Живот или смърт: Ролята на Doulas в подобряването на здравето на черната майка

Реалността пред черните майки

Като майка на три деца преживях три раждания в болница. Всяка бременност и последващо раждане бяха различни като нощ и ден, но една обща тема беше липсата ми на безопасност.

Около 7 седмици след първата ми бременност отидох на преглед в местния здравен център, притеснен за инфекция. Без преглед и физическо докосване докторът изписа рецепта и ме изпрати вкъщи.

Няколко дни по-късно говорих по телефона с майка ми, лекар, която попита как е минало посещението ми. Когато споделих името на лекарството, което ми беше предписано, тя бързо ме задържа, за да го потърся. Както тя подозираше, никога не е трябвало да се предписва.

Ако бях взела лекарството, това щеше да предизвика спонтанен аборт в първия ми триместър. Няма думи, които да опиша колко благодарен бях, че изчаках да изпълня тази поръчка. Нито има думи, които да опишат ужаса, който нахлу в сърцето ми, когато си помисля какво би могло да се случи.

Преди имах здравословно уважение към „експертите“ и нямах много причина да се чувствам другояче. Не си спомням да съм изпитвал недоверие към болници или лекари преди този опит. За съжаление липсата на грижа и пренебрежение, които срещнах, се проявиха и при по-късните ми бременности.

По време на втората ми бременност, когато се появих в болницата, загрижена за болки в корема, многократно ме изпращаха вкъщи. Изглежда, че персоналът вярваше, че реагирам прекалено, така че моят акушер се обади в болницата от мое име, за да настоява да ме приемат.

След като ме приеха, установиха, че съм дехидратирана и имам преждевременно раждане. Без намеса щях да родя преждевременно. Това посещение доведе до 3 месеца почивка на легло.

И накрая, но със сигурност не на последно място, моят опит с третото раждане също беше обработен зле. Докато се наслаждавах на супер здравословна, високоенергийна бременност, раждането и раждането бяха друга история. Бях шокиран от грижите ми.

Между насилствената проверка на шийката на матката и анестезиолога, който ми каза, че може да ми направи епидурална анестезия при изключено осветление (и всъщност се опитах), отново се страхувах за моята безопасност. Въпреки ужасените изражения на лицата на всички в стаята, бях игнориран. Припомних си как бях пренебрегван в миналото.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) черните жени умират приблизително 3 пъти процентът на белите жени при смъртни случаи, свързани с раждането. Тази статистика става все по-ужасна с възрастта. Черните жени над 30 години са 4 до 5 пъти по-вероятно да умрат при раждане, отколкото белите жени.

Освен това е по-вероятно да изпитаме повече усложнения по време на бременността и по-малко вероятно да имаме достъп до подходящи грижи по време на следродилния период. Прееклампсия, фиброиди, небалансирано хранене и нискокачествени грижи за майчинството измъчват нашите общности.

Разбира се, много от факторите, влияещи върху тези статистики, са предотвратими. За съжаление, през последните няколко десетилетия, въпреки медицинския напредък и данните, показващи големите различия, не се е променило много.

Според изследване, проведено от Центъра за американски прогрес, преобладаващо чернокожите квартали все още са трудно притиснати от качествени хранителни магазини, добре финансирани здравни центрове и болници и постоянно здравно покритие.

Мнозина биха предположили, че неравенството, пред което сме изправени, е предимно икономически проблем. Това не е вярно. Според CDC черните майки с висше образование са 5,2 пъти по-вероятно да умрат при раждане, отколкото техните бели колеги.

Липсата на безопасност при раждане засяга всяка чернокожа майка, от олимпийската шампионка Серина Уилямс до младата жена с образование в гимназията, която ражда в момента.

Черните жени от всякакъв социално-икономически произход са изправени пред предизвикателства на живот или смърт. Чернотата изглежда е единствената обща черта, която намалява шансовете на раждащия човек за здравословна бременност и раждане. Ако е черна и ражда, може да е в битката на живота си.

Doula care предлага решение

Всеки път, когато раждах, се уверявах, че майка ми е там. Въпреки че някои жени могат да вземат това решение по избор, аз взех това решение по необходимост. Истината е, че без някой там, който да се застъпи за мен, щях да бъда наранен или да съм изправен пред смъртта. Наличието на знаещ човек в стаята с най-добрия ми интерес направи огромна разлика.

Години по-късно предложих да бъда помощник на моя приятелка по време на бременността й, знаейки колко много ми помогна. След като стана свидетел на всички начини, по които е станала невидима по време на раждането си, въпроси като „Какво мога да направя?“ и „Как мога да предотвратя това да се случи отново“ се въртеше в главата ми.

Реших точно тогава, че моето семейство, приятели и общност винаги ще имат някой, който да ги подкрепя и да се застъпва за тях по време на бременността им. Реших да стана дула.

Това беше преди 17 години. Моето пътуване с дула ме отведе в много болнични стаи, родилни центрове и всекидневни, за да подкрепя свещения момент на раждане. Преминах със семействата през тяхното пътуване по време на бременност и се научих от тяхната болка, любов, травма и трудности.

Когато разгледам всички преживявания, които моята черна общност е претърпяла – културните нюанси, проблемите с доверието, нерешените травми и стреса, който срещаме през живота си – трудно е да се предложи някакво решение. Различията в здравеопазването са резултат от големи социални проблеми. Но има едно нещо, което води до по-добри резултати отвсякъде.

Предоставянето на грижи за дула лесно достъпни може да помогне за подобряване на здравето на чернокожите майки по време на бременност и раждане.

Черните жени са с 36 процента по-склонни да имат цезарово сечение, отколкото жените от която и да е друга раса, съобщава един Проучване от 2015 г. Пренаталната грижа за дула дава на жените допълнителна пренатална подкрепа, осигурява защитник на родилната зала и, според преглед за 2016 г от проучванията е доказано, че намалява честотата на цезарово сечение.

Центърът за американски прогрес съобщи за скорошен казус от една организация с нестопанска цел във Вашингтон, чиято мисия е да подкрепя цветнокожите майки. Те открили, че когато на жените с ниски доходи и на жените от малцинствата им е предоставена грижа, насочена към семейството от акушерка, дула и специалист по кърмене, те са имали нулева смъртност при кърмачета и майки, а 89 процента са били в състояние да започнат кърмене.

Ясно е, че осигуряването на подкрепа на чернокожите жени по време на бременност и след раждането увеличава шансовете им за здраво раждане както за майката, така и за бебето.

Приготви се

Истината е, че не можете да контролирате какво ще направи или опита някой друг, но можете да се подготвите. Важно е да сте информирани за културата на мястото, което сте избрали за раждане. Разбирането на политиките и процедурите ви прави добре осведомен пациент. Познаването на вашата медицинска история и всякакви противопоказания може да ви осигури голямо спокойствие.

Укрепването и укрепването на вашите поддържащи системи предлага усещане за заземяване. Независимо дали наемате дула или акушерка, или водите член на семейството или приятел на раждане, уверете се, че вие ​​и вашата система за поддръжка сте на една и съща страница. Проверката през цялата бременност прави разлика!

И накрая, настанете се удобно да се застъпвате за себе си. Никой не може да говори за вас така, както вие можете. Понякога оставяме на другите да ни научат какво се случва около нас. Но трябва да задаваме въпроси и да държим здрави граници, когато става въпрос за телата и преживяванията при раждане.

Чернокожото майчино и перинаталното здраве се влияят от много фактори. Наличието на силен екип за подкрепа на раждането, който е инвестиран в положителни резултати за вашето семейство, е наложително. Справянето със системните пристрастия и културната некомпетентност е задължително. Гарантирането, че майките от всякакъв произход имат достъп до внимателни, всеобхватни грижи трябва да бъде приоритет.

Иска ми се моята история да е рядка, жените, които приличат на мен, да се отнасят с уважение, достойнство и грижа, когато раждат. Но ние не сме. За нас раждането е въпрос на живот или смърт.

Жаклин Клемънс е опитна родилна дула, традиционна следродилна дула, писател, художник и водещ на подкаст. Тя е запалена по цялостната подкрепа на семейства чрез базираната в Мериленд компания De La Luz Wellness.