Общ преглед
Какво представлява тънкото черво?
Тънките черва, наричани още тънки черва, са дълги от 20 до 30 фута и са с диаметър около 1 инч. Има много гънки, които му позволяват да се побере в коремната кухина. Единият край на тънките черва е свързан със стомаха, а другият с дебелото черво.
Тънкото черво се състои от 3 части: дванадесетопръстника, йеюнума и илеума. Частично усвоената храна преминава от стомаха в тънките черва, където протичат крайните храносмилателни процеси. Хранителните вещества, витамини, минерали и вода се абсорбират от подплатата.
Какво е обструкция на тънките черва?
Запушването на тънките черва е частично или пълно запушване на тънките черва. Ако тънките черва функционират нормално, усвоените продукти ще продължат да текат към дебелото черво. Запушване в тънките черва може частично или напълно да блокира преминаването на съдържанието. Това води до натрупване на отпадъчни вещества и газове в частта над запушването. Освен това може да попречи на усвояването на хранителни вещества и течности.
Симптоми и причини
Какво причинява обструкция на тънките черва?
Запушване на тънките черва може да се появи при хора от всички възрасти. Има много често срещани причини и рискови фактори, включително:
- Сраствания: Това са ленти от белези, които могат да се образуват след коремна или тазова хирургия. По-ранна коремна операция е водещият рисков фактор за обструкция на тънките черва в Съединените щати.
- Хернии: Сегменти на червата могат да пробият през отслабена част на коремната стена. Това създава изпъкналост, където червата може да се запуши, ако бъде хваната или плътно притисната на мястото, където се пробива през коремната стена. Хернията е втората най-честа причина за обструкция на тънките черва в Съединените щати.
- Възпалително заболяване: Възпалителни заболявания на червата като болестта на Crohn или дивертикулит могат да увредят части от тънките черва. Усложненията могат да включват стесняване на червата (стриктури) или необичайни отвори, подобни на тунел (фистули).
- Злокачествени (ракови) тумори: Ракът представлява малък процент от всички запушвания на тънките черва. В повечето случаи туморът не започва в тънките черва, а се разпространява в тънките черва от дебелото черво, женските репродуктивни органи, гърдите, белите дробове или кожата.
Какви са симптомите на обструкция на тънките черва?
Симптомите на запушване на тънките черва могат да включват следното:
- Коремни (стомашни) спазми и болки
- Подуване на корема
- Повръщане
- гадене
- Дехидратация
- неразположение (цялостно усещане за болест)
- Липса на апетит
- Тежка запек. В случаи на пълна обструкция, човек няма да може да отделя изпражнения (изпражнения) или газове.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира непроходимостта на тънките черва?
- Медицинска история: Лекарят ще попита пациента за всички предишни коремни или тазови операции или съответните процедури, които са били направени.
- Физическо изследване: Лекарят ще прегледа коремната област за признаци на подуване, болка, образувания, подутини или хернии, хирургически белези или чувствителност.
- Кръвни изследвания: Ще се направи пълна кръвна картина и електролитен анализ.
В случаите, когато пациентите имат висока температура, ниско кръвно налягане или ускорен пулс, може да са необходими други лабораторни тестове, включително:
- Рентгенови лъчи на корема: Основните рентгенови лъчи понякога могат да покажат дали тънките черва са запушени.
- Компютърна томография (CT сканиране): Може да се направи CT сканиране, за да се потвърди диагнозата и да се даде по-точна информация за причината и мястото на обструкцията.
Управление и лечение
Как се лекува обструкция на тънките черва?
- Хоспитализация: Пациенти с чревна непроходимост се хоспитализират. Лечението включва интравенозни (във вената) течности, почивка на червата без нищо за ядене (NPO) и понякога декомпресия на червата чрез назогастрална сонда (тръба, която се вкарва в носа и отива директно към стомаха).
- Антиеметици: Може да са необходими лекарства за облекчаване на гадене и повръщане.
- Хирургия: Ако тънките черва са напълно блокирани или удушени, може да се наложи операция. Целите на операцията са идентифициране и лечение на причините за чревна обструкция. Понякога сегментите на червата може да се нуждаят от операция. Може да се наложи болният сегмент да бъде повторно сечен и отстранен.
Discussion about this post