Ехокардиограма

Какво е ехокардиограма?

Ехокардиографията е тест, който използва звукови вълни за създаване на живи изображения на сърцето ви. Изображението се нарича ехокардиограма. Този тест позволява на Вашия лекар да наблюдава как функционират сърцето и неговите клапи.

Изображенията могат да им помогнат да получат информация за:

• размера на сърцето, например, ако има някаква промяна в размера на камерата, дилатация или удебеляване
• кръвни съсиреци в сърдечните камери
• течност в торбичката около сърцето
• проблеми с аортата, която е основната артерия, свързана със сърцето
• проблеми с помпената функция или релаксиращата функция на сърцето
• проблеми с функцията на сърдечните клапи
• налягане в сърцето

Ехокардиограмата е от ключово значение за определяне на здравето на сърдечния мускул, особено след инфаркт. Може също да разкрие сърдечни дефекти или нередности при неродени бебета.

Получаването на ехокардиограма е безболезнено. Рискове съществуват само в много редки случаи при определени видове ехокардиограми или ако се използва контраст за ехокардиограмата.

Защо се извършва?

Вашият лекар може да назначи ехокардиограма по няколко причини. Например, те може да са открили нещо необичайно при други тестове или докато слушат сърдечния ритъм през стетоскоп.

Ако имате неравномерен сърдечен ритъм, Вашият лекар може да поиска да инспектира сърдечните клапи или камери или да провери способността на сърцето Ви да изпомпва. Те могат също да поръчат такъв, ако показвате признаци на сърдечни проблеми, като болка в гърдите или задух или ако имате необичайно ЕКГ (електрокардиограма).

Видове

Има няколко различни вида ехокардиограми.

Трансторакална ехокардиография

Това е най-често срещаният вид ехокардиография.

Устройство, наречено трансдюсер, ще бъде поставено на гърдите ви над сърцето ви. Трансдюсерът изпраща ултразвукови вълни през гърдите ви към сърцето. Компютър интерпретира звуковите вълни, когато те се връщат обратно към трансдюсера. Това създава изображения на живо, които се показват на монитор.

Здравен специалист ще следва указания за събиране на различни видове изображения и информация.

Какво да очаквам

Трансторакалната ехокардиография е безболезнена и неинвазивна. Не е необходимо да се прави никаква специална подготовка преди този тест и няма да е необходимо време за възстановяване.

В тестовия център най-вероятно ще се случи следното:

• Ще трябва да свалите дрехите си от кръста нагоре и да облечете рокля.
• Ако лекарят използва контрастно багрило или физиологичен разтвор, той ще инжектира или инфузира разтвора.
• Ще легнете по гръб или настрани на маса или носилка.
• Техникът ще нанесе гел върху гърдите и ще премести пръчка през гърдите, за да събира изображения.
• Те може да ви помолят да промените позицията си или да задържите дъха си за кратко на определени интервали.

Трансезофагеална ехокардиография

За по-подробни изображения Вашият лекар може да препоръча трансезофагеална ехокардиограма.

При тази процедура лекарят насочва много по-малък трансдюсер в гърлото ви през устата ви. Те ще изтръпнат гърлото ви, за да улеснят тази процедура и да премахнат рефлекса на гърлото.

Тръбата на трансдюсера се насочва през хранопровода ви, тръбата, която свързва гърлото ви със стомаха. С трансдюсера зад сърцето, Вашият лекар може да получи по-добър поглед върху всички проблеми и да визуализира някои камери на сърцето, които не се виждат на трансторакалната ехокардиограма.

Какво да очаквам

Преди срещата Вашият лекар вероятно ще Ви помоли да не ядете и не пиете нищо 8 часа преди теста.

В процедурата те:

• може да инжектира леко успокоително, за да ви помогне да се отпуснете преди да започнете
• ще изтръпне гърлото ви с анестетичен гел или спрей
• ще вкара внимателно тръбата в устата ви и ще я насочи надолу в гърлото ви, като се внимава да избегне нараняване
• ще премести тръбата нагоре, надолу и настрани, за да получите ясни изображения

По време на процедурата не трябва да усещате болка и няма да има затруднения в дишането. Процедурата обикновено отнема от 20 до 40 минути.

След процедурата можете да очаквате следното:

• Може да се наложи да останете няколко часа в болницата, докато лекарят следи кръвното Ви налягане и други признаци.
• Гърлото ви може да ви боли в продължение на няколко часа.
• Лекарят вероятно ще ви посъветва да не ядете и пиете нищо в продължение на 30 до 60 минути след процедурата и да избягвате горещи течности за няколко часа.
• Ще можете да се върнете към ежедневните си дейности след 24 часа.

Стрес ехокардиография

Стрес ехокардиограмата използва трансторакална ехокардиография, но лекарят прави снимки преди и след като сте тренирали или сте приемали лекарства, за да накара сърцето ви да бие по-бързо. Това позволява на Вашия лекар да тества как сърцето Ви работи при стрес.

Може също да покаже дали има някакви признаци на сърдечна недостатъчност, високо кръвно налягане и други проблеми.

Какво да очаквам

Вашият лекар ще прикрепи пластири към гръдния кош, които се свързват с ехокардиограмата.

След това те ще използват едно от следните, за да увеличат леко стреса върху сърцето ви:

• упражнения на бягаща пътека или стационарен велосипед
• лекарства, като добутамин
• настройване на пейсмейкър, ако имате такъв

Ехокардиограмата и други устройства ще събират данни на интервали за да видите как реагира сърцето и колко добре работи.

Те ще измерят вашите:

• сърдечен ритъм
• дишане
• кръвно налягане

За стрес тест с упражнения:

• Елате на теста, подготвени за упражнения.
• Преди теста лекарят може да инжектира контрастно багрило, за да осигури по-ясно изображение.
• Лекарят ще измери сърдечната честота и кръвното Ви налягане преди да започнете, по време и след упражнението.

Преди назначаването, Вашият лекар ще Ви каже дали трябва да направите някакви промени, като например да спрете приема на лекарства, преди да дойдете на изследването. Ехото на стреса обикновено отнема около 20 до 30 минути, но може да варира в зависимост от това колко време тренирате или колко време отнема лекарството, за да повиши сърдечната ви честота.

Научете повече за стрес ехокардиограмата и какво включва тя.

Триизмерна ехокардиография

Триизмерната (3-D) ехокардиограма използва трансезофагеална или трансторакална ехокардиография, за да създаде 3-D изображение на вашето сърце. Това включва множество изображения от различни ъгли. Използва се преди операция на сърдечна клапа и за диагностициране на сърдечни проблеми при деца.

Какво да очаквам

В някои случаи лекар може да използва контрастен агент за получаване на по-ясна картина. Ще получите това като инжекция по време на сканирането.

Фетална ехокардиография

Феталната ехокардиография се използва при бъдещи майки по време на седмици 18 до 22 на бременност. Трансдюсерът се поставя върху корема на бременната, за да се провери за сърдечни проблеми на плода. Тестът се счита за безопасен за неродено дете, тъй като не използва радиация, за разлика от рентгеновата снимка.

Какво да очаквам

Процедурата е подобна на тази при трансторакална ехокардиография, но лекарят ще прехвърли пръчката върху корема на бременната около мястото, където е сърцето на бебето.

Научете повече за феталната ехокардиография тук.

Рискове

Ехокардиограмите се считат за много безопасни. За разлика от други образни техники, като рентгенови лъчи, ехокардиограмите не използват радиация.

Контрастни бои и лепенки

Ако сканирането включва контрастна инжекция или раздразнен физиологичен разтвор, съществува малък риск от усложнения като алергична реакция към контраста. Контраст не трябва да се използва по време на бременност.

Има вероятност за лек дискомфорт, когато ЕКГ електродите се отстранят от кожата ви. Това може да изглежда подобно на свалянето на лейкопласт.

Трансезофагеална ехокардиограма

Има рядък шанс тръбата, използвана в трансезофагеална ехокардиограма, да остърже хранопровода и да причини дразнене. В много редки случаи може да пробие хранопровода и да причини потенциално животозастрашаващо усложнение, наречено перфорация на хранопровода.

Най-честата нежелана реакция е възпалено гърло поради дразнене на задната част на гърлото. Може също да се почувствате малко отпуснати или сънливи поради успокоителното, използвано при процедурата.

Стрес ехокардиограма

Лекарствата или упражненията, използвани за повишаване на сърдечната честота при стрес ехокардиограма, могат временно да причинят неравномерен пулс или да ускорят сърдечен удар. Медицински специалисти ще наблюдават процедурата, намалявайки риска от сериозна реакция като инфаркт или аритмия.

По време на процедурата

Повечето ехокардиограми отнемат по-малко от час и могат да се направят в болница или лекарски кабинет.

За трансторакална ехокардиограма стъпките са както следва:

• Ще трябва да се съблечете от кръста нагоре.
• Техникът ще прикрепи електродите към тялото ви.
• Техникът ще движи трансдюсер напред-назад върху гърдите ви, за да запише звуковите вълни на сърцето ви като изображение.
• Може да бъдете помолени да дишате или да се движите по определен начин.

За трансезофагеална ехокардиограма стъпките са както следва:

• Гърлото ви ще бъде безчувствено.
• След това ще ви бъде дадено успокоително, което да ви помогне да се отпуснете по време на процедурата.
• Трансдюсерът ще бъде насочен надолу по гърлото ви с тръба и ще направи снимки на сърцето ви през хранопровода.

Стрес ехокардиограмата е същата като трансторакалната ехокардиограма, с изключение на това, че стрес ехокардиограмата прави снимки преди и след извършване на упражнение. Продължителността на упражнението обикновено е от 6 до 10 минути, но може да бъде по-кратка или по-дълга в зависимост от поносимостта на упражненията и нивото на фитнес.

Как да се подготвим за ехокардиограма

Трансторакалната ехокардиограма не изисква специална подготовка.

Въпреки това, ако се подложите на трансезофагеална ехокардиограма, Вашият лекар ще Ви инструктира да не ядете нищо за 8 часа преди теста. Това е за да ви предпази от повръщане по време на теста. Възможно е също така да не можете да шофирате няколко часа след това поради успокоителните.

Ако Вашият лекар е наредил стрес ехокардиограма, носете дрехи и обувки, които са удобни за упражнения.

Възстановяване след ехокардиограма

Като цяло има малко или никакво време за възстановяване, необходимо за ехокардиограма.

След трансезофагеална ехокардиограма може да изпитате известна болка в гърлото за a няколко часано трябва да можете да се върнете към обичайните си дейности на следващия ден.

Резултати

След като техникът получи изображенията, обикновено отнема 20 до 30 минути, за да извърши измерванията. След това лекарят може да прегледа изображенията и да ви информира за резултатите наведнъж или в рамките на няколко дни.

Резултатите могат да разкрият нередности като:

• увреждане на сърдечния мускул
• сърдечни дефекти
• необичаен размер на сърдечната камера
• проблеми с помпената функция
• скованост на сърцето
• проблеми с клапаните
• съсиреци в сърцето
• проблеми с притока на кръв към сърцето по време на тренировка
• налягане в сърцето

Ако Вашият лекар е загрижен за резултатите Ви, той може да Ви насочи към кардиолог. Това е лекар, който специализира в сърцето. Вашият лекар може да назначи повече тестове или физически прегледи, преди да диагностицира някакви проблеми.

Ако сте диагностицирани със сърдечно заболяване, Вашият лекар ще работи с Вас, за да разработи план за лечение, който работи най-добре за Вас.

Ехокардиограмите могат да покажат колко добре работи сърцето ви и да подчертаят области, където може да има проблем. В повечето случаи процедурата е неинвазивна, но Вашият лекар може да инжектира контрастно багрило или разбъркан физиологичен разтвор, за да получи по-ясна картина.

В случай на трансезофагеална ехокардиограма, Вашият лекар ще изтръпне гърлото и ще предаде трансдюсер по него, за да получи по-ясна картина. При стрес тест трябва да сте подготвени за упражнения, освен ако Вашият лекар не каже, че упражненията не са включени.

Ехокардиограмите са ефективни начини за предоставяне на точна информация за сърцето. Те могат да помогнат на лекаря да диагностицира сърдечни и сърдечно-съдови проблеми и да намери правилното лечение, ако възникне проблем.

Прочетете тази статия на испански.