечето услуги, ако плащате по-висока цена от джоба си.

Например, може да имате доплащане от $15, за да видите PCP в мрежата, но $40 доплащане, ако вместо това изберете да посетите лекар извън мрежата.

Повечето планове HMO и PPO Medicare Advantage от CDPHP включват също покритие на Medicare Part D (лекарство с рецепта).

Планове Medicare Advantage, които съчетават покритието на план Advantage с Medicare Част D. За много хора тези планове са удобен начин всичките им разходи за здравеопазване да бъдат покрити от един план.

Опции на CDPHP Част D

CDPHP няма отделни планове за Medicare Part D. Въпреки това, плановете Medicare Advantage от CDPHP включват покритие на част D.

Можете да използвате инструмента за намиране на планове на Medicare, за да търсите отделни планове за част D в Ню Йорк, ако желаете.

Кои окръзи предлагат планове CDPHP Medicare Advantage?

CDPHP Medicare Advantage планове се предлагат в 26 окръга в Ню Йорк. От 2021 г. CDPHP обслужва следните окръзи:

  • Олбани
  • Брум
  • Ченанго
  • Клинтън
  • Колумбия
  • Делауеър
  • холандка
  • Есекс
  • Франклин
  • Фултън
  • Грийн
  • Хамилтън
  • Херкимер
  • Медисън
  • Монтгомъри
  • Онейда
  • оранжево
  • Отсего
  • Rensselaer
  • Саратога
  • Скенектади
  • Schoharie
  • Тиога
  • Ълстър
  • Уорън
  • Вашингтон

Предложенията на планове Medicare Advantage варират в зависимост от местоположението, така че въведете пощенския код, където живеете, когато търсите планове.

Какво покриват плановете CDPHP Medicare Advantage?

CDPHP Medicare Advantage плановете обхващат широк спектър от здравни услуги за членове.

Както всички планове Medicare Advantage, плановете CDPHP покриват всички услуги, обхванати от Medicare Част А (болнична застраховка) и Medicare Част Б (медицинска застраховка), взети заедно. Заедно, части А и Б често се наричат ​​оригинален Medicare.

В допълнение към всички услуги, които се покриват от оригиналната Medicare, CDPHP покрива много допълнителни услуги, включително:

  • Част D покритие за лекарства, отпускани по лекарско предписание
  • рутинно стоматологично покритие
  • рутинно покритие на зрението
  • слухови услуги
  • надбавка за слухов апарат
  • превантивни грижи, включително ваксини и скрининг
  • Членство в SilverSneakers

  • достъп до няколко програми за здраве, хранене и фитнес

През 2021 г. има и някои нови предимства и програми, достъпни за членовете, включително:

  • до 14 хранения, доставени до дома ви след престой в болница
  • $0 Посещения при лекар по телемедицина
  • $50 на тримесечие, които да харчите за медицински консумативи без рецепта (в определени аптеки с избрани планове)
  • $0 рецепти чрез поръчка по пощата за стотици покрити лекарства

Колко струват плановете CDPHP Medicare Advantage?

CDPHP предлага различни опции за план Medicare Advantage на различни ценови точки. Вижте някои от цените на плановете на различни места в таблицата по-долу.

Град, план Месечна премия Приспадане на здравето, приспадане на лекарства Доплащане за посещение при PCP Доплащане за посещение на специалист Извън джоба макс
Олбани, Ню Йорк: CDPHP Basic RX (HMO) $31 $0, $0 $0 $45 6700 долара (в мрежа)
Клифтън, Парк, Ню Йорк: CDPHP Choice Rx (HMO) $130 $0, $0 $0 $30 5000 долара
Онеонта, Ню Йорк: CDPHP Vital Rx (PPO) $0 $0, $350 $0 $50 $7,500 (в мрежа), $11,300 (извън мрежа), $11,300 (в и извън мрежата)
Owego, Ню Йорк: CDPHP Flex Rx (PPO) $41,80 $0, $0 $0 $40 $5,500 (в мрежа), $10,000 (извън мрежа), $10,000 (в и извън мрежа)

Какво представлява Medicare Advantage (част C)?

Плановете Medicare Advantage (Част C) са застрахователни планове от частни застрахователни компании, като CDPHP, които сключват договор с Medicare за осигуряване на покритие.

За да се предложи покритие на бенефициентите на Medicare, плановете за част C трябва да покриват всички услуги, обхванати от оригиналния Medicare. Те включват:

  • Посещения на PCP
  • посещения на специалисти
  • превантивни грижи
  • говорни, професионални и физиотерапевтични посещения
  • посещения в спешното отделение
  • спешни посещения
  • болнични престой
  • спешен транспорт на линейка
  • престой в заведение за квалифицирани медицински сестри (ограничено покритие)
  • домашно здравеопазване (ограничено покритие)
  • издръжливо медицинско оборудване

Много планове също предлагат покритие за неща, които оригиналната Medicare не покрива, като грижа за зъбите и зрението. Плановете се предлагат от местни компании, като CDPHP, както и от големи национални.

Без значение коя компания изберете, плановете на Medicare Advantage, които са ви достъпни, ще зависят от това къде живеете. Плановете обикновено се предлагат само в избрани щати, окръзи или дори градове.

Важно е да се отбележи, че цената на вашата премия за план Medicare Advantage се заплаща в допълнение към вашата месечна премия за част B.

  • Плановете CDPHP Medicare Advantage предлагат различни опции за покритие за жителите на Ню Йорк.
  • С CDPHP можете да избирате между планове HMO или PPO.
  • Има налични планове без месечна премия и с ниски доплащания за много услуги.
  • Плановете на CDPHP включват допълнително покритие за грижа за зъбите, зрението и слуха, както и екстри като SilverSneakers и други програми за стимулиране, базирани на здравето.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss