Историята на сърдечните заболявания

Дори египетските фараони са имали атеросклероза

На срещата на Американската сърдечна асоциация през 2009 г. във Флорида изследователите представиха резултати от проучване, показващи, че египетските мумии, на около 3500 години, имат доказателства за сърдечно-съдови заболявания – по-специално атеросклероза (която стеснява артериите) в различни артерии на тялото.

Фараонът Меренптах, който умира през 1203 г. пр. н. е., е измъчван от атеросклероза. От другите изследвани мумии, 9 от 16-те също имаха вероятни до категорични доказателства за болестта.

Как би могло това да е възможно? Изследователите теоретизираха, че диетата може да бъде включена. Египтяните с висок статус може да са яли много тлъсти меса от едър рогат добитък, патици и гъски.

Освен това проучването повдигна някои интересни въпроси и подтикна учените да продължат работата си, за да разберат напълно състоянието.

„Констатациите предполагат, че може да се наложи да погледнем отвъд съвременните рискови фактори, за да разберем напълно болестта“, каза главният изследовател на изследването, клиничният професор по кардиология д-р Грегъри Томас.

Ранни открития на коронарна артериална болест

Трудно е да се каже кога цивилизацията за първи път е осъзнала коронарната артериална болест (артериално стесняване). Известно е обаче, че Леонардо да Винчи (1452–1519) е изследвал коронарните артерии.

На Уилям Харви (1578–1657), лекар на крал Чарлз I, се приписва откриването, че кръвта се движи около тялото по циркулационен начин от сърцето.

Фридрих Хофман (1660–1742), главен професор по медицина в университета в Хале, отбеляза по-късно, че коронарната болест на сърцето започва с „намалено преминаване на кръвта в коронарните артерии“, според книгата „Откриване на наркотици: практики, процеси и перспективи.”

Озадачаване на проблема с ангината

Стенокардия – стягане в гърдите, което често е индикатор за исхемична болест на сърцето – озадачава много лекари през 18-ти и 19-ти век.

За първи път описан през 1768 г. от Уилям Хебърдън, мнозина смятат, че има нещо общо с кръвта, циркулираща в коронарните артерии, въпреки че други смятат, че това е безобидно състояние, според Канадско списание по кардиология.

Уилям Ослър (1849–1919), главен лекар и професор по клинична медицина в болницата Джон Хопкинс, работи задълбочено върху ангината и е един от първите, които посочиха, че това е синдром, а не заболяване само по себе си.

По-късно, през 1912 г., американският кардиолог Джеймс Б. Херик (1861–1954) заключава, че бавното, постепенно стесняване на коронарните артерии може да бъде причина за ангина, според Университета на Минесота.

Научете се да откривате сърдечни заболявания

1900-те бележат период на повишен интерес, изучаване и разбиране на сърдечните заболявания. През 1915 г. група лекари и социални работници създават организация, наречена Асоциация за превенция и облекчаване на сърдечни заболявания в Ню Йорк.

През 1924 г. множество групи за сърдечни асоциации стават Американска сърдечна асоциация. Тези лекари бяха загрижени за болестта, защото знаеха малко за нея. Пациентите, които обикновено са виждали с него, са имали малка надежда за лечение или пълноценен живот.

Само няколко години по-късно лекарите започнаха да експериментират с изследване на коронарните артерии с катетри. Това по-късно ще се превърне в катетеризация на лявото сърце (с коронарна ангиограма).

Днес тези процедури обикновено се използват за оценка или потвърждаване на наличието на коронарна артериална болест и за определяне на необходимостта от по-нататъшно лечение.

Както португалският лекар Егас Мониз (1874–1955), така и немският лекар Вернер Форсман (1904–1979) се считат за пионери в тази област, според Американско списание по кардиология.

През 1958 г. F. Mason Sones (1918–1985), детски кардиолог в клиниката в Кливланд, разработва техниката за получаване на висококачествени диагностични изображения на коронарните артерии. Новият тест направи възможна точна диагноза за коронарна артериална болест за първи път.

Началото на следене на нашите диети

През 1948 г. изследователи под ръководството на Националния институт по сърцето (сега наричан Национален институт за сърцето, белите дробове и кръвта) инициираха Framingham Heart Study, първото голямо проучване, което ни помага да разберем сърдечните заболявания, според статия в Ланцет дневник.

През 1949 г. към Международна класификация на болестите (инструмент за диагностика), което предизвика рязко увеличение на съобщените смъртни случаи от сърдечни заболявания.

В началото на 50-те години на миналия век изследователят от Калифорнийския университет Джон Гофман (1918–2007) и неговите сътрудници идентифицираха двата добре известни днес типа холестерол: липопротеин с ниска плътност (LDL) и липопротеин с висока плътност (HDL), според Университета на Минесота . Той открива, че мъжете, които развиват атеросклероза, обикновено имат повишени нива на LDL и ниски нива на HDL.

Също през 50-те години на миналия век американският учен Ансел Кийс (1904–2004) открива в своите пътувания, че сърдечните заболявания са рядкост в някои средиземноморски популации, където хората консумират диета с по-ниско съдържание на мазнини. Той също така отбеляза, че японците са имали диети с ниско съдържание на мазнини и ниски нива на сърдечни заболявания, което го накара да теоретизира, че наситените мазнини са причина за сърдечни заболявания.

Тези и други разработки, включително резултати от изследването на сърцето на Фрамингам, доведоха до първите опити за насърчаване на американците да променят диетата си за по-добро здраве на сърцето.

Бъдещето на сърдечните заболявания

През 60-те и 70-те години на миналия век лечения като байпас и перкутанна балонна ангиопластика за първи път се използват за лечение на сърдечни заболявания, според Обществото за сърдечно-съдова ангиография и интервенции.

През 80-те години на миналия век използването на стентове за подпомагане отварянето на стеснена артерия влезе в игра. В резултат на този напредък в лечението, диагнозата на сърдечно заболяване днес не е непременно смъртна присъда.

Също така, през 2014 г. Изследователският институт Scripps съобщи за нов кръвен тест, който може да бъде в състояние да предскаже кой е с висок риск от сърдечен удар.

Лекарите също се стремят да променят някои погрешни схващания относно диетите с ниско съдържание на мазнини. Връзката между наситените мазнини, трансмазнините и сърдечните заболявания продължава да бъде спорна; сега обаче знаем, че малко мазнини всъщност са полезни за сърцето ви.

Ненаситените мазнини помагат за намаляване на нежеланите нива на холестерол, като същевременно насърчават цялостното здраве на сърцето. Търсете мононенаситени или полиненаситени мазнини, както и източници на омега-3 мастни киселини. Добрите източници на мононаситени мазнини включват зехтин, сусамово масло и фъстъчено масло. Добри източници на полиненаситени мазнини и омега-3 мастни киселини включват риба, орехи и бразилски орехи.

Днес знаем повече за това как да се лекува коронарна артериална болест (атеросклеротични, стеснени коронарни артерии) за удължаване и подобряване на качеството на живот. Ние също така знаем повече за това как да намалим риска от сърдечни заболявания на първо място.

Все още не знаем всичко. И все още сме далеч от пълното заличаване на сърдечните заболявания от човешката история.