Защо ме боли гърлото след повръщане?

Причини за болки в гърлото след повръщане

Хранопроводът е силен, но и деликатен. Експерти в Национален институт по рака казват, че хранопровода е изграден от слоеве гладка мускулатура и вътрешен слой, покрит с лигавици. Този слой е достатъчно здрав, за да помогне за преминаването на по-груби храни от устата ви в стомаха, но също така е лесно да го повредите.

Докато повръщате, в гърлото може да се получи физическо или химическо увреждане, което да причини болка. По-долу са някои от често срещаните причини за тази болка.

Стомашни течности

Стомашните киселини са много силни киселини, които помагат за разграждането на храната в стомаха ви за храносмилане. На грешните места тези киселини могат да причинят множество проблеми. Те дори са способни да увредят зъбите и костите.

Когато стомахът ви произвежда твърде много киселина или когато клапите, които разделят стомаха и хранопровода, имат проблеми, стомашните киселини могат да попаднат в гърлото ви. Тези киселини могат да корозират или да увредят тъканта, която покрива хранопровода.

След един епизод на повръщане може да забележите известна болка в гърлото от силата на повръщането, комбинирана със стомашните киселини, които повръщането носи. Тези ефекти бяха проучени в преглед на изследване от 2021 г. Повтарящите се епизоди на повръщане могат да увеличат нивото на това увреждане. Тези епизоди могат да се появят от състояния като булимия или като страничен ефект от лекарства като химиотерапия.

Ако имате чести киселини или гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), структурите, които разделят различни части на храносмилателния ви тракт, не работят правилно. Това може да накара киселината да се върне обратно в области, където не й е мястото, като гърлото ви. Това изтичане в гърлото, известно като рефлукс, може да причини неудобни и трайни ефекти.

Възпаление

Езофагитът и гастритът са състояния, при които гърлото или стомаха могат да се възпалят.

При езофагит гърлото се възпалява по редица причини, включително:

• алергии
• рефлукс
• инфекция
• употреба на наркотици или алкохол

Гастритът не причинява директно болка в гърлото, но причинява гадене и повръщане, което може да доведе до увреждане на хранопровода.

Баретов хранопровод

Повтарящото се излагане на деликатните тъкани в гърлото ви на силни стомашни киселини може трайно да промени клетките, които изграждат хранопровода.

Клетките, които покриват червата, са свикнали да бъдат изложени на силни стомашни киселини. Но клетките, които изграждат лигавицата в гърлото ви, не са. С течение на времето и при многократно излагане на стомашни киселини, тъканите, които покриват гърлото ви, започват да се променят. В крайна сметка тези клетки започват да приличат на тези в червата вместо това, което обикновено се намира в гърлото.

Когато тези клетки се променят, може да развиете известна степен на хранопровода на Барет. Това е състоянието, което възниква, когато тези клетки се променят. Хранопроводът на Барет има различни степени на сериозност в зависимост от това колко клетки са се променили. Но по-сериозната тревога при това състояние е повишеният риск от развитие на рак на хранопровода.

Други симптоми на хранопровода на Барет включват:

• болка в гърдите
• повръщане на кръв или повръщане, което наподобява утайка от кафе
• затруднено преглъщане
• отделяне на черни, катранени или кървави изпражнения

За да диагностицира хранопровода на Барет, Вашият лекар ще извърши биопсия, която включва вземане на тъканна проба от гърлото Ви. След това лекарят ще диагностицира състоянието ви въз основа на това колко са увредени клетките ви. Опциите за лечение обикновено се фокусират върху промени в начина на живот като планиране на диета и управление на теглото, но може да се нуждаете от повече лечения, ако състоянието ви е по-тежко.

Физически сълзи

Актът на повръщане е интензивен и силен. Докато стомашните киселини са един фактор за увреждането, причинено от повръщане, тази сила е друг.

Повръщането включва много структури в храносмилателната ви система. Когато повръщате, тези структури се свиват и създават отрицателно налягане, което може да доведе до физически наранявания или разкъсвания на органи като хранопровода. В зависимост от конкретното местоположение и причината, има няколко вида физически сълзи, които могат да бъдат резултат от повръщане. Две от тях са:

• Синдром на Boerhaave. Това се случва, когато повишеният натиск върху хранопровода – обикновено в резултат на повръщане – причинява разкъсване на хранопровода, въз основа на това Проучване от 2021 г. Може също да се нарече перфорация на хранопровода. Това е спешна медицинска помощ и изисква незабавно лечение. Симптомите включват повръщане, болка в гърдите и бълбукане или въздух под кожата, което е известно като подкожен емфизем.
• Синдром на Малори-Вайс. Подобно на руптура на хранопровода, разкъсванията, които се появяват при синдрома на Малори-Вайс, могат да бъдат причинени от насилствено повръщане, както е показано на Проучване от 2021 г. Повишеното налягане уврежда хранопровода, но причинява сълзи вместо пълно разкъсване. Кървенето от тези сълзи може да спре от само себе си, но също така може да изисква спешно лечение или ремонт.

Как да лекуваме гърлото, което боли след повръщане

Възпалено гърло обикновено е по-скоро неудобство или дискомфорт, отколкото медицински проблем, освен ако не е свързано с по-сериозно основно състояние. Можете да опитате различни варианти за лечение на възпалено гърло, в зависимост от причината.

Естествени средства

Независимо дали болното ви гърло е причинено от киселини, стомашен рефлукс или други състояния, можете да опитате някои успокояващи, естествени средства за защита у дома, за да се почувствате по-комфортно. Те включват:

• гаргара с топла солена вода
• пчелен мед
• лимон
• топли течности или чайове
• увеличаване на течностите

Лечение без рецепта (OTC).

Ако естествените лекарства не помогнат, може да успеете да опитате някои извънборсови лекарства, за да облекчите болката си. Те включват:

• ацетаминофен (тиленол)
• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
• фенол спрейове

Ако имате стомашна язва или друго състояние, което причинява рефлукс и възпалено гърло, говорете с Вашия лекар за рисковете от използването на някои болкоуспокояващи като ибупрофен. За намаляване на болката в гърлото, причинена от киселини и рефлукс, могат да помогнат редица OTC антиациди.

Предписание и медицинско лечение

Ако по-тежко състояние причинява болка в гърлото или повръщане, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, предназначени за:

• контролирайте повръщането
• управлява киселинния рефлукс
• облекчаване на болката

Ако болката е от увреждане, причинено от повръщане, включително разкъсване, може да се наложи операция, за да я поправите. В някои случаи може да се наложи да се подложите на операция за фиксиране на клапа в стомаха, ако обратният поток от дефектен клапан води до рефлукс, повръщане и възпалено гърло.

Говорете с Вашия лекар, ако естествените и извънборсовите лечения не помогнат при болното гърло.

Как да предотвратите болка в гърлото, свързана с повръщане

Понякога проблемите, които водят до повръщане и възпалено гърло, не могат да бъдат предотвратени. Ако сте родени със стомашни клапи, които не могат да вършат работата си, или ако развиете рак и се нуждаете от химиотерапия, тези ситуации не могат да бъдат предотвратени.

Можете обаче да предотвратите състояния, които водят до повръщане, киселинен рефлукс, ГЕРБ и болка в хранопровода от киселина или физическа травма. Някои промени в начина на живот, които могат да помогнат, включват:

• управление на теглото си
• избягване на пикантни храни
• намаляване на приема на наситени мазнини
• ограничаване на алкохола
• избягване на лягане веднага след хранене
• търсене на помощ за хранителни разстройства

Кога да се свържете с лекар

Може би вече сте направили промени в начина на живот и сте опитали натурални или извънборсови лечения. Ако продължавате да имате болка в гърлото след повръщане, свържете се с лекар, за да определите дали има друг хроничен проблем, причиняващ тези проблеми.

Спешна медицинска помощ

Обадете се на 911 или отидете до най-близкото спешно отделение, ако почувствате болка в гърлото и:

• недостиг на въздух
• болка в гърдите
• повръщане на кръв

За вкъщи

Повръщането е физически и химически интензивен процес. Силата и киселините, които преминават през гърлото ви по време на повръщане, могат да причинят възпалено гърло, както и по-сериозни увреждания. Ако имате продължителна болка в гърлото след повръщане или установите, че имате често повръщане и възпалено гърло, говорете с медицински специалист, за да изключите сериозни усложнения или хронични заболявания.

Естествените лекарства могат да дадат краткосрочно облекчение при възпалено гърло след кратки епизоди на повръщане, но ако тези проблеми не изчезнат, обсъдете ги с лекар.