Общ преглед
Какво представлява вътреочният меланом?
Вътреочният меланом е рядък рак, който се образува вътре в окото. Това кара меланоцитите (клетки, които произвеждат пигмент или цвят) да растат извън контрол. Заболяването може да доведе до промени в зрението или загуба.
Вътреочният меланом обикновено засяга средната част на окото, наречена увея. Увеята е между склерата (външната бяла част на окото) и ретината (вътрешната част на окото, която обработва светлината и контролира зрението).
Вътреочният меланом се нарича още увеален меланом. Може да се образува във всяка от трите части на увеята:
- Ирис (оцветена част на окото).
- Цилиарно тяло (пръстен от мускулни влакна зад ириса).
- Хороида (тъкан с кръвоносни съдове, които доставят кислород и хранителни вещества в окото).
Този вид рак на окото обикновено започва в хороидеята. Може да метастазира (разпространи) от увеята в други части на тялото, обикновено черния дроб.
Вътреочният меланом засяга същите видове клетки като кожния меланом, но те са различни състояния.
Дали вътреочният меланом причинява загуба на зрение или слепота?
Известна загуба на зрението е често срещана при вътреочния меланом. Размерът на загубата на зрение зависи от размера на меланома и колко дълго сте го имали. Дългосрочните очни меланоми могат да причинят пълна загуба на зрението.
Кой е изложен на риск от вътреочен меланом?
Следните рискови фактори правят по-вероятно да развиете очен меланом:
- Да бъдеш бял.
- Светли очи или кожа.
- На възраст между 70 и 80 години.
- Фамилна анамнеза за увеален меланом (рядко).
Колко често е вътреочният меланом?
Вътреочният меланом е най-честият вид рак на окото при възрастни. Но състоянието е много рядко. Доставчиците на здравни услуги диагностицират около 2500 души в САЩ с вътреочен меланом всяка година.
Симптоми и причини
Какво причинява вътреочния меланом?
Гените, които са направени от ДНК, дават инструкции на клетките как да се размножават. Но ако ген мутира (промени), това може да позволи на клетките да се размножават извън контрол. Това води до рак.
При вътреочния меланом, мутиралата ДНК дава грешни инструкции на меланоцитите в окото. Меланоцитите растат и образуват тумори.
Какви са симптомите на вътреочния меланом?
В някои случаи вътреочният меланом може да не причинява симптоми. Или симптомите може да са трудни за забелязване, тъй като ракът е в част от окото, която не се вижда.
Когато симптомите се появят, те могат да включват:
- Слепи петна или намалено зрително поле.
- Замъглено или слабо зрение.
- Промени в позицията на окото в очната кухина.
- Промени в размера или формата на зеницата.
- Тъмно петно върху ириса.
- Изместена очна леща (специфична за меланома в цилиарното тяло).
- Двойно виждане.
- Болка в очите.
-
Плуващи (петна) или проблясъци на светлина във вашето зрително поле.
-
Отлепване на ретината (специфично за меланома в хороидеята).
Диагностика и тестове
Как се диагностицира вътреочният меланом?
Вашият доставчик на здравни услуги оценява симптомите ви и преглежда медицинската ви история. По време на очен преглед вашият доставчик проверява зрението ви и гледа вътрешността на окото ви. Те могат да разширят (увеличат) зениците ви със специални капки за очи. Това помага на вашия доставчик да види структури в задната част на окото ви.
Други тестове могат да включват:
- Ангиография за да проверите за блокирани или изтичащи кръвоносни съдове в хороидеята.
- Ултразвук за измерване на размера на структурите вътре в окото и проверка за тумори.
Ако вашият доставчик ви диагностицира с очен меланом, той може да направи повече изображения или кръвни изследвания. Тези тестове помагат на вашия доставчик да стадира рака. Стадирането е процесът на установяване дали ракът се е разпространил от окото ви в други части на тялото ви.
Управление и лечение
Как се лекува вътреочният меланом?
Ако туморът на окото не причинява симптоми или загуба на зрението и е малък по размер (по-малко от 2,5 мм дебелина), може да не се нуждаете от лечение веднага. Вашият доставчик на здравни услуги може да предложи „бдително изчакване“ и да наблюдава състоянието ви за растеж на тумора, преди да препоръча лечение.
Ако имате нужда от лечение, най-често срещаните лечения са лъчева терапия или хирургия. Вашият план за лечение зависи от:
- Местоположение на тумора.
- Размер и дебелина на тумора.
- Дали ракът се е разпространил в други части на тялото.
- Вашата възраст и здраве.
Как хирургията лекува вътреочния меланом?
Има няколко вида хирургия за вътреочен меланом:
- Външна резекция за отстраняване на тумора и част от околната здрава тъкан отвън навътре.
- Енуклеация за отстраняване на окото и част от зрителния нерв.
Известна степен на загуба на зрението е риск при всеки вид операция. Може да изберете да имате протеза (изкуствено) око след енуклеация или екзентерация, но това няма да възстанови зрението в това око.
Как лъчетерапията лекува вътреочния меланом?
-
Лъчевата терапия използва мощни дози радиация за унищожаване на тумори. В зависимост от размера и местоположението на вашия тумор, вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча:
- Външна лъчева терапия, която насочва лъчи радиация към тумора отвън. Специални техники като радиация на протонни лъчи са насочени към тумора. Това свежда до минимум увреждането на близките очни и мозъчни тъкани.
- Вътрешна лъчева терапия, който имплантира семена от радиация вътре в окото, близо до тумора. Доставчиците наричат тази техника терапия с радиоактивни плаки. Семената са вътре в метална плака (диск), за да предпазят други части на окото.
Има ли други лечения за вътреочния меланом?
Други лечения за вътреочен меланом включват:
- Транспупиларна термична терапия (ТТТ), който използва топлина от лазер, за да унищожи тумора.
- ендорезекция, при което туморът се отстранява от окото.
Предотвратяване
Как мога да предотвратя вътреочния меланом?
Повечето рискови фактори за вътреочния меланом, като възраст и раса, не могат да бъдат контролирани. Но можете да намалите риска, като посещавате офталмолог (доставчик на здравни услуги, специализиран в грижата за очите) за редовни очни прегледи.
Перспективи / Прогноза
Какви са перспективите за хората с вътреочен меланом?
Изследванията показват, че вътреочният меланом се разпространява в други части на тялото в около 40% до 50% от случаите. В около 90% от тези случаи ракът се разпространява в черния дроб. Меланомът на хороидеята и меланомът на цилиарното тяло са по-склонни да се разпространяват, отколкото меланомът на ириса. Както всички видове рак, перспективите са по-добри, когато доставчиците на здравни услуги хванат и лекуват тумора рано.
Да живееш с
Какво трябва да направя, ако имам вътреочен меланом?
Поддържайте комуникация с вашия доставчик на здравни услуги и наблюдавайте внимателно вътреочния меланом. Може да се нуждаете от периодични изследвания на черния дроб, за да разберете дали ракът се е разпространил.
Какво трябва да попитам моя доставчик на здравни услуги?
Ако имате вътреочен меланом, може да поискате да попитате вашия доставчик:
- Какъв е размерът на тумора?
- Какви лечения са подходящи за мен?
- Ще повлияе ли лечението на зрението ми?
- Има ли клинични изпитвания, в които мога да участвам?
- Може ли ракът да се върне след лечение?
Вътреочният меланом е рак в окото. Той засяга клетките в увеята или средната част на окото. Симптомите могат да включват загуба на зрението или промени във формата и външния вид на окото. Вътреочният меланом може да се разпространи в други части на тялото, като черния дроб. Най-често срещаните лечения са лъчева терапия и хирургия.
Discussion about this post