Общ преглед
Какво е запушване на дебелото черво (чревно)?
Запушването на дебелото черво (дебело черво) е запушване, което не позволява на газовете или изпражненията да преминават през тялото. Запушване на червата може да възникне навсякъде в дебелото черво.
Запушването на дебелото черво може да блокира червата напълно или частично. Запушено черво може да се спука, причинявайки животозастрашаваща инфекция.
Какво представлява дебелото черво (дебелото черво)?
Дебелото черво или дебелото черво е част от храносмилателната система. Включва дебелото черво и ректума.
Дебелото черво играе жизненоважна роля в отстраняването на отпадъците от тялото. Течните хранителни отпадъци от тънките черва отиват в дебелото черво, където стават твърди. Изпращате тези твърди отпадъци като изпражнения, когато какате.
Колко чести са запушванията на дебелото черво?
Запушването на дебелото черво представлява около 20% от всички чревни блокажи. Запушванията на тънките черва са по-чести.
Симптоми и причини
Какво причинява запушване на дебелото черво?
Хората от всички възрасти и полове могат да получат запушване на дебелото черво.
Някои бебета се раждат с вроден дефект, наречен малротация. Червата не се формират правилно. Това състояние може да доведе до усукване на червата (volvulus), причинявайки запушване.
При деца под три години заболяване, наречено инвагинация, може да причини блокажи. При деца с този проблем един сегмент от червата се срива в друг сегмент (като телескоп). Сгънатите сегменти могат да блокират червата и кръвния поток.
До половината от възрастните, които развиват обструкция на дебелото черво, имат колоректален (дебело черво) рак. Раков тумор причинява запушването.
Други причини за запушване на червата при възрастни включват:
-
Коремни сраствания (белези) от операции.
-
Дивертикулит.
-
Хернии.
-
Възпалително заболяване на червата (IBD).
-
Лъчева терапия на корема или таза.
- Усукани черва (рядко при възрастни).
Какви са симптомите на обструкция на дебелото черво?
Може да имате остри болки в стомаха, които идват на вълни. В крайна сметка болката става постоянна. Може също да имате един или повече от тези симптоми:
-
Болка в корема, спазми или подуване на корема.
-
диария.
- Неспособност за отделяне на газове или изпражнения (запек).
- Загуба на апетит.
-
Гадене и повръщане.
Кърмачетата и децата изпитват същите симптоми като възрастните. Бебетата не могат да ви кажат къде ги боли, но могат да издърпат краката си към корема и да плачат. Други симптоми на запушване на червата при деца включват:
-
Треска.
-
Кръв в изпражненията (ректално кървене).
- Зелено или жълто-зелено повръщане.
- летаргия.
- Подут, стегнат корем.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира запушване на дебелото черво?
Вашият доставчик на здравни услуги ще извърши физически преглед, за да провери за подуване на корема или маси. Обикновено стомахът не е нежен за докосване.
Вашият доставчик на здравни услуги ще използва стетоскоп, за да слуша червата. Силни или високи звуци на червата или тихо черво могат да показват проблем.
Вашият доставчик може да поръча тези тестове:
- Кръвни изследвания: Кръвен тест проверява за признаци на инфекция и дехидратация.
- рентгенови лъчи: Рентгеновите лъчи на корема могат да покажат местоположението на запушване на червата. Тези изображения могат също да показват въздух около червата или диафрагмата (мускулът, който разделя стомаха и гръдния кош). Въздухът на тези места може да показва мъртво черво или разкъсване.
- CT сканиране: Ако рентгеновите лъчи разкрият проблем, вашият доставчик може да извърши CT сканиране. Тази процедура за изобразяване осигурява по-подробни снимки от рентгеновите лъчи.
- Рентгенова снимка с бариева клизма: Рентгеновата снимка с бариева клизма е изследване на долния стомашно-чревен тракт (GI). Докато сте упоени с анестезия, доставчикът вкарва катетър (тънка тръба) в ануса. Катетърът изпълва червата с безопасна бяла бариева течност. Тази течност преминава през червата, докато машина прави рентгенови лъчи.
Управление и лечение
Какви са усложненията при обструкция на дебелото черво?
Запушването на червата може да спре притока на кръв, което води до смърт на част от червата. Тъй като налягането се нараства от запушването, чревните бактерии могат да изтекат в кръвния поток.
Може да развиете перитонит, коремна инфекция. Вие също сте изложени на риск от животозастрашаваща инфекция в цялата система, наречена сепсис.
Вашият доставчик на здравни услуги може хирургично да премахне сегмент от мъртво черво (колектомия). В този случай може да се наложи колостомия. С колостома изпражненията се изпразват в запечатана торбичка извън тялото ви.
Как се управлява или лекува обструкция на дебелото черво?
Запушването на дебелото черво е спешна медицинска помощ. Изисква хоспитализация. Частичните запушвания на червата, особено тези, дължащи се на белези или сраствания, могат да се изчистят без много медицинска помощ.
Лечението на обструкции на дебелото черво включва:
- IV подмяна на течности: IV течности и електролити (натрий, хлорид и калий) лекуват дехидратацията.
- лекарства: Лекарствата против гадене и болкоуспокояващите могат да ви направят по-удобни.
- Назогастрална сонда: Вашият доставчик на здравни услуги вкарва дълга, тънка тръба през носа ви. Тръбата достига до стомаха или червата. Той изсмуква течности, подкрепени от запушването.
- Бариева клизма: Същата ендоскопска процедура за откриване на запушване може да лекува и някои проблеми, като например усукано черво.
- хирургия: Вашият доставчик на здравни услуги може да премахне сраствания или тумори, които причиняват запушване. Или операцията може да оправи херния. Вашият доставчик може да постави стент (мрежеста тръба), за да поддържа червата отворени. Рядко доставчикът трябва да отстрани сегмент от увреденото или мъртво черво.
Предотвратяване
Как да предотвратя запушване на дебелото черво?
За съжаление няма известен начин за предотвратяване на запушване на дебелото черво.
Перспективи / Прогноза
Каква е прогнозата (перспективата) за хора, които имат обструкция на дебелото черво?
Повечето хора със запушване на дебелото черво се подобряват след лечението. Червата им започват да функционират отново.
Ако препятствието причини разкъсване, състоянието може да бъде животозастрашаващо.
Да живееш с
Кога трябва да се обадя на моя доставчик на здравни услуги?
Трябва да се обадите на вашия доставчик на здравни услуги, ако изпитате:
- Треска.
- Упорито повръщане.
- Силна коремна болка или спазми, които идват и си отиват.
- Признаци на дехидратация.
Какви въпроси трябва да задам на моя доставчик на здравни услуги?
Може да искате да попитате вашия доставчик на здравни услуги:
- Защо получих запушване на дебелото черво?
- Какво е най-доброто лечение за запушване на дебелото черво?
- Изложен ли съм на риск от друга обструкция на дебелото черво?
- Как мога да предотвратя друго запушване на дебелото черво?
- Трябва ли да внимавам за признаци на усложнения?
Запушването на дебелото черво е сериозна спешна медицинска помощ. Не всички запушвания на червата изискват операция. Но все пак трябва да сте в болницата. Там вашият доставчик на здравни услуги може да лекува дехидратацията и да източи излишната течност. Тази грижа може да предотврати по-сериозни проблеми. Повечето хирургично лекувани запушвания на червата се подобряват, което води до нормална функция на червата след това.
Discussion about this post