Етапи на болестта на Crohn

Основи на болестта на Крон

Болестта на Crohn е вид възпалително заболяване на червата (IBD). Счита се за хронично състояние, което означава, че ще го имате през целия си живот. Точната причина за болестта на Crohn е неизвестна. Най-често се развива в късните ви тийнейджъри или 20-те години.

Болестта на Crohn се характеризира с възпаление на стомашно-чревния (GI) тракт. Възпалението може да се появи навсякъде в стомашно-чревния тракт от устата до ануса.

Етапи и прогресия на болестта на Crohn

Хората с болестта често изпитват възход и спад в симптомите. Те дори могат да изпитат периоди на ремисия.

Въпреки това, болестта на Crohn е прогресивно заболяване, което започва с леки симптоми и постепенно се влошава.

Етапите на болестта на Crohn варират от лека до умерена до тежка. Колкото по-рано лекувате и управлявате болестта на Crohn, толкова по-вероятно е да намалите риска от развитие на тежки симптоми.

При лека до умерена болест на Crohn може да изпитате диария или коремна болка, но няма да изпитате други симптоми или усложнения.

Можете да се движите, да се храните и да пиете както обикновено, а болестта има минимално влияние върху качеството ви на живот. В някои случаи дори няма да се нуждаете от лечение.

Ако имате умерена до тежка болест на Crohn, може да изпитате диария или коремна болка, както и допълнителни симптоми и усложнения. Те могат да включват треска или анемия. Лечението, предназначено за хора с леко до умерено заболяване, като антидиария, няма да облекчи симптомите.

Тежкият стадий на болестта на Crohn е белязан от симптоми, които нарушават ежедневния ви живот. Може да изпитвате постоянна болка и дискомфорт и може да се наложи да използвате банята често. На този етап често се появява възпаление и телесните ви тъкани са изложени на риск от трайно увреждане.

Симптоми и ранни признаци

При болестта на Crohn здравите клетки в стомашно-чревния тракт сами атакуват, причинявайки възпаление. В резултат на това вероятно ще изпитате редица симптоми.

Ранните признаци на болестта на Crohn включват:

• чести крампи
• продължаваща болка в корема
• честа диария
• кървави изпражнения
• неволна загуба на тегло

С напредването на заболяването може да започнете да се чувствате уморени и дори да развиете анемия. Може също да изпитате гадене от постоянно дразнене на стомашно-чревния тракт.

Освен това може да започнете да изпитвате симптоми извън стомашно-чревния тракт. Тези симптоми включват:

• болка в очите
• висока температура
• възпаление и болка в ставите
• червени кожни обриви и подутини
• рани в устата

Ранната диагноза е важна за предотвратяване на увреждане на червата.

Ако изпитвате тези симптоми и имате фамилна анамнеза за болестта на Crohn, трябва да попитате Вашия лекар за изследване.

Освен физически преглед, Вашият лекар може също да нареди:

• лабораторни изследвания
• ендоскопия на червата
• CT сканиране на стомашно-чревния тракт

Управление на заболяването и възможности за лечение

Лекарствата могат да лекуват възпаление и да спрат тялото ви да атакува собствените си клетки. Опциите за лечение се предлагат под формата на:

• аминосалицилати, които предотвратяват възпалението
• имуномодулатори, които предотвратяват възпалението

• биологични терапии, които намаляват риска от възпаление

• кортикостероиди, които намаляват активността на имунната система

С напредването на симптомите Вашият гастроентеролог може също да препоръча периодична почивка на червата. Въпреки това, не всички лекари са съгласни с тази мярка.

Почивката на червата включва строга диета само с течности за няколко дни. Целта е да позволи на стомашно-чревния тракт да се излекува от възпаление и по същество да си вземе почивка. За да предотвратите недохранване, може да се нуждаете от IV.

Говорете с Вашия лекар, преди да преминете към течна диета.

Диета и добавки

Въпреки че всеки етап от болестта на Crohn може да повлияе на хранителния ви прием, рискът от недохранване е още по-сериозен в по-късните етапи.

В този момент Вашият лекар може да препоръча добавки. Потенциалните добавки включват:

• калций
• желязо, особено ако сте податливи на анемия
• мултивитамини
• витамин В12
• витамин D
• протеин

Може да се препоръча диета с ниско съдържание на фибри, за да се предотврати запушване на червата. Може също да помогне за намаляване на честотата на диария.

Болкоуспокояващи

Ако започнете да изпитвате симптоми извън стомашно-чревния тракт, може да се нуждаете от допълнителни лекарства за лечение на тези симптоми.

Трябва да избягвате нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен (Advil, Motrin), тъй като те могат да влошат болестта на Crohn. Вместо това попитайте Вашия лекар дали можете безопасно да приемате ацетаминофен (Tylenol).

Хирургия

Въпреки последователното лечение, може да се наложи операция, ако симптомите Ви станат животозастрашаващи. Около 67 до 75 процента от всички хора с болестта на Crohn в крайна сметка ще се нуждаят от операция, според фондация Crohn’s & Colitis.

Хирургията не може да излекува болестта, но може да помогне за възстановяване на силно увредените тъкани и премахване на блокажи.

Рак на дебелото черво и други усложнения

Тежките стадии на болестта на Crohn могат да ви изложат на риск от рак на дебелото черво.

Постоянното възпаление и свързаното с него увреждане на тъканите могат също да доведат до други усложнения, като:

• фистули или необичайни тунели между два органа
• запушване на червата
• анални фисури или малки разкъсвания в аналната лигавица
• язви
• недохранване
• дехидратация
• остеопороза
• чернодробно възпаление и заболяване
• заболяване на жлъчния мехур
• чести инфекции от приемане на лекарства, потискащи имунитета

Рискови фактори за болестта на Crohn

Имате повишен риск от развитие на болестта на Crohn, ако:

• имат член на семейството с Крон
• имат фамилна анамнеза за автоимунни заболявания, дори такива извън болестта на Крон
• дим
• имат затлъстяване
• яжте диета с високо съдържание на мазнини
• живеят в градска или индустриална зона

Outlook

Няма лек за болестта на Crohn, но лекарствата и промените в начина на живот могат да помогнат за управлението на състоянието. Ето защо е от решаващо значение да се идентифицира болестта в ранните етапи.

Нелекуваната болест на Crohn може да доведе до допълнителни усложнения на стомашно-чревния тракт, някои от които могат да станат постоянни.

Прочетете тази статия на испански.