Изолирана нервна дисфункция

Какво представлява изолираната нервна дисфункция?

Изолирана нервна дисфункция (IND) е вид невропатия или увреждане на нервите, което се появява в един нерв. Технически това е мононевропатия, защото засяга единия нерв. Обикновено е резултат от нараняване или инфекция. Когато подуването причинява натиск върху нерв, миелиновата обвивка, покриваща нерва, може да бъде повредена. Нервът може също да се захване или компресира. Нервната исхемия (липса на кислород към нерва) също може да причини увреждане. Аксонът или нервната клетка също може да бъде повреден. Когато възникне такъв тип нараняване, сигналите напред-назад към мозъка не могат да пътуват правилно през нерва.

Симптомите могат да включват усещане за изтръпване или бръмчене в областта, на която нервът осигурява инервация, или загуба на движение и усещане.

IND се нарича още мононевропатияили изолиран мононеврит.

Какво причинява изолирана нервна дисфункция?

IND обикновено се причинява от нараняване. Всяко нараняване, което уврежда нерв, като дълбоко разрязване или тъпа травма, може да доведе до IND. Компресията или исхемията също могат да причинят изолирана нервна дисфункция. Може да се появи във всяка част на тялото. Дългосрочното подуване, което причинява натиск върху нерв, също може да причини IND.

Някои често срещани форми на IND включват по-долу.

Форма на IND	Описание	Причина или следствие
синдром на карпалния тунел	подуване на китката, което оказва натиск върху средния нерв	най-често срещаният IND; често се приписва на повтарящата се употреба на огъване и удължаване на китката
дисфункция на аксиларния нерв	увреждане на нервите в рамото	често се появява поради изкълчване на рамото или фрактури на шията на раменната кост
обща дисфункция на перонеалния нерв	увреждане на нервите в крака, което води до проблеми в крака и стъпалото	може да доведе до „изпускане на крака“, което е невъзможността да вдигнете крака си, когато ходите
синдром на тарзалния тунел	увреждане на нерва на тибиалния нерв	причинява изтръпване и изтръпване около стъпалото и болка в глезена; не толкова често, колкото невропатиите, споменати по-горе
черепна мононевропатия на черепните нерви III, VI и VII	видове увреждания на нервите, които засягат очите	може да причини състояния като двойно виждане
дисфункция на бедрения нерв	увреждане на нервите на краката	може да е резултат от неправилно позициониране по време на операция, проникващи рани като огнестрелни или ножови рани или друга травма; туморите и радиацията също могат да доведат до нараняване на бедрения нерв
дисфункция на улнарния нерв	увреждане на нерва, което позволява на ръката и китката да се движат	е често срещано явление, тъй като лакътната кост идва около лакътя и е склонна към нараняване в тази област, тъй като не е затворена в мускул; болката от вашата “смешна кост” е болка от улнарния ви нерв
дисфункция на радиалния нерв	увреждане на нерва, което позволява движението на гърба на ръката, трицепсите и предмишниците	може да възникне от нараняване в аксилата (подмишницата)
прихващане на пудендалния нерв	рядко, но може да възникне в резултат на продължително каране на велосипед и може да доведе до нараняване на дорзалния нерв на пениса	този нерв инервира кожата на пениса и увреждането може да доведе до силна болка

Някои медицински заболявания също могат да причинят увреждане на нервите. Според Lab Tests Online, 60-70 процента от хората с диабет развиват някаква форма на невропатия, обикновено в крайниците. Алкохолизъмможе също да причини увреждане на нервите поради хранителни дефицити. При наличие на медицинско разстройство като диабет или алкохолна невропатия, заболяването обикновено не е изолирано от един конкретен нерв и вероятно ще включва няколко нерва. Това е известно като периферна невропатия.

Прочетете повече: Карпален тунел »

Какви са симптомите на изолирана нервна дисфункция?

Симптомите варират в зависимост от местоположението на увредения нерв. Симптомите на IND включват:

парестезии или спонтанни, странни усещания, които могат да се влошат през нощта и включват изтръпване, щипане, удари или бръмчене
загуба на чувство
болка, която може да бъде остра или тъпа
парализа
слабост
свръхчувствителност към допир в засегнатата област
затруднено понасяне на облеклото върху засегнатата област
затруднено хващане на предмети в IND, засягащо ръката
усещане, че носите чорапи или ръкавици, дори когато не сте

Как се диагностицира изолираната нервна дисфункция?

За да диагностицира IND, Вашият лекар ще трябва да прегледа подробно вашата медицинска история. След това те ще се опитат да разберат кой нерв е повреден, като изследват мускулите и нервите ви.

Тестовете за проверка на IND включват:

тестове за нервна проводимост за измерване на скоростта, с която нервите пренасят импулси напред-назад към мозъка. При нервна дисфункция скоростта, с която се предават импулсите, се забавя.
електромиограма за проверка на активността и реакциите в мускулите. При мускулно заболяване има необичайни модели на изстрелване в мускулите.
биопсия на нерв, при която се отстранява и изследва малко парче от засегнатия нерв

Може да се направи и образно сканиране, за да се проверят вътрешните органи, костите и кръвоносните съдове. Тези сканирания могат да включват:

ултразвук
CT сканиране
ЯМР сканиране

Вашият лекар може също да назначи лабораторни изследвания, за да определи дали вашият IND е причинен от друго здравословно състояние. Тестовете могат да включват:

тест за глюкоза за проверка на диабет
панел на щитовидната жлеза за проверка за нарушения на щитовидната жлеза
анализ на CSF (цереброспинална течност) за проверка за инфекции или аномалии в централната нервна система
специфични тестове за автоимунни заболявания или инфекциозни заболявания, като ХИВ/СПИН, херпес зостер или лаймска болест
витаминни тестове за проверка за дефицит на витамин B-12 или други витамини
тестове за отравяне с тежки метали

Научете повече: Диабетна невропатия »

Как се лекува изолираната нервна дисфункция?

Лечението варира в зависимост от местоположението и тежестта на увреждането на нервите. В някои случаи нервът ще заздравее без лечение. Ако IND е причинено от съществуващо медицинско състояние, като диабет, тогава това състояние също трябва да се лекува. В противен случай проблемът може да се влоши или да се повтори. Въпреки че медицински състояния като диабет могат да причинят IND, тези състояния е по-вероятно да засегнат множество нерви.

Вашият лекар може да препоръча едно от многото възможни лечения.

Какви са перспективите за изолирана нервна дисфункция?

Перспективата варира в зависимост от тежестта на увреждането на нерва. При ранно лечение перспективата може да е доста добра. Състоянията често се повлияват от физическа терапия. Наличните в момента диагностични процедури като изследвания на нервната проводимост са много ефективни при определяне на местоположението на проблема и това е много полезно при планирането на курс на лечение.

Тежкото увреждане на нервите може да доведе до пълна загуба на движение, докато лекото увреждане може да причини само неудобни усещания. Доказано е, че хирургичната декомпресия при синдром на карпалния тунел напълно лекува състоянието и води до пълно възстановяване. Ако се открие и лекува причината за вашето увреждане, е възможно пълно възстановяване.

Какви са потенциалните усложнения при изолирана нервна дисфункция?

Усложненията на IND могат да включват деформация. Ако дейността, която е причинила нараняването, не бъде преустановена, може да се получи повторно нараняване. Хората с IND могат случайно да се наранят, защото имат малко или никакво усещане в определени части на тялото. Такъв е случаят с диабетната периферна невропатия.

Как мога да предотвратя изолирана нервна дисфункция?

IND се предотвратява най-добре чрез избягване на травматично нараняване. Освен това правете почивки, когато извършвате повтарящи се дейности, като например писане, които могат да доведат до синдром на карпалния тунел. Лечението на съществуващи медицински състояния, които ви излагат на риск от IND, като диабет и високо кръвно налягане, също може да помогне.