Има ли ваксина за рак на яйчниците?

Изпитания на ваксина срещу рак на яйчниците

В момента десетки ваксини срещу рак на яйчниците са на различни етапи на развитие. А 2020 преглед идентифицира 42 публикувани клинични проучвания върху ваксини срещу рак на яйчниците. Някои от тях са описани по-долу.

Имайте предвид, че новите лекарства за лечение трябва да преминат поне три фази на клинични изпитвания, преди да могат да бъдат одобрени за обществеността от Администрацията по храните и лекарствата (FDA).

Дендритни клетъчни ваксини

Дендритните клетки (DC) са критична част от вашата имунна система. Те патрулират в обкръжението си, за да идентифицират заплахи, известни като антигени. Когато се открие антиген – например ракова клетка, DC активира целевия отговор на имунната система, за да го елиминира.

Дендритните клетъчни ваксини използват силата на DC за убиване на туморни клетки. Целта обикновено е да се предотврати растежа на тумора, известен като поддържаща терапия. Изследователите изучават повечето DC ваксини в комбинация с други лечения, като химиотерапия.

Проучванията, оценяващи използването на DC ваксини, датират от 2000 г. Според преглед от 2021 г., по-голямата част от изпитанията на DC ваксини, проведени до момента, не са преминали фаза 2.

Една от причините за това е, че е доказано, че туморите на рак на яйчниците влияят негативно на функцията и метаболизма на DC, което ги прави по-малко ефективни. Допълнителните предизвикателства включват подготовка на ваксините и подбор на правилните антигени за отделните пациенти.

В момента се разработват повече технологии, като персонализирани антигени. Авторите на прегледа от 2021 г., цитиран по-горе, стигнаха до заключението, че с използването на тези технологии, DC ваксините все още показват потенциал да забавят или спрат растежа на тумора на рак на яйчниците.

CTA ваксини

Антигените на рак на тестисите (CTAs) са протеини, които са активни в тестисите. Няколко тумора, включително рак на яйчниците, също показват активни CTA. CTA ваксините помагат за генериране на имунен отговор, който насочва и деактивира CTA.

Клиничните проучвания, публикувани до момента, се фокусират върху използването на CTA протеин, наречен NY-ESO-1. Преглед от 2020 г. предполага, че този протеин присъства в до 40 процента на хора с рак на яйчниците. Но към 2020 г. са публикувани само четири клинични изпитвания от фаза 1 на CTA ваксини.

В изследвания предполага, че CTA ваксинацията стимулира отговора на имунната система. Този отговор може да стабилизира растежа на тумора и да удължи преживяемостта.

Според друг преглед от 2020 г., туморите имат редица характеристики, които ограничават ефективността на CTA ваксините, включително способността да се избягва откриването на имунната система и да се потиска активността на имунната система.

Авторите предлагат да се използват ваксини NY-ESO-1 в комбинация с други терапии за рак, за да се повиши тяхната ефективност.

Настоящото клинично изпитване фаза 1 прави точно това. Той съчетава в NY-ESO-1 ваксина с ниволумаб, имунотерапевтично лекарство. Резултатите се очакват през 2023 г.

Ваксини на базата на протеини и пептиди

Тези ваксини работят по начин, подобен на DC и CTA ваксините, насочени към други антигени, за които е известно, че играят роля в растежа на тумора. Някои от антигенните протеини, които са били оценени в клинични проучвания, включват:

• човешки епидермален растежен фактор рецептор 2 (HER2)/neu
• стр. 53
• WT1
• фолатен рецептор алфа

Няколко клинични проучвания съобщават за обещаващи резултати. Например, авторите на изпитване фаза 2 от 2013 г. на WT1 пептидна ваксина за гинекологични ракови заболявания съобщават за липса на прогресия на рак при 40% от участниците.

Освен това а 2018 фаза 1 клинично изпитване на алфа ваксина с фолатен рецептор за рак на гърдата и яйчниците установи, че всички участници са живи 2 години след ваксинацията.

От 2022 г. изследванията се фокусират върху:

• използване на множество протеини в една ваксина за засилване на имунния отговор
• персонализиране на ваксините за насочване към тумор-специфични антигени
• комбиниране на терапии за повишаване на ефективността

Рекомбинантни вирусни ваксини

Рекомбинантните вирусни ваксини използват вирусна векторна технология за доставяне на един или повече антигени. От своя страна тези антигени стимулират имунния отговор за елиминиране на раковите клетки.

Между 2006 и 2012 г. няколко проучвания на рекомбинантни вирусни ваксини за рак на яйчниците съобщават за скромни резултати. Някои изглежда не са преминали пилотната фаза.

По-скорошен 2018 г. фаза 1 изпитание с 11 участници изследват ефективността на р53 антигенна ваксина, използвана в комбинация с химиотерапевтичното лекарство гемцитабин за рак на яйчниците.

Авторите съобщават, че отговорът на имунната система, генериран от лечението, е свързан с по-дълго преживяване без прогресия. Въпреки това, няколко души не можаха да завършат проучването поради страничните ефекти на гемцитабин.

От 2022 г. изпитване фаза 2, включващо р53 рекомбинантна вирусна ваксина и химиотерапевтичното лекарство пембролизумаб, активно набираше участници.

Рак на яйчниците и HPV ваксината

HPV е често срещана полово предавана инфекция. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), 85 процента от хората ще се заразят с HPV през живота си.

HPV обикновено не причинява забележими симптоми. Но това може да доведе до здравословни усложнения с течение на времето, включително някои видове рак.

HPV ваксината действа по същия начин, както другите ваксини. Той съдържа много малко количество от вируса, който стимулира имунната ви система да създава антитела. Ако сте изложени на HPV по-късно, вашата имунна система вече е подготвена да се бори с инфекцията.

Като предотвратява HPV инфекция, ваксината също така предпазва от ракови заболявания, свързани с HPV, включително:

• анален рак
• рак на маточната шийка
• рак на устата
• рак на пениса
• рак на гърлото
• вагинален рак
• рак на вулвата

HPV ваксината може да предпази само от ракови заболявания, свързани с HPV. Връзката между HPV и рака на яйчниците е неясна, като предишни проучвания показват противоречиви резултати.

Анализ от 2021 г. на 29 проучвания, публикувани между 1989 и 2020 г., оценява разпространението на HPV при 2280 души с рак на яйчниците. Авторите откриха, че броят на хората с HPV варира значително в различните проучвания, като изследователите в определени региони по-вероятно ще открият връзка между HPV и рак на яйчниците. Те стигнаха до заключението, че са необходими повече висококачествени изследвания.

Засега не е ясно дали HPV ваксината има някакъв потенциал да предотврати рак на яйчниците.

Може ли ваксината срещу HPV да причини рак на яйчниците?

Според CDCняма доказателства, които да предполагат, че HPV ваксината причинява репродуктивни проблеми като първична овариална недостатъчност (POI), безплодие или рак.

Ваксините се подлагат на строги тестове както преди, така и след като бъдат предоставени на обществеността. Страничните ефекти се съобщават на Система за докладване на нежелани събития от ваксина (VAERS).

VAERS получи 20 доклада на POI след прилагането на приблизително 90 милиона HPV ваксини в Съединените щати между 2009 и 2017 г.

След разследване на тези доклади, CDC установи, че само два са потвърдени от лекар. Останалите 18 случая са базирани на необосновани доклади от втора ръка. Те стигнаха до заключението, че е малко вероятно ваксината срещу HPV да причини POI.

В Световна здравна организация (СЗО) също така разследва обществените опасения относно HPV ваксината, POI и безплодието. Те стигнаха до заключението, че няма данни в подкрепа на причинно-следствена връзка.

Допълнителни проучвания съобщават за подобни резултати. Например, а Кохортно проучване от 2021 г от 996 300 момичета и жени в Дания не откриха доказателства, които да предполагат, че ваксинацията срещу HPV причинява недостатъчност на яйчниците.

Ракът на яйчниците е един от най-трудните за откриване и лечение ракови заболявания. Ваксините, които в момента се разработват, може един ден да се използват заедно с други лечения за предотвратяване на прогресията на заболяването.

Ваксините срещу рак на яйчниците са различни от ваксината срещу HPV. Като предпазва от HPV инфекция, HPV ваксината предотвратява развитието на репродуктивни ракови заболявания, свързани с HPV. Те включват рак на маточната шийка и ануса.

Ако търсите лечение за рак на яйчниците, можете да научите повече за текущите клинични изпитвания в базата данни за клинични изпитвания на Националната медицинска библиотека.