Изтръпване на двете бедра и слаби крака: Причини и лечение

Изтръпването на двете бедра заедно със слабите крака може да се развие от няколко състояния, които засягат нервите, мускулите или кръвообращението. Загубата на нормално усещане често се получава, когато нервите не успяват да предават правилно сигналите. Слабостта обикновено се появява, когато мускулите не могат да се съкращават с нормална сила поради проблеми с нервите или кръвообращението.

Причини за често изтръпване на двете бедра и слаби крака

1. Периферна невропатия

Периферната невропатия възниква при увреждане на периферните нерви. Тези нерви пренасят сигнали между главния и гръбначния мозък и крайниците. Увреждането на тези нерви може да прекъсне сетивните и моторните сигнали, което води до изтръпване, мравучкане или слабост в краката и бедрата.

Често срещани причини за периферна невропатия са продължителният диабет, недостигът на витамин В12, злоупотребата с алкохол, бъбречната недостатъчност, някои лекарства и излагането на токсини. Когато нервните влакна загубят защитната си миелинова обвивка или дегенерират, електрическите сигнали се забавят или спират. Това увреждане на нервите води до загуба на чувствителност и слабост в засегнатите мускули.

Диагноза: Вашият лекар поставя диагнозата периферна невропатия чрез преглед на анамнезата и физикален преглед. Лекарят оценява чувствителността, рефлексите и мускулната сила. Кръвните изследвания могат да установят диабет, недостиг на витамини или бъбречно заболяване. Електромиографията и изследванията на нервната проводимост измерват колко добре нервите предават сигналите. В някои случаи лекарят може да назначи кожна биопсия, за да оцени плътността на нервните влакна.

Лечение: Лечението е насочено към овладяване на основната причина и защита на останалите нерви.

• Поддържайте нивата на кръвната захар в целевия диапазон, ако съществува диабет.
• Спрете да пиете алкохол и избягвайте излагането на токсини.
• Приемайте витаминни добавки, ако има недостиг.
• Използвайте предписани лекарства като габапентин или дулоксетин за намаляване на нервната болка.
• Изпълнявайте физиотерапевтични упражнения за поддържане на мускулната сила и равновесието.

2. Лумбална спинална стеноза

Лумбалната спинална стеноза възниква, когато пространството в долната част на гръбначния стълб се стесни и притиска гръбначните нерви. Стесняването често е резултат от свързани с възрастта промени, като например разрастване на костите, дискова херния или удебеляване на връзките. Натискът върху нервите може да причини изтръпване на двете бедра, слабост на краката или болка, която се влошава при ходене и се подобрява при седене.

Диагноза: Диагнозата изисква провеждане на образни изследвания. Вашият лекар може да започне с неврологичен преглед, за да оцени рефлексите, мускулния тонус и усещанията. Магнитно-резонансното изследване или компютърната томография показват стеснения гръбначен канал и компресираните нерви. Рентгеновите лъчи могат да помогнат за откриване на костни промени.

Лечение: Лечението зависи от тежестта на компресията на нерва.

• Леките случаи се подобряват с физиотерапия, корекция на стойката и противовъзпалителни лекарства.
• Епидуралните стероидни инжекции могат да намалят възпалението около нервите.
• Тежката или прогресираща слабост може да наложи операция, като ламинектомия, за да се разшири гръбначният канал и да се облекчи натискът.

3. Херния на лумбалния диск

Лумбална дискова херния се получава, когато вътрешният гелообразен материал на гръбначния диск се изтласква през разкъсване на външния слой и притиска гръбначен нерв. Притиснатият нерв губи способността си да предава сигнали, което води до изтръпване, мравучкане или слабост в бедрото и крака от едната или от двете страни. Това притискане на нерва често се случва на ниво L3-L4 или L4-L5.

Диагноза: Диагнозата се поставя с физикален преглед и образна диагностика. Вашият лекар ще извърши тест за повдигане на крака и рефлексен тест, за да установи дразненето на нерва. Магнитно-резонансната томография осигурява ясни изображения на диска и показва мястото на притискане на нерва.

Лечение: Повечето случаи се подобряват без операция.

• Почивка за кратък период от време, за да се намали възпалението.
• Използвайте болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства според предписанията.
• Извършвайте леко разтягане и физиотерапия за укрепване на мускулите на гърба и коремната мускулатура.
• Хирургична интервенция, като например дискектомия, може да се наложи, ако слабостта се задълбочи или ако симптомите продължават повече от шест седмици.

4. Мералгия парестетика

Мералгия парестетика възниква, когато страничният бедрен кожен нерв се компресира при преминаването му през таза към бедрото. Този нерв осигурява усещане за външната част на бедрото, но не контролира мускулите. Компресията причинява изтръпване или мравучкане на външната част на бедрото. Често срещани причини за мералгия парестетика са затлъстяването, тесните дрехи, бременността или продължителното стоене.

Лечение: Лечението има за цел да облекчи натиска върху нерва.

• Намалете теглото си, ако сте с наднормено тегло.
• Носете свободни дрехи и избягвайте тесните колани или корсети.
• Използвайте нестероидни противовъзпалителни средства, за да намалите дискомфорта.
• При упорити случаи лекарят може да инжектира кортикостероидно лекарство в близост до нерва или да извърши операция за освобождаване на нерва.

5. Лошо кръвообращение (периферна артериална болест)

Периферната артериална болест възниква, когато мастните отлагания стесняват или блокират артериите в краката, намалявайки притока на кръв към мускулите и нервите. Намаленото снабдяване с кислород причинява болка, спазми, изтръпване и слабост в бедрата и краката, особено по време на ходене.

Диагноза: Диагностиката се извършва чрез проверка на пулса в краката и сравняване на кръвното налягане в глезена и в ръката (тест за глезенно-брахиален индекс). Доплеровият ултразвук и ангиографията показват степента на запушване на артериите.

Лечение: Лечението е насочено към подобряване на кръвообращението.

• Спрете да пушите и правете редовно физически упражнения, за да увеличите притока на кръв.
• Контролирайте холестерола, кръвното налягане и кръвната захар.
• Приемайте предписани лекарства, като например антиагреганти или съдоразширяващи лекарства.
• При тежко запушване може да се наложи ангиопластика или байпас, за да се възстанови притокът на кръв.

6. Множествена склероза

Множествената склероза е автоимунно заболяване, при което имунната система атакува защитната миелинова обвивка на нервните влакна в централната нервна система. Тази демиелинизация нарушава комуникацията между мозъка и тялото, което води до изтръпване, слабост или загуба на координация в двата крака.

Диагноза: Диагнозата изисква ядрено-магнитен резонанс на главния и гръбначния мозък, който показва областите на демиелинизация. Лумбалната пункция може да разкрие анормални протеини, наречени олигоклонални ленти, в цереброспиналната течност. Неврологичният преглед помага да се оценят рефлексите, силата и координацията.

Лечение: Лечението има за цел да намали възпалението и да забави прогресията на заболяването.

• Използвайте кортикостероидни лекарства за лечение на остри рецидиви.
• Приемайте модифициращи заболяването лекарства, като интерферон бета или глатирамеров ацетат, за да намалите бъдещите пристъпи.
• Извършвайте редовно физиотерапия за поддържане на подвижността и предотвратяване на мускулната скованост.

7. Дефицит на витамин В12

Витамин В12 играе съществена роля в поддържането на миелиновата обвивка, която защитава нервите. Дефицитът на витамин В12 причинява дегенерация на нервите, което води до изтръпване, мравучкане и слабост в бедрата и краката. Този недостиг често се среща при хора с неправилно хранене, състояние на малабсорбция или след операция на стомаха.

Диагностика: Кръвните тестове помагат за измерване на нивата на витамин В12. Лекарите могат да назначат допълнителни тестове за измерване на нивото на метилмалоновата киселина и хомоцистеина, които се повишават при недостиг.

Лечение: Лечението ще възстанови нивата на витамин В12.

• Приемайте инжекции с витамин В12 или перорални добавки с витамин В12, както е предписано.
• Лекувайте основните причини, като например стомашни проблеми или чревни заболявания.
• Поддържайте балансирана диета с храни, богати на витамин В12, като месо, риба, яйца и млечни продукти.

8. Диабетна невропатия

Диабетната невропатия се развива, когато продължително високата кръвна захар уврежда малките кръвоносни съдове, които снабдяват нервите с кислород и хранителни вещества. Нервите в бедрата и краката се лишават от хранителни вещества и кислород, което води до изтръпване или слабост.

Диагноза: Диагнозата се поставя с помощта на физикален преглед, вибрационни тестове и тестове с монофиламент за оценка на чувствителността. Кръвните тестове потвърждават нивата на контрол на диабета.

Лечение: Лечението е насочено към контролиране на кръвната захар и предотвратяване на по-нататъшно увреждане на нервите.

• Поддържайте нивото на кръвната глюкоза в целевия диапазон чрез диета, физически упражнения и медикаменти.
• Предпазвайте стъпалата и краката от нараняване, тъй като намалената чувствителност увеличава риска от язви.
• Ако е необходимо, използвайте болкоуспокояващи лекарства.

В обобщение, изтръпването на двете бедра и слабите крака може да е резултат от притискане на нерви, метаболитни нарушения, лош приток на кръв или автоимунно заболяване. Ранното диагностициране и целенасоченото лечение ще предотвратят трайното увреждане на нервите и ще подобрят функцията на краката.