Дългосрочна употреба на разредител на кръвта: какво трябва да знаете

Как действат разредителите на кръвта

Антикоагулантите могат да намалят риска от инсулт с до 50 до 60 процента. Тъй като AFib няма много симптоми, някои хора смятат, че не искат или трябва да приемат разредители на кръвта, особено ако това означава да приемат лекарство до края на живота си.

Докато разредителите на кръвта не променят непременно как се чувствате ежедневно, те са изключително важни, за да се предпазите от инсулт.

Може да срещнете няколко вида разредители на кръвта като част от лечението на AFib. Варфаринът (Coumadin) е традиционно предписваният разредител на кръвта. Той действа, като намалява способността на тялото ви да произвежда витамин К. Без витамин К черният ви дроб има проблеми с производството на протеини, които съсирват кръвта.

Въпреки това, нови, по-краткодействащи разредители на кръвта, известни като орални антикоагуланти без витамин К (NOACs), сега се препоръчват вместо варфарин за хора с AFib, освен ако лицето няма умерена до тежка митрална стеноза или изкуствена сърдечна клапа. Тези лекарства включват дабигатран (Pradaxa), ривароксабан (Xarelto), апиксабан (Eliquis) и едоксабан (Savaysa).

Странични ефекти на разредители на кръвта

Някои хора не трябва да приемат разредители на кръвта. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако имате някое от следните медицински състояния в допълнение към AFib:

• неконтролирано високо кръвно налягане
• язви на стомаха или други проблеми, които ви излагат на висок риск от вътрешно кървене
• хемофилия или други нарушения на кръвосъсирването

Един от най-очевидните странични ефекти на лекарствата за разреждане на кръвта е повишеният риск от кървене. Може дори да сте изложени на опасност от значително кървене от малки порязвания.

Не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако получите продължително кървене от носа или кървене от венците или видите кръв в повръщаното или изпражненията. Тежките синини са нещо друго, което може да видите, което се нуждае от внимание на лекар.

Заедно с кървенето може да получите кожни обриви и загуба на коса като странични ефекти, докато приемате лекарството.

Следете разредителя на кръвта

Варфарин

Ако приемате варфарин за дълго време, вероятно ще бъдете внимателно наблюдавани от вашия медицински екип.

Можете редовно да посещавате болницата или клиниката, за да си направите кръвен тест, наречен протромбиново време. Това измерва колко време е необходимо, за да се съсирва кръвта ви. Често се извършва ежемесечно, докато Вашият лекар може да изчисли правилната доза, която работи за тялото Ви.

Изследването на кръвта е нещо, което вероятно ще трябва да направите, докато приемате лекарството. Някои хора не трябва да променят дозировката на лекарството много често. Други трябва да имат чести кръвни изследвания и да променят дозировката си, за да избегнат странични ефекти и прекомерно кървене.

Може също да се наложи да бъдете проверени преди някои медицински процедури, които включват кървене, като операция.

Може да забележите, че цветът на вашето хапче варфарин е различен от време на време. Цветът представлява дозата, така че трябва да го следите и да попитате Вашия лекар, ако имате въпроси относно виждането на различен цвят в бутилката.

NOACs

По-краткодействащите разредители на кръвта като нови перорални антикоагуланти (NOACs) обикновено не изискват често наблюдение. Вашият лекар може да Ви даде повече насоки за лечение и всякакви промени в дозировката.

Взаимодействия

Варфарин

Варфаринът може да взаимодейства с различни лекарства, които приемате. Храните, които ядете, също могат да повлияят на ефекта им върху тялото ви. Ако приемате това лекарство за дълъг период от време, ще искате да попитате Вашия лекар повече за вашата диета – особено за храни с високо съдържание на витамин К.

Тези храни включват зелени листни зеленчуци:

• къдраво зеле
• зелена зеленина
• швейцарски манголд
• горчица зелени
• зелени от ряпа
• магданоз
• спанак
• ендивия

Вие също трябва да говорите с Вашия лекар за всички билкови или омега-3 добавки, които приемате, за да видите как те могат да взаимодействат с разредителите на кръвта.

NOACs

NOAC нямат известни взаимодействия с храни или лекарства. Говорете с Вашия лекар, за да видите дали сте кандидат за приемане на тези лекарства.

Кога да видите Вашия лекар

Ако имате притеснения относно дългосрочния прием на разредители на кръвта, говорете с Вашия лекар.

Важно е да приемате лекарствата си по едно и също време всеки ден. Ако пропуснете доза, обадете се на Вашия лекар, за да видите как трябва да се върнете на правилния път.

Някои, които си спомнят пропуснатата си доза близо до момента, в който я приемат обикновено, може да успеят да я вземат с няколко часа закъснение. Други може да се наложи да изчакат до следващия ден и да удвоят дозата си. Вашият лекар може да ви посъветва за най-добрия метод за вашата ситуация.

Незабавно се обадете на 911, ако изпитате някой от следните симптоми, докато приемате разредители на кръвта:

• силно или необичайно главоболие
• объркване, слабост или изтръпване
• кървене, което не спира
• повръщане на кръв или кръв в изпражненията
• падане или нараняване на главата

Тези ситуации могат да бъдат признаци на вътрешно кървене или да доведат до изключителна загуба на кръв. Бързото действие може да спаси живота ви.

Има антидотни лекарства, които могат да спрат ефектите на варфарин и да накарат кръвта ви да се съсирва при спешни случаи, но ще трябва да отидете в болница за лечение.

Вземането за вкъщи

Кървенето е най-големият риск при продължителна употреба на разредител на кръвта. Ако сте на ограда да ги вземете поради тази причина, помислете за няколко промени в начина на живот. Следните неща можете да правите у дома, за да намалите шансовете си за кървене от ежедневни дейности:

• Изхвърлете всички четки за зъби с твърд косъм и преминете към такива с меки косми.
• Използвайте восъчен конец вместо невосъчен, който може да увреди венците ви.
• Опитайте с електрическа самобръсначка, за да избегнете прорези и порязвания.
• Използвайте остри предмети, като ножици или ножове, внимателно.
• Посъветвайте се с Вашия лекар за участие в дейности, които могат да увеличат шанса Ви за падане или нараняване, като контактни спортове. Те също могат да увеличат риска от вътрешно кървене.

Ако приемате варфарин, може да искате да ограничите някои храни от диетата си, които могат да взаимодействат с лекарството. Вместо това опитайте да ядете различни храни с ниско съдържание на витамин К, включително:

• моркови
• карфиол
• краставици
• чушки
• картофи
• скуош
• домати

Не забравяйте, че разредителите на кръвта може да не ви накарат да се чувствате по-добре всеки ден. Все пак те са една от най-добрите мерки, които можете да предприемете, за да се предпазите от инсулт. Ако имате притеснения относно разредители на кръвта и продължителна употреба, говорете с Вашия лекар за рисковете спрямо ползите.