Инсулт ли е или аневризма?

Какво причинява инсулти и аневризми?

Има два основни типа инсулт: исхемичен инсулт и хеморагичен инсулт. Всеки от тях има отделна причина.

Аневризма в мозъка или церебрална аневризма обикновено произтича от увреждане на артерията. То може да бъде причинено от травма, продължаващо здравословно състояние, като високо кръвно налягане или злоупотреба с наркотици, или съдов проблем, който сте имали от раждането.

Исхемичен инсулт

Исхемичният инсулт е най-честият вид инсулт, който представлява около 87 процента от всички удари. Това се случва, когато артерия в мозъка или артерия, пренасяща кръв към мозъка, се блокира. Запушването може да е кръвен съсирек или стесняване на артерията поради натрупване на плака.

Плаката в артерията се състои от мазнини, клетки и липопротеини с ниска плътност (LDL). LDL е известен още като „лош“ холестерол.

Когато артериите навсякъде в тялото се стесняват от плака или стават твърди поради високо кръвно налягане или други здравословни проблеми, състоянието се нарича атеросклероза. Може би сте чували да го описват като „втвърдяване на артериите“.

Когато това се случи, кръвният поток или спира напълно, или се намалява до точката, в която органите и тъканите, разчитащи на това кръвоснабдяване, стават гладни и наранени.

Хеморагичен инсулт

Хеморагичният инсулт не е свързан със запушване на артерия. Това е кървене, при което артерия се разкъсва. Кръвта или спира да тече напълно през тази артерия, или притокът на кръв се намалява, тъй като кръвта изтича през новия отвор в стената на артерията.

Може да възникне хеморагичен инсулт поради неправилно образуване на кръвоносни съдове. Това се нарича артериовенозна малформация (AVM). Тези неправилни кръвоносни съдове могат да се спукат и да излеят кръв в мозъка.

Най-честата причина за хеморагичен инсулт е спукването на малка артерия поради високо кръвно налягане. Може да бъде причинено и от мозъчна аневризма. Стената на кръвоносните съдове става слаба, защото е изпъкнала навън. В крайна сметка аневризма може да се спука.

Дупката в стената на артерията означава, че кръвният поток е намален по-надолу. Това води до изливане на кръв в тъканта около артерията.

Всеки път, когато притокът на кръв към част от мозъка е нарушен, събитието се нарича инсулт.

Церебрална аневризма

В допълнение към AVM, други генетични заболявания, като нарушения на съединителната тъкан, могат да доведат до аневризма в мозъка. Аневризма може да се развие и при увреждане на артериалната стена.

Високото кръвно налягане и тютюнопушенето натоварват кръвоносните съдове. Атеросклерозата, инфекциите и травмите на главата, като сътресение, също могат да доведат до аневризма.

Какви са симптомите на инсулт и аневризма?

И инсулт, и аневризма, която се спуква, могат да се появят внезапно без никакво предупреждение. Симптомите ще варират. Видът на спешното лечение, който трябва да получите, също ще зависи от това дали е инсулт или аневризма.

Независимо от причината, бързата реакция на симптомите е от съществено значение.

Не всички симптоми на инсулт ще са налице. Ако един или няколко признака се развият бързо, трябва да приемете, че имате инсулт. Обадете се незабавно на 911, ако подозирате, че имате инсулт.

Обикновено няма да имате симптоми, ако имате аневризма, освен ако аневризмата не се спука. Ако аневризма се спука, ще получите внезапно и ужасно главоболие. Може също да се разболеете в стомаха и да повърнете. Събитието може също да ви направи много уморени или дори да ви накара да изпаднете в кома.

Какви са рисковите фактори за инсулти и аневризми?

Инсултите и аневризмите споделят много от същите рискови фактори:

• Когато високото кръвно налягане е неконтролирано, вие сте изложени на повишен риск от инсулт и аневризма.
• Пушенето също е основен рисков фактор за инсулти и аневризми, поради увреждането, което причинява на кръвоносните ви съдове.
• Предишна анамнеза за инсулт или сърдечен удар също увеличава шансовете ви да имате мозъчно-съдово събитие.
• При жените рискът от развитие на мозъчна аневризма или инсулт е малко по-висок от мъжете.
• Нарастването на възрастта увеличава рисковете и за двете събития.
• Семейната анамнеза за аневризми или инсулти също може да ви изложи на по-висок риск от тези събития.

Ако сте имали една аневризма, шансовете ви да имате друга също са по-високи.

Как се диагностицират инсулти и аневризми?

Споделянето на вашите симптоми и лична медицинска история с вашия лекар ще им помогне да изградят диагноза и план за лечение.

CT и MRI могат да помогнат на Вашия лекар да диагностицира аневризма или инсулт. CT сканирането показва местоположението на кървенето в мозъка и областите на мозъка, засегнати от лош кръвен поток. ЯМР може да създаде подробни изображения на мозъка. В някои случаи Вашият лекар може да назначи както ЯМР, така и КТ, както и други образни тестове.

Как се лекуват инсулти и аневризми?

Вашият лекар ще определи най-доброто лечение въз основа на тежестта на вашия инсулт или аневризма и вашата медицинска история.

Исхемичен инсулт

Ако сте имали исхемичен инсулт и сте стигнали до болницата в рамките на няколко часа след началото на симптомите, може да получите лекарство, наречено тъканен плазминогенен активатор (TPA). Това лекарство помага за разграждането на съсирек. Вашият лекар може също да премахне съсирек от кръвоносен съд.

Хеморагичен инсулт

За хеморагичен инсулт може да се наложи операция за възстановяване на увредения кръвоносен съд. Вашият хирург може да използва специална скоба, за да закрепи частта от кръвоносен съд, който се е спукал. Те могат да направят това по време на отворена операция, която включва разрязване на черепа ви и работа върху артерията отвън.

Церебрална аневризма

Ако имате малка аневризма, която не се е спукала, Вашият лекар може да я лекува с лекарства и подход „наблюдавай и изчакай“. Това означава, че периодично правят снимки на аневризмата, за да се уверят, че не е нараснала. Ако има, тогава може да се нуждаете от процедура.

Какви са перспективите за инсулти и аневризми?

Разкъсаната аневризма е животозастрашаващо състояние, с висока смъртност, особено в първите дни от събитието. Много хора, които оцелеят след разкъсване на аневризма, имат ефект, който остава до края на живота им. Увреждането на мозъка поради кървене е необратимо.

Аневризмите, които не са се разкъсали, все още може да се нуждаят от лечение – въз основа на техния размер, местоположение и форма – тъй като тези фактори определят вероятността от разкъсване в бъдеще.

Перспективата за хората с инсулт е много по-разнообразна. Исхемичният инсулт може да бъде или опустошителен, или относително лек. Някои преживели исхемичен инсулт имат малко, ако изобщо има такива, дългосрочни симптоми. Хеморагичният инсулт, от друга страна, е по-вероятно да бъде смъртоносен или да остави човек с когнитивни или физически увреждания.

Местоположението на инсулта и времето, което минава преди възстановяването на притока на кръв, има значение за вашето възстановяване. Бързото лечение може да направи разликата между това да можете да ходите и да говорите нормално или да изисквате проходилка и години логопедична терапия.

Как можете да намалите риска от инсулт и аневризми?

Безупречен начин за предотвратяване на аневризма или инсулт не съществува. Можете обаче да се уверите, че кръвното Ви налягане е под контрол. Ето няколко начина да помогнете да контролирате кръвното си налягане:

• Поддържайте здравословно тегло.
• Добавете редовни упражнения към ежедневната си рутина.
• Следвайте здравословна диета.
• Приемайте лекарства, както е предписано от Вашия лекар.

Ако пушите, говорете с Вашия лекар за стратегии за отказване от тютюнопушенето.

Воденето на здравословен начин на живот може да намали риска от инсулт или аневризми, но ако вие или ваш любим човек наскоро сте се сблъскали с една от тези променящи живота ситуации, помощ е налична.

Проверете за съоръжения за рехабилитация във вашия район. Много от тях предлагат физическа терапия и обучение за начина на живот, за да помогнат с лечебния процес.