Исхемия на мезентериалната артерия

Какви са причините за исхемия на мезентериалната артерия?

Хората на всяка възраст могат да развият исхемия на мезентериалната артерия.

Състоянието може да възникне при сърдечно-съдови заболявания. Мезентериалните артерии, които доставят кръв към червата ви, се разклоняват от аортата, основната артерия на сърцето. Натрупването на мастни натрупвания, наречено атеросклероза, може да доведе до сърдечни заболявания, както и до исхемия.

Високият холестерол допринася за исхемия, тъй като причинява плака да облицова артериите ви. Това натрупване на плака причинява стесняване на съдовете и намалява притока на кръв към червата. Факторите, които увеличават вероятността ви от натрупване на плака включват:

• пушене
• диабет
• високо кръвно налягане
• висок холестерол

Кръвните съсиреци могат също да блокират мезентериалните артерии и да намалят притока на кръв към храносмилателния тракт. Кръвен съсирек е група от кръвни клетки, които се слепват. Най-честата причина за кръвни съсиреци, които причиняват остра мезентериална исхемия, е сърдечно заболяване, особено предсърдно мъждене. Кръвен съсирек може да се образува в сърцето и да пътува до червата.

Хроничната мезентериална исхемия се причинява от стесняване на повече от една от чревните артерии. Хроничната мезентериална исхемия може да стане остра, когато се образува кръвен съсирек в натрупването на плака вътре в мезентериалните артерии и напълно го блокира.

кокаин и употребата на метамфетамин също може да доведе до исхемия при някои хора. Тези вещества причиняват стесняване на кръвоносните ви съдове.

Предишна операция на кръвоносните съдове е друга възможна причина за исхемия. Хирургията може да създаде белези, които стесняват артериите. Хората, които са претърпели операция на кръвоносните си съдове, ще бъдат наблюдавани, за да открият тези случайни повторни стеснения, преди да станат опасни.

Какви са симптомите на исхемия на мезентериалната артерия?

Исхемията на мезентериалната артерия има два вида: остра и хронична.

Острата форма на заболяването се появява внезапно и има тежки симптоми. За повечето хора кръвните съсиреци причиняват остра исхемия.

Хроничният тип исхемия на мезентериалната артерия има по-постепенно начало. Атеросклерозата обикновено е причина за хронична исхемия.

Острите симптоми включват:

• силна коремна болка
• диария (която може да е кървава)
• гадене
• повръщане
• висока температура
• световъртеж
• припадък

Хроничните симптоми могат да включват:

• постоянна болка след хранене
• подуване на корема
• гадене
• нежелана загуба на тегло
• недохранване

Може също да имате внезапно желание да имате чести движения на червата по време на остър случай на исхемия на мезентериалната артерия. Кръвта в изпражненията е често срещан симптом.

Болката в стомаха след хранене също е симптом на хронична исхемия. Ако очаквате болка след всяко хранене, може да започнете да ядете по-малко, което ще доведе до неволна загуба на тегло.

Как се диагностицира исхемията на мезентериалната артерия?

Вашият лекар ще вземе вашата медицинска история и ще извърши физически преглед, за да диагностицира исхемия на мезентериалната артерия. Инструментите за изобразяване могат да потвърдят стесняване на една или повече мезентериални артерии. Тези инструменти включват:

• CT сканирания. Тези сканирания произвеждат изображения на напречно сечение на телесни структури и органи.
• Ултразвук. Тази сонограма използва високочестотни звукови вълни за създаване на изображения на органи на тялото.
• MRA. Магнитно-резонансната ангиография (MRA) е ЯМР изследване на кръвоносните съдове.
• Артериограма. Тази инвазивна процедура използва рентгенови лъчи и специална боя, за да разгледа вътрешността на кръвоносните съдове.

Какво е лечението на исхемия на мезентериалната артерия?

Острите артериални запушвания в червата изискват незабавно лечение за предотвратяване на смъртта на тъканите.

Обикновено, в случай на остра исхемична атака, операцията премахва петна, белези и части от червата, които вече са умрели. Вашият лекар може да предпише лекарства за разреждане на кръвта, за да предотврати образуването на кръвни съсиреци в бъдеще.

Ангиопластиката е друга възможност за лечение на стеснени артерии. Мрежеста тръба, наречена стент, се вкарва в стеснената артерия, за да я държи отворена. При тотално запушване понякога блокираната артерия се байпасира напълно.

Хирургията може да лекува хронична исхемия на мезентериалната артерия, ако е необходимо. Хирургията не винаги е необходима, ако чревната исхемия прогресира бавно. Корекциите в начина на живот могат да помогнат за обръщане на атеросклерозата по естествен път.

Промените в начина на живот за лечение на хронична исхемия на мезентериалната артерия могат да включват:

• да ядете диета с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на натрий за намаляване на кръвното налягане и нивата на холестерола
• ежедневно упражняване за понижаване на холестерола, регулиране на кръвното налягане и подобряване на здравето на сърцето

• отказване от тютюнопушенето, ако пушите

Тези лекарства също играят роля при лечението на исхемия на мезентериалната артерия:

• антибиотици, ако инфекцията е причинила запушване на чревните артерии

• разредители на кръвта за предотвратяване на бъдещи кръвни съсиреци, като хепарин или варфарин

• вазодилататорни лекарства, като хидралазин или нитроглицерин, за предотвратяване на спазъм на кръвоносните Ви съдове

Каква е дългосрочната перспектива?

Повечето хора с хронична исхемия на мезентериалната артерия се възстановяват добре с лечение и промени в начина на живот.

Острата чревна исхемия е по-застрашаваща живота, тъй като лечението може да настъпи твърде късно, след като чревната тъкан вече е мъртва. Бързото лечение е от решаващо значение за добрата перспектива.

Ако имате внезапно появяващи се симптоми на остра мезентериална исхемия, трябва да се обадите на местните служби за спешна помощ или да отидете до най-близкото спешно отделение.