За радиационното лечение на рак на простатата

Какво представлява лъчелечението за рак на простатата?

Повече от половината от хората, подложени на лечение на рак, получават лъчева терапия.

Лечението използва концентрирани вълни от интензивна енергия за унищожаване на раковите клетки. Радиацията може да бъде под формата на рентгенови лъчи, гама лъчи, електронни лъчи или протони. Тези високоенергийни вълни разграждат ДНК вътре в раковите клетки и предотвратяват възпроизвеждането им.

Лъчевата терапия също може да увреди здрави клетки, но лечението се стреми да сведе до минимум увреждането на здравата тъкан. Нормалните клетки често могат да се възстановят от увреждане, след като лечението спре.

Кога се използва лъчева терапия за рак на простатата?

Според Американско дружество за борба с ракалъчевата терапия може да се използва за лечение на рак на простатата:

• като първото лечение за рак на простатната жлеза с нисък клас
• като първото лечение в комбинация с хормонална терапия за рак, който расте извън простатата и в близките тъкани
• след операция, ако операцията не се отърве напълно от рака или ако ракът расте отново
• за поддържане на напреднал рак под контрол и за предотвратяване на симптомите

Какви са видовете лъчева терапия, използвани за рак на простатата?

Два вида лъчева терапия се използват за лечение на рак на простатата. Това са външна лъчева терапия и брахитерапия.

Външна лъчева терапия

По време на външна лъчева терапия, машината насочва лъчи от концентрирана радиация към раковите клетки в простатата. Може да се използва за лечение на рак в ранните стадии или за облекчаване на симптомите, ако ракът се разпространи в костите. Като цяло процедурата е безболезнена.

Според Американското раково дружество хората обикновено се подлагат на лъчева терапия 5 дни в седмицата за поне няколко седмици.

Външната лъчева терапия може да бъде разделена на няколко подкатегории:

• Интензитетно модулирана лъчева терапия. Машина, свързана към компютър, регулира вашата позиция, докато машината доставя радиация. Интензитетът и ъгълът на лъчите на радиация могат да се регулират.
• Триизмерна конформна лъчева терапия. Компютър картографира раковите клетки, преди радиационните лъчи да бъдат насочени към простатата ви от няколко посоки.
• Стереотаксична телесна лъчева терапия. За кратък период се прилагат големи дози радиация. Лечението обикновено се провежда за няколко дни.
• Лъчева терапия с протонни лъчи. Концентрирани лъчи от протони се използват за насочване на рак. На теория лъчението на протонния лъч може да достави повече радиация, като същевременно нанася по-малко увреждане на здравите тъкани.

Брахитерапия (вътрешна лъчева терапия)

Брахитерапията използва малки радиоактивни пелети с размерите на оризови зърна, за да убие раковите клетки на простатата. Обикновено се използва само за хора с ранен стадий на рак на простатата.

Вашият лекар ще позиционира пелетите във вашата простата с помощта на техники за изобразяване като ултразвук, компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI).

Брахитерапията може да се комбинира с външно облъчване, ако ракът ви е с висок риск да расте извън простатата.

Има два вида вътрешна лъчева терапия, използвана за лечение на рак на простатата:

• Постоянна брахитерапия. Радиоактивният материал се вкарва в кожата ви между скротума и ануса с помощта на игла. Пелетите излъчват радиация от седмици до месеци.
• Временна брахитерапия. Голяма доза радиоактивен материал остава в простатата ви за около 5 до 15 минути преди да бъде премахнат.

Какви са страничните ефекти от лъчетерапията при рак на простатата?

Външната лъчева терапия и брахитерапията имат потенциал да причинят странични ефекти. По принцип повечето странични ефекти изчезват в рамките на вътре 2 месеца на завършващо лечение.

Външна лъчева терапия

Потенциалните странични ефекти от външната лъчева терапия включват:

Радиационен проктит

Радиацията може да раздразни лигавицата на ректума. Това може да доведе до диария, кръв в изпражненията или ректално изтичане. В повечето случаи тези симптоми изчезват след лечение, но в редки случаи те могат да бъдат постоянни.

Радиационен цистит

Дразненето на пикочния мехур, причинено от радиация, се нарича радиационен цистит. Симптомите потенциално могат да включват:

• честа нужда от уриниране
• парене по време на уриниране
• кръв в урината ви
• капене или изтичане след уриниране
• стесняване на уретрата

Симптомите обикновено се подобряват скоро след лечението, въпреки че понякога могат да бъдат постоянни. Развиване на изтичане или изтичане при уриниране по-често възниква след операция на простатата, отколкото лъчева терапия.

Проблеми с ерекцията

След продължително лечение с лъчева терапия може да развиете еректилна дисфункция. Вашият шанс за развитие на еректилна дисфункция се увеличава, колкото по-дълго сте на радиация.

умора

Лъчевата терапия обикновено причинява умора, която остава седмици или месеци след приключване на лечението. Повечето хора започват да се чувстват уморени в рамките на седмици започване на лъчева терапия.

Увреждане на лимфните възли

Лимфните възли помагат за циркулацията на течността около тялото ви и съдържат имунни клетки. Лъчевата терапия може да увреди лимфните възли около простатата ви и може да доведе до подуване или болка.

Брахитерапия

Вътрешната лъчева терапия може да причини подобни симптоми като външната лъчева терапия, като радиационен проктит, проблеми с уринирането и проблеми с ерекцията.

Радиоактивните пелети, използвани по време на брахитерапия, могат да излъчват радиация до месеци. Количеството радиация се съдържа предимно в простатата ви, но Вашият лекар може да Ви препоръча да стоите далеч от бременни хора или малки деца.

Пелетите могат да бъдат взети и от системи за откриване на някои летища, така че може да искате да носите лекарска бележка със себе си, когато пътувате.

Пелетите могат да се движат и в редки случаи могат да се движат през кръвта ви и да се озоват в други части на тялото ви, като белите дробове или сърцето. По принцип това движение е безвреден.

Говорете с Вашия лекар за страничните ефекти и какво да очаквате

Вашият лекар може да ви помогне да определите дали лъчетерапията е подходяща за вас.

В допълнение, онколог – лекар, специализиран в лечението на рак – може да ви помогне да научите как да сведете до минимум шансовете си за развитие на странични ефекти.

Те могат също да ви насочат към местни групи за подкрепа, където можете да се свържете с други хора, които са преминали или са подложени на същото лечение.

Ракът на простатата е втората водеща причина за смърт от рак при мъжете. Лъчевата терапия е една потенциална възможност за лечение, която използва концентрирани вълни от енергия за разграждане на ДНК на раковите клетки.

Лъчевата терапия може да се използва самостоятелно или заедно с други лечения, като хормонална терапия.

Вашият лекар може да ви помогне да определите дали лъчетерапията е подходяща за вас. Може да ви е полезно да се присъедините към група за подкрепа, за да се свържете с други хора, които са преминали същото лечение.