Каква е връзката между вирусния товар и риска от предаване на ХИВ?

Общ преглед

Вирусният товар е нивото на ХИВ в кръвта. ХИВ-отрицателните хора нямат вирусен товар. Ако дадено лице даде положителен тест за ХИВ, неговият здравен екип може да използва тест за вирусен товар, за да наблюдава състоянието му.

Вирусният товар показва колко активен е ХИВ в системата. Обикновено, ако вирусният товар е висок за дълго време, броят на CD4 е нисък. CD4 клетките (подгрупа от Т клетки) помагат за активиране на имунния отговор. ХИВ атакува и унищожава CD4 клетките, което намалява реакцията на организма към вируса.

Ниският или неоткриваем вирусен товар показва, че имунната система работи активно, за да помогне за поддържане на ХИВ под контрол. Познаването на тези числа помага да се определи лечението на дадено лице.

Тест за вирусен товар

Първият кръвен тест за вирусен товар обикновено се извършва скоро след диагностициране на ХИВ.

Този тест е полезен преди и след смяна на лекарството. Доставчик на здравни услуги ще поръчва последващи тестове на редовни интервали, за да види дали вирусният товар се променя с течение на времето.

Нарастващият брой на вирусите означава, че ХИВ на дадено лице се влошава и може да са необходими промени в текущите терапии. Тенденцията към намаляване на вирусния товар е добър знак.

Какво означава „неоткриваем“ вирусен товар?

Антиретровирусната терапия е лекарство, което помага за поддържане на вирусния товар в тялото под контрол. За много хора лечението с ХИВ може значително да понижи нивата на вирусния товар, понякога до неоткриваеми нива.

Вирусният товар се счита за неоткриваем, ако тестът не може да определи количествено ХИВ частиците в 1 милилитър кръв. Ако вирусният товар се счита за неоткриваем, това означава, че лекарството работи.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), човек с неоткриваем вирусен товар няма „фактически никакъв риск“ от предаване на ХИВ по полов път. През 2016 г. кампанията за достъп до превенция стартира кампанията U=U, или Undetectable = Untransmittable.

Внимание: „неоткриваем“ не означава, че вирусните частици не са там или че човек вече няма ХИВ. Това просто означава, че вирусният товар е толкова нисък, че тестът не може да го измери.

ХИВ-позитивните хора трябва да обмислят да продължат да приемат антиретровирусни лекарства, за да останат здрави и да запазят вирусния си товар неоткриваем.

Коефициентът на скок

Проучванията показват, че може да има временни скокове на вирусния товар, понякога наричани „мигнове“. Тези скокове могат да се случат дори при хора, които са имали неоткриваеми нива на вирусен товар за продължителен период от време.

Тези повишени вирусни натоварвания могат да се появят между тестовете и може да няма симптоми.

Нивата на вирусен товар в кръвта или гениталните течности или секрети често са сходни.

Вирусен товар и предаване на ХИВ

Ниският вирусен товар означава, че човек е по-малко вероятно да предава ХИВ. Но е важно да се отбележи, че тестът за вирусен товар измерва само количеството ХИВ, което е в кръвта. Неоткриваем вирусен товар не означава, че ХИВ не присъства в тялото.

ХИВ-позитивните хора може да искат да обмислят предпазни мерки, за да намалят риска от предаване на ХИВ и да намалят предаването на други полово предавани инфекции (ППИ).

Използвайки презервативите правилно и последователно, когато правите секс е ефективен метод за превенция на ППИ. Вижте това ръководство за използване на презервативи.

Също така е възможно да се предаде ХИВ на партньори чрез споделяне на игли. Никога не е безопасно да споделяте игли.

ХИВ-позитивните хора може също да искат да обмислят открита и честна дискусия с партньора си. Те могат да помолят своите доставчици на здравни услуги да обяснят вирусния товар и рисковете от предаване на ХИВ.

Въпроси и отговори

Вирусен товар и бременност

Приемането на антиретровирусни лекарства по време на бременност и раждане може значително да намали риска от предаване на ХИВ на дете. Целта по време на бременност е да имате неоткриваем вирусен товар.

Жените могат да приемат лекарства за ХИВ безопасно по време на бременност, но трябва да говорят с доставчик на здравни услуги за специфични схеми.

Ако ХИВ-позитивна жена вече приема антиретровирусни лекарства, бременността може да повлияе на начина, по който тялото обработва лекарствата си. Може да са необходими определени промени в лечението.

Вирусен товар на общността (CVL)

Размерът на вирусния товар на ХИВ-позитивните хора в конкретна група се нарича вирусен товар на общността (CVL). Високият CVL може да постави хората в тази общност, които нямат ХИВ, в по-голям риск от заразяване с него.

CVL може да бъде ценен инструмент за определяне кои лечения за ХИВ ефективно намаляват вирусния товар. CVL може да бъде полезен при научаването как по-ниският вирусен товар може да повлияе на скоростта на предаване в рамките на специфични общности или групи хора.

Outlook

Наличието на неоткриваем вирусен товар значително намалява шансовете за предаване на ХИВ на сексуални партньори или чрез използване на общи игли.

Освен това, на CDC съобщава, че лечението на бременни жени с ХИВ и техните бебета намалява броя на вирусния товар, както и риска бебето да се зарази с ХИВ в утробата.

Като цяло е доказано, че ранното лечение намалява броя на вирусния товар в кръвта на хора с ХИВ. Освен понижаването на степента на предаване на хора, които нямат ХИВ, ранното лечение и по-ниското вирусно натоварване помагат на хората с ХИВ да живеят по-дълъг и по-здравословен живот.