Дълбока мозъчна стимулация (DBS)

Как действа дълбоката мозъчна стимулация

Лекарят хирургически имплантира малки електроди в ядрото акумбенс, което е областта на мозъка, отговорна за:

• освобождаване на допамин и серотонин
• мотивация
• настроение

Процедурата изисква няколко стъпки. Първо, лекарят поставя електродите. След това няколко дни по -късно имплантират проводниците и батерията. Електродите са свързани чрез проводници към устройство, подобно на пейсмейкър, имплантирано в гръдния кош, което доставя електрически импулси към мозъка. Изглежда, че импулсите, които обикновено се подават постоянно, блокират стрелбата на невроните и връщат метаболизма на мозъка обратно в състояние на равновесие. Пейсмейкърът може да бъде програмиран и контролиран извън тялото от ръчно устройство.

Въпреки че лекарите не са съвсем сигурни защо импулсите помагат за възстановяване на мозъка, лечението изглежда подобрява настроението и дава на човека цялостно усещане за спокойствие.

Предназначение

В много клинични изпитвания на DBS хората съобщават за облекчаване на депресията и значително повишаване на качеството на живот. В допълнение към депресията, лекарите използват DBS за лечение на хора с:

• обсесивно-компулсивното разстройство
• Паркинсонова болест и дистония
• тревожност
• епилепсия
• високо кръвно налягане

DBS е опция за хора с хронична или устойчива на лечение депресия. Лекарите препоръчват продължителни курсове на психотерапия и лекарствена терапия, преди да обмислят DBS, тъй като включва инвазивна хирургична процедура и успеваемостта варира. Възрастта обикновено не е проблем, но лекарите препоръчват да сте в добро здраве, за да издържите на тежка операция.

Възможни усложнения

DBS е общопризнато като безопасна процедура. Въпреки това, както при всеки вид мозъчна операция, винаги могат да възникнат усложнения. Честите усложнения, свързани с DBS, включват:

• мозъчен кръвоизлив
• удар
• инфекция
• главоболие
• проблеми с говора
• сензорни или двигателни проблеми

Друг фактор, който трябва да се има предвид, е необходимостта от последващи операции. Устройството за наблюдение, имплантирано в гръдния кош, може да се счупи и батериите му издържат между шест и 18 месеца. Имплантираните електроди също може да се наложи да се коригират, ако изглежда, че лечението не работи. Трябва да помислите дали сте достатъчно здрави, за да претърпите втора или трета операция.

Какво казват експертите

Тъй като дългосрочните проучвания и клиничните изпитвания показват различни резултати с DBS, лекарите могат само да посочат своите успехи или неуспехи с процедурата. Д-р Джоузеф Дж. Финс, шеф на медицинската етика в Нюйоркско-презвитерианска болница/Център Weill Cornell, казва, че използването на DBS за психични и емоционални състояния трябва да бъде „адекватно тествано, преди да се нарече терапия“.

Други експерти смятат, че DBS е жизнеспособна опция за хора, които не виждат успех с други терапии. Д -р Али Р. Резай от клиниката в Кливланд отбелязва, че DBS „обещава за лечение на неразрешима тежка депресия“.

Взимането

DBS е инвазивна хирургична процедура, която има различни резултати. Отзивите и мненията са различни в областта на медицината. Единственото нещо, за което повечето лекари са съгласни, е, че DBS трябва да бъде далечен избор за лечение на депресия и че хората трябва да изследват лекарства и психотерапия, преди да изберат процедурата. Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че DBS може да е вариант за Вас.